A Review of Health Sector Aid Financing to Somalia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Capobianco, Emanuele (EDT)/ Naidu, Veni (EDT)

出品人:

页数:68

译者:

出版时间:2008-5

价格:$ 11.30

装帧:

isbn号码:9780821375174

丛书系列:

图书标签:

• Somalia
• Health Aid
• Health Financing
• Aid Effectiveness
• Sector Analysis
• Development Aid
• Fragile States
• Public Health
• Economic Development
• Africa

索马里卫生部门援助融资综述 图书简介 本卷书深入探讨了索马里卫生部门援助融资的复杂格局、历史演变及其对国家卫生系统发展产生的深远影响。它并非仅仅是对现有资金流向的简单罗列，而是一部旨在剖析驱动因素、评估有效性并展望未来可持续性挑战的综合性学术研究。 索马里，一个长期处于冲突和治理挑战中的国家，其卫生系统的重建与巩固，在很大程度上依赖于外部援助。本书的核心目标是系统性地梳理和分析自二十世纪九十年代初冲突爆发以来，国际社会对索马里卫生部门提供的各类资金支持。这包括双边捐助方、多边机构（如世界银行、联合国机构）以及私人基金会和慈善组织的贡献。 历史脉络与资金演变 本书首先追溯了索马里卫生援助的历史脉络。在国家权力结构瓦解的背景下，传统的国家主导的卫生融资机制崩溃。援助从最初的以人道主义救援为主导，逐渐转向更为结构化的发展支持。作者详尽考察了不同历史阶段的资助重点，例如，早期侧重于基础免疫接种和突发公共卫生事件响应，而进入后冲突重建时期，资金的重点转向了初级卫生保健（PHC）网络的重建、卫生人力资源的发展以及卫生治理能力的建设。 一个关键的分析维度是“碎片化”问题。由于缺乏统一的国家卫生战略和支付机制，援助资金往往分散在众多的非政府组织（NGOs）和国际非政府组织（INGOs）中，形成了“项目式”的资助模式。本书通过详细的案例研究，揭示了这种碎片化资助模式在提高效率和确保援助连贯性方面所面临的结构性障碍。 融资机制的深度剖析 本书花了大量篇幅来解构索马里卫生融资的实际操作机制。它不仅关注“谁在出钱”，更关注“钱是如何流动的”。研究深入分析了卫生部门基金（Sector-Specific Pooled Funds）的设立与运作，例如，探讨了这些共同基金如何试图协调捐助方的利益，并提高资金分配的透明度和问责制。 此外，本书批判性地评估了基于绩效的融资（Performance-Based Financing, PBF）在索马里卫生系统中的应用效果。在资源匮乏且数据收集能力薄弱的环境下，PBF模式如何被调整以激励医疗服务提供者，其激励机制是否真正指向了提高服务质量和可及性，而非仅仅是满足报告指标，成为了重要的论证焦点。 针对索马里的特殊政治经济环境，本书对“直接预算支持”和“通过非政府伙伴的间接支持”这两种主要的资金输送渠道进行了严格的比较分析。通过对特定年份（例如，2010-2020年间）的关键数据进行量化和定性分析，本书旨在揭示哪种机制在提高透明度、避免腐败风险以及增强国家自主权方面表现更优。 挑战与治理困境 本书没有回避援助融资带来的固有挑战。其中一个核心的挑战是“援助依赖性”。研究量化了外部援助占国家卫生支出的百分比，并探讨了这种高度依赖性对索马里建立长期可持续卫生财政体系的负面影响。当捐助方的战略发生变化时，对国家卫生计划的冲击是立竿见影的。 另一个重要的治理维度是问责制（Accountability）的缺失。本书探讨了在缺乏强大中央政府监管能力的情况下，如何确保数亿乃至数十亿美元的援助资金能够真正有效地转化为改善社区健康的结果。这涉及到对捐助方问责、对受助方问责以及对服务受益人问责的三角关系。书中详细分析了腐败、资金挪用以及“幽灵项目”等风险在援助体系中是如何渗透和运作的。 关注领域：人力资源与基础设施 本书的分析延伸至特定领域的资金使用情况。索马里面临着严重的人力资源短缺和能力不足问题。作者通过细致的财务追踪，评估了有多少援助资金被用于卫生工作者（Health Workers）的培训、留用和薪酬。研究指出，尽管资金投入巨大，但由于非正式的“影子薪酬体系”和高流失率，资金的使用效率仍有待提高。 在基础设施方面，本书审视了用于重建或翻新医院和诊所的资本性投资（Capital Investment）。它评估了这些投资是否与国家卫生规划中的服务覆盖优先级相一致，以及这些设施的长期运营和维护资金来源是否得到了充分的规划。 展望未来：从援助到伙伴关系 最后，本书的结论部分着眼于未来，探讨了索马里卫生部门如何从单纯的“接受援助”转向更具伙伴关系（Partnership）的模式。这包括提升索马里联邦政府（FGS）和联邦成员国（FMS）在融资决策中的主导权，推动国内资源动员（Domestic Resource Mobilization），例如，探讨建立或改进卫生税收机制的可行性。 本书为政策制定者、发展实践者以及学术研究人员提供了一个全面、深入且富有批判性的框架，以理解和改进索马里卫生部门的援助融资实践，最终目标是推动该国向更具韧性、更公平的卫生系统迈进。本书的价值在于其细致入微的实证分析和对复杂治理环境的深刻洞察力。

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