Clinical Neurosurgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Grant, Gerald A., M.D. (EDT)/ Mericle, Robert, M.D. (EDT)/ Moftakhar, Rohan, M.D. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:103

装帧:

isbn号码:9780781797603

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图书标签:

• 神经外科
• 临床神经外科
• 神经手术
• 神经系统疾病
• 颅脑外科
• 脊髓外科
• 外周神经外科
• 显微神经外科
• 神经外科治疗
• 神经外科进展

神经外科学的精要与前沿：一部全面的临床实践指南 书名： 《神经外科学的精要与前沿：一部全面的临床实践指南》（暂定） 引言：现代神经外科的挑战与机遇 神经外科，作为医学领域中最具挑战性、技术密集度最高的学科之一，始终站在科技与人文关怀的交汇点上。它不仅要求外科医生具备精湛的手术技艺，更需要对复杂的人体神经系统有深入的理解、对病理生理过程有敏锐的洞察力，以及在高度压力下迅速做出关键决策的能力。随着神经影像学、微创技术、分子生物学以及神经修复学等领域的飞速发展，现代神经外科正经历着一场深刻的变革。 本书旨在为住院医师、进修医师、资深神经外科医生以及对该领域感兴趣的神经内科、神经放射科和神经重症监护专家，提供一个既扎实全面又紧跟时代前沿的临床实践参考。我们深知，教科书的价值不在于简单地堆砌事实，而在于构建一个清晰的知识框架，指导临床思维的形成，并在复杂病例面前提供可靠的决策支持。 第一部分：神经外科学的基础与诊断评估 本部分奠定了神经外科实践的基石，聚焦于病史采集、体格检查的精细化，以及诊断工具的系统化应用。 第一章：神经系统解剖学的临床重构 深入探讨中枢和周围神经系统的三维解剖结构，重点强调术中识别的关键标志物（Landmarks）和功能区定位。内容涵盖脑膜、脑室系统、颅神经的走行与变异，以及脊髓的节段性支配。尤其关注术前规划中如何利用影像学数据对传统解剖学进行“软件重构”，实现精准导航。 第二章：神经系统体格检查的精细化与动态评估 超越基础的GCS评分和简单的反射检查，本章详述了高级别的颅神经功能评估、步态分析的临床意义、感觉募集模式的辨识，以及如何通过细微的体征变化预测病情的进展或好转。强调“动”与“静”的结合，即静态体征与动态刺激下的反应评估。 第三章：神经影像学的决策流程 系统梳理CT、MRI（包括DWI、fMRI、DTI等先进序列）、血管造影（DSA）和神经超声在神经外科中的应用。重点在于解读影像上的“陷阱”——例如，区分术后改变、放射性坏死与肿瘤复发。并构建了基于不同影像表现的快速鉴别诊断树。 第四章：脑脊液动力学与神经生理监测 详细介绍脑脊液（CSF）的生成、循环与吸收机制，以及CSF蛋白、细胞计数和生物标志物的临床意义。同时，深入讨论术中神经电生理监测（如SEP、MEP、EMG）的原理、设置标准、结果解读及其在保护神经功能中的不可替代性。 第二部分：神经系统常见疾病的外科管理 本部分是全书的核心，按照解剖部位和疾病类型，分门别类地阐述各种神经系统疾病的诊疗路径。 第五章：颅脑创伤的快速反应与管理 聚焦于急性颅脑损伤（TBI）的院前、急诊和ICU管理。包括严重颅脑损伤的稳定化措施、颅内高压的阶梯式管理（渗透疗法、外科去骨瓣减压），以及硬膜下血肿和硬膜外血肿的微创与开放手术技术选择。特别增加了爆震伤（Blast Injury）的特殊病理生理学探讨。 第六章：脑肿瘤的综合治疗策略 涵盖胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移瘤的诊断、分期和治疗策略。深入探讨术中导航、术中超声引导、荧光引导技术（如5-ALA）的应用，以及如何平衡肿瘤最大安全切除（MSS）与功能保护。对于胶质瘤，着重论述了放射治疗和靶向药物的整合管理。 第七章：脑血管病的外科干预 详尽描述动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的二级预防、夹闭或栓塞的时机选择。对于动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF），重点讨论了何时选择手术切除、何时采用栓塞，以及立体定向放射外科（SRS）的适应症。重点分析缺血性卒中的血管内取栓（Thrombectomy）流程。 第八章：功能性神经外科与癫痫外科 阐述帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍的深部脑刺激（DBS）手术流程，包括靶点选择、电极植入的精确性要求。在癫痫外科，详细分析术前致痫灶定位（包括PET/SPECT、MEG的作用）和切除性病灶（如海马体切除、皮层切除）的手术技术。 第九章：脊柱外科的微创革命 本书对脊柱部分给予了高度关注。涵盖颈椎病（包括后纵韧带骨化）、胸腰椎管狭窄、脊柱肿瘤和创伤的治疗。深入探讨微创技术（如TLIF、PLIF、MIS-TLIF）的操作细节、神经根减压的技术要点，以及复杂脊柱不稳的内固定策略与生物力学考量。强调了在脊柱手术中如何保障脊髓和神经根的完整性。 第十章：周围神经与神经痛的外科干预 针对神经卡压综合征（如腕管综合征）、创伤性神经损伤的修复与重建。对于难治性三叉神经痛，详细比较了微血管减压术（MVD）与射频消融术的长期疗效与并发症谱。 第三部分：危重症管理与特殊挑战 第十一章：神经外科重症监护（Neuro-ICU） 本章是连接手术室与重症监护的关键桥梁。探讨术后神经功能监测、颅内压（ICP）与脑血流灌注（CPP）的管理目标与个体化策略。涵盖创伤后脑损伤（PTBI）的炎症反应控制和营养支持。 第十二章：神经外科并发症的预防与处理 详述术后感染（切口、脑室炎）、脑脊液漏、深静脉血栓（DVT）的预防措施。着重分析出血风险的控制、脑积水的发生机制及引流治疗方案（包括V-P分流、EVD的长期管理）。 第十三章：神经外科伦理、法律与未来展望 讨论生命支持的终止、患者自主权（特别是意识障碍患者）的界定、知情同意的法律要求。展望基因编辑技术在遗传性神经系统疾病中的潜在应用，以及人工智能辅助诊断和机器人辅助手术在未来十年内的发展趋势。 结语 《神经外科学的精要与前沿》致力于提供一种既尊重传统又拥抱创新的视角。我们希望每一位使用者在面对复杂的临床决策时，都能从中找到科学依据和操作指引，最终实现对患者神经功能的最大限度保护和功能重建。本书的编撰严格遵循循证医学的原则，力求内容权威、实用、可操作性强。

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