Meyler's Side Effects of Analgesics and Anti-inflammatory Drugs pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Aronson MA DPhil MBChB FRCP FBPharmacolS FFPM(Hon), Jeffrey K.

出品人:

页数:702

译者:

出版时间:2009-12

价格:486.00元

装帧:

isbn号码:9780444532732

丛书系列:

图书标签:

• Analgesics
• Anti-inflammatory Drugs
• Drug Side Effects
• Pharmacology
• Toxicology
• Clinical Pharmacology
• Pain Management
• Inflammation
• Drug Safety
• Adverse Effects

好的，以下是为您准备的一份关于一本名为《Meyler's Side Effects of Analgesics and Anti-inflammatory Drugs》的图书的详细简介，该简介完全基于该书的主题和范围进行描述，旨在提供一个详尽的、专业性的概述，而不包含任何关于AI生成内容的痕迹。 --- 《Meyler's Side Effects of Analgesics and Anti-inflammatory Drugs》：深度解析镇痛与抗炎药物的临床风险与管理 图书概述 《Meyler's Side Effects of Analgesics and Anti-inflammatory Drugs》是全球临床药理学和药物安全领域公认的权威参考书。本书专注于解析镇痛药（Analgesics）和非甾体抗炎药（NSAIDs）两大类药物在临床应用中可能引发的所有已知和新兴的不良反应、并发症及其管理策略。作为该领域历史悠久且不断更新的里程碑式著作，本书不仅是药剂师、临床医生、麻醉师和风湿病专家的案头必备工具书，更是药物警戒研究人员和医学教育者的核心参考资料。 本书的独特价值在于其详尽的证据基础、跨学科的视角以及对药物作用机制与毒理学后果之间关系的深刻阐述。它超越了简单的药物不良事件报告，深入探讨了从分子水平到器官系统层面的病理生理学机制，从而指导临床实践者做出更安全、更优化的治疗决策。 核心内容与结构 本书的结构设计旨在实现临床实用性与学术深度的完美结合，通常分为以下几个核心部分： 第一部分：基础药理学与风险评估框架 本部分为后续的风险分析奠定理论基础。它详细回顾了镇痛药和抗炎药的作用机制，包括前列腺素合成酶抑制、阿片受体调节以及其他非传统靶点的作用。 药物分类系统：对各种镇痛剂（如对乙酰氨基酚、阿片类药物、辅助镇痛药）和抗炎药（传统NSAIDs、选择性COX-2抑制剂）进行系统分类，并概述其药代动力学特征。 不良事件的流行病学：分析特定不良事件（如胃肠道出血、心血管事件）在不同人群（老年人、合并基础疾病患者）中的发生率和风险因素。 风险评估工具：介绍临床上用于评估患者特定药物风险的量化工具和评分系统。 第二部分：器官系统特异性毒性详解 这是本书最核心的部分，系统地按人体器官系统分类，详尽描述了镇痛和抗炎药物在这些系统上诱发的全部不良反应。 1. 胃肠道系统：基石的风险 胃肠道毒性是NSAIDs最广为人知且最严重的并发症。本书对此进行了深度剖析： 溃疡和出血：详细阐述了从上消化道到下消化道的溃疡形成机制、出血的严重程度分级，以及内镜干预的时机。 黏膜屏障的破坏：探讨了局部刺激、全身性前列腺素抑制对胃肠道黏膜保护机制的影响。 管理策略：详述了质子泵抑制剂（PPIs）、米索前列醇（Misoprostol）等保护剂的预防性使用指征和剂量方案。 2. 心血管系统：关注焦点 近年来，心血管安全性成为抗炎药物研究的焦点。本书提供了关键的临床证据： 血栓事件风险：对比了传统NSAIDs和COX-2选择性抑制剂在增加心肌梗死、中风风险方面的差异，并分析了剂量和疗程的影响。 血压与水肿：探讨了这些药物通过影响肾素-血管紧张素系统导致的钠潴留和高血压恶化机制。 药物相互作用：重点分析了镇痛药与抗凝剂、抗血小板药物联用时的出血风险叠加问题。 3. 肾脏系统：急性与慢性损伤 肾脏毒性是评估抗炎药物安全性的关键指标之一： 急性肾损伤（AKI）：阐述了在脱水、心衰或合并使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）/血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）时，前列腺素依赖性肾血流调节受损所致的急性肾衰竭的临床表现和逆转性。 慢性肾脏病（CKD）：分析了长期、高剂量使用某些镇痛剂（特别是复方制剂）可能导致的镇痛药肾病（Analgesic Nephropathy）。 药物性肾病综合征：讨论了极少数情况下可能发生的急性间质性肾炎和肾病综合征。 4. 肝脏毒性 本书对肝脏的直接毒性和代谢性不良反应进行了详细记录： 对乙酰氨基酚的超剂量管理：详述了N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI）的生成、肝细胞损伤机制，以及N-乙酰半胱氨酸（NAC）在不同时间窗内的应用指南。 NSAIDs相关肝酶升高：分析了不同药物导致肝酶升高的模式、可逆性，并区分了特异质和剂量依赖性损伤。 5. 神经与精神系统影响 阿片类药物和一些非经典镇痛药（如抗惊厥药）的神经精神副作用是重要研究领域： 阿片类依赖与戒断：提供了关于阿片类药物的耐受性、依赖性发展过程的药理学见解，以及急性或慢性疼痛患者的合理处方策略。 中枢神经副作用：包括镇痛药引起的头痛反弹（Rebound Headache）、谵妄（Delirium）以及对认知功能的潜在影响。 第三部分：特殊人群与特定药物的安全考量 本部分将理论应用于复杂的临床情景，确保药物使用的个体化。 老年患者：由于药物代谢和排泄能力的下降，老年患者对镇痛药的毒性更敏感。本章着重讨论了起始剂量、药物选择（如避免长半衰期药物）的原则。 妊娠与哺乳期：基于现有证据，对不同孕期使用各类镇痛抗炎药的风险进行了分类（如孕晚期避免使用NSAIDs对胎儿动脉导管的影响）。 儿科应用：讨论了儿童代谢途径的独特性，以及针对儿童剂量计算的安全边界。 药物相互作用的深度探究：详细列举了影响药物代谢酶（如CYP450系统）的关键药物，以及可能导致血药浓度危险性升高的组合，例如与锂剂、甲氨蝶呤的相互作用。 第四部分：新兴挑战与药物警戒 本书紧跟药学前沿，关注新出现的安全问题： 药物滥用与误用：探讨了非处方（OTC）药物的误用风险，以及阿片类药物的公共卫生危机管理策略。 罕见且新发现的副作用：收录了药物警戒系统中新报告的、但机制尚未完全明确的罕见不良事件，为未来的研究指明方向。 结论 《Meyler's Side Effects of Analgesics and Anti-inflammatory Drugs》不仅是一本药物手册，它代表了一种对药物安全性的持续承诺。通过对海量临床数据的批判性评估和整合，本书为临床专业人员提供了在最大化镇痛和抗炎疗效的同时，最小化患者风险的科学路线图。任何需要依赖这些重要药物进行治疗的专业人士，都将从中获得不可替代的临床洞察力和决策支持。本书是评估和应对镇痛与抗炎治疗复杂风险的权威指南。 ---

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