Atrial Fibrillation Ablation pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Natale, Andrea (EDT)/ Raviele, Antonio (EDT)

出品人:

页数:104

译者:

出版时间:2007-11

价格:£ 36.99

装帧:

isbn号码:9781405180382

丛书系列:

图书标签:

心房颤动
射频消融
心脏电生理学
心律失常
介入治疗
心脏病学
消融术
AFib
导管消融
心脏健康

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具体描述

In recent years, catheter ablation of atrial fibrillation has become a widespread treatment modality in electrophysiology laboratories all over the world. Nevertheless, many aspects of the therapy are controversial. Developed by world-renowned experts in the field, this book presents a comprehensive and up-to date overview of all the most important and debated aspects of atrial fibrillation ablation, including: Ablation techniques and technologies Procedural endpoints Patient management pre-, peri- and post-ablation Anticoagulation issues Prevention and treatment of complications Definition of success and long-term results The text expands upon the content of the VeniceChart international consensus document on atrial fibrillation ablation and is enriched by several explanatory figures and tables. It provides a highly valuable source of information not only for researchers and specialists in electrophysiology, but also for general cardiologists, internists, fellows in cardiology and medical students.

心房颤动消融术：深入探索与临床实践本书导读本书旨在为心血管内科医生、介入心脏病学家、心脏电生理学家以及相关医疗专业人员提供一份全面、深入且极具临床指导意义的参考指南。我们将焦点集中于心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）的导管消融治疗，这一复杂且不断发展的领域。本书摒弃了对既有“心房颤动消融术”这一特定书目的任何内容引用或模仿，而是从基础电生理学原理出发，系统地阐述了现代AF消融术的理论基础、技术演进、临床适应症、风险管理及长期随访策略。我们的目标是构建一本独立、权威且具有前瞻性的临床工具书。第一部分：心房颤动的病理生理学与诊断基石心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，其病理生理机制复杂多样，涉及多个解剖结构和分子通路。本部分将细致剖析AF的发病机制，从触发灶理论（如肺静脉电活动）到基质重构（如纤维化和结构性心脏病）的转变。我们将深入探讨心房组织的电重构和结构重构的分子机制，包括离子通道功能障碍和细胞外基质的改变。诊断部分将详述AF的分类系统，包括阵发性、持续性、长期持续性AF，并强调基于心电图（ECG）、动态心电图（Holter）以及植入式记录装置（如Loop Recorder）的准确诊断标准。此外，心脏影像学在AF评估中的核心地位将被重点讨论，特别是经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）在评估左心房大小、功能、左心耳血栓筛查中的应用。对于选择性患者，我们还将探讨心肌纤维化标志物（如MRI的延迟钆增强技术）在指导消融策略中的潜力。第二部分：导管消融技术的演进与核心原理本部分将追溯AF导管消融技术的发展历程，从早期的射频消融到当前的先进技术。我们将详尽解析能量输送的物理学原理，包括： 1. 射频消融（Radiofrequency Ablation, RFA）：重点分析不同能量输送模式（恒定功率、温度控制）对消融灶深度、宽度及安全性的影响。讨论如何优化导管尖端与心肌的接触质量（Contact Force），以及接触力监测在提高消融成功率中的作用。 2. 冷冻球囊消融（Cryoballoon Ablation, CB）：详细介绍其基于低温损伤的原理，探讨不同代球囊的设计特点、有效消融范围以及在肺静脉隔离（PVI）中的应用优化，尤其关注对食管和膈神经的保护策略。 3. 脉冲电场消融（Pulsed Field Ablation, PFA）：作为新兴技术，PFA将进行深度剖析。阐述其基于电穿孔（Electroporation）的组织选择性消融机制，及其在减少非靶向组织损伤（如食管、膈神经）方面的潜在优势。讨论其在不同心脏结构中的应用参数设定、能量递送模式及早期临床数据。第三部分：临床应用、策略选择与手术流程管理本部分是本书的核心临床指导部分。我们将根据AF的类型和患者的临床背景，构建精细化的消融策略：阵发性心房颤动（PAF）：PVI仍是基石。我们将讨论辅助性心房线或基质消融（如左心房后壁隔离、峡部阻滞）的适应症和证据等级。持续性心房颤动（PsAF/LfAF）：此处的挑战在于靶向基质的重塑。我们将系统评估当前指南推荐的复杂消融策略，包括：心房心动过速折返性基质消融：如左房内孤立性传导阻滞的建立。低电压区（LVA）的识别与消融：探讨使用高密度映射系统和LVA检测算法的临床价值。靶向重构的替代策略：讨论潜在的潜在性病灶消融（Rotors/Focal Sources）的局限性与未来方向。手术流程管理将涵盖术前准备（抗凝管理、评估ASA-CHADS2/CHA2DS2-VASc评分）、三维电生理标测系统（如CARTO, EnSite）的精确导航、食管温度监测与膈神经管理，以及术中并发症（如心包穿孔、房室瘘）的即时识别与处理。第四部分：风险评估、并发症管理与长期随访导管消融并非无风险的手术。本部分将聚焦于安全性与长期疗效的平衡。风险评估：深入分析影响并发症发生率的患者和技术因素，特别是老年患者、既往有房颤手术史或严重心肺疾病患者的管理。并发症处理：详细阐述主要并发症（如心包填塞、肺静脉狭窄、食管心房瘘、脑卒中）的临床表现、诊断路径及紧急处理方案。特别强调食管心房瘘这一灾难性并发症的预防措施和早期识别标志。长期随访与复发管理：消融术后的监测计划至关重要。我们将界定“成功”的定义（无症状、无房颤复发或仅有无症状性房颤），讨论不同监测方式（Holter、植入式设备）的频率和敏感性。对于复发患者，我们将提供基于复发类型（PVI松动、新发基质）的二线消融策略指导。结论本书结构严谨，内容详实，力求在复杂的临床决策中提供清晰的指导框架。我们希望每一位读者都能将本书视为提升其心房颤动介入治疗技能的宝贵伙伴，从而为患者带来更安全、更有效的治疗结果。