Interventional Musculoskeletal Radiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

先锋的神经介入：从基础解剖到复杂病变的精准导航 一册全面深入、面向临床实践的神经介入治疗学专著 本手册旨在为神经科、神经外科、放射科医师以及介入治疗专家提供一套详尽、与时俱进的神经介入技术指南。我们聚焦于中枢和外周神经系统疾病的微创介入治疗策略，从精细的解剖学基础到前沿的技术应用，力求构建一个坚实的知识框架，以指导临床决策并提升患者的治疗效果。 第一部分：神经介入的基础与进阶 第一章：神经介入的演进与伦理基石 本章系统回顾了神经介入技术的发展历程，从早期的血管栓塞到如今的复杂血运重建和靶向溶栓。深入探讨了介入治疗在神经系统疾病谱中的定位、优势与局限性。同时，我们着重分析了神经介入领域特有的伦理挑战，包括知情同意的深度沟通、辐射防护的严格标准，以及在危急重症中快速决策的伦理考量。 第二章：神经解剖的影像学关联与三维重建 成功的神经介入手术依赖于对复杂三维解剖结构的透彻理解。本章详述了颅内动脉、静脉窦、颈部血管床以及脊髓血管系统的正常与变异解剖。重点介绍了先进的影像技术，如高分辨率CTA、MRA以及实时3D血管内超声（IVUS）在术前规划和术中导航中的应用。特别辟出章节，专门解析穿支动脉的供血模式及其在动脉瘤栓塞术中的重要性。 第三章：微导丝与微导管的流体力学与操控艺术 导丝和导管是介入医生的“手指”。本章深入讲解了不同材质、涂层和几何形状的微导丝和微导管在复杂血管床中通过的流体力学原理。内容涵盖导管的选型标准、推送技巧、支撑技术的选择（如使用球囊或支架辅助），以及如何通过调整操作角度和压力，安全有效地到达微小目标病灶。 第四章：先进的影像引导技术与辐射安全管理 实时影像引导是神经介入的生命线。本章全面覆盖了DSA（数字减影血管造影）的优化参数设置、伪影的识别与消除。此外，我们详细介绍了3D血管重建、锥形束CT（CBCT）在术中融合定位的应用，以及新型的术中导航系统（如血管内光学相干断层扫描 OCS）。辐射剂量管理是本章的核心，包括如何实施ALARA原则，优化剂量率和曝光时间，确保患者与医护人员的安全。 第二部分：脑血管疾病的微创管理 第五章：急性缺血性卒中的介入治疗：时效与策略 本章是关于急性动、静脉期缺血性卒中取栓策略的权威指南。详细阐述了机械取栓指征的选择标准（包括DAWN和DEFUSE 3研究的最新解读），不同取栓器械（如支架取栓器、网篮系统）的工作原理和适用场景。特别关注大血管闭塞的挽救性再通，以及在远端分支闭塞中的个体化策略。 第六章：动脉瘤与动静脉畸形的栓塞术 系统梳理了颅内动脉瘤的形态学分类及其治疗风险评估。重点讲解了球囊辅助栓塞、液体栓塞剂（如Onyx）在复杂和巨大动脉瘤中的应用技术。对于动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF），本章提供了分期栓塞的策略，如何安全处理高流量病灶，以及术后复查的影像学标准。 第七章：脑静脉和静脉窦血栓形成（CVS）的介入管理 本章探讨了对症治疗失败的CVS患者的介入干预。内容包括经皮导管溶栓（TKL）的适应证，以及静脉窦机械取栓和支架置入的流程。强调了在溶栓和取栓过程中，平衡血栓清除速度与颅内出血风险的精细操作。 第三部分：神经肿瘤与功能性疾病的介入干预 第八章：颅颈部肿瘤的栓塞预处理与靶向治疗 大量原发和转移性肿瘤的术前准备需要依赖栓塞技术。本章分析了高血供肿瘤（如硬脑膜动静脉瘘、脑膜瘤、头颈部原发肿瘤）的靶点选择和栓塞剂的选择。讨论了在肿瘤栓塞过程中，如何最大程度保护供血正常的邻近血管结构。 第九章：脊髓血管性损毁与脊髓空洞症的介入治疗 聚焦于脊髓动脉动静脉瘘（DAVF）和海绵状血管瘤的微创治疗。详细描述了脊髓供血的精细定位，以及针对脊髓血管畸形栓塞的“阶梯式”技术，特别是如何避免脊髓后动脉的意外栓塞。对于功能性脊髓空洞，探讨了通过神经血管减压术改善脑脊液动力学的潜在作用。 第十章：慢性疼痛与功能障碍的脊髓介入疗法 本章介绍了对难治性神经性疼痛、肌张力障碍和帕金森病的神经调控治疗中的介入环节。包括经皮椎体成形术（PKP）和脊柱骨水泥灌注技术在肿瘤性或骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用，以及微创脊髓硬膜外电极的植入技术。 第四部分：并发症管理与前瞻研究 第十一章：神经介入并发症的识别、预防与处理 本章是关于“补救措施”的实用手册。详细分类了术中出血、血管夹层、栓塞剂意外栓塞、导丝/导管残留等常见和罕见的并发症。为每种并发症提供了明确的干预流程图，包括使用微型球囊、支架辅助的挽救技术，以及必要时的外科会诊时机。 第十二章：新型材料与人工智能在神经介入中的未来展望 展望了神经介入领域的技术前沿，包括新型可降解支架、药物洗脱球囊在预防血管再狭窄中的潜力。深入探讨了人工智能（AI）在辅助血管分割、预测卒中预后以及优化DSA成像参数中的应用前景，为读者指明了未来的研究方向。 --- 本书特点： 聚焦实践： 强调术前评估、术中决策和术后管理的全流程精细化指导。 图文并茂： 包含大量高清的术中造影图像、解剖切片图，以及步骤分解图。 循证为本： 深度整合了近五年来的重要临床试验数据和专家共识。 本书适合所有致力于精进神经介入技术的神经科、神经外科住院医师、专科进修生以及临床资深专家作为案头工具书。通过学习，读者将能够更自信、更精准地驾驭复杂的神经血管系统，为患者提供最优化、微创的治疗方案。