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出版者:

作者:Mistovich, Joseph J./ Karren, Keith J./ Werman, Howard A. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007-4

价格:$ 136.28

装帧:

isbn号码:9780135126455

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• 院前急救
• 紧急医疗服务
• 医疗护理
• 医学
• 护理学
• 创伤
• 灾难救援
• 临床医学
• 公共卫生

好的，这是一份关于《Prehospital Emergency Care》这本书的详细介绍，其内容完全聚焦于院前急救的各个方面，旨在为医疗专业人员提供全面的知识和技能指导： --- 图书名称：《Prehospital Emergency Care》 内容简介： 本书《Prehospital Emergency Care》是一部全面深入探讨现代院前急救体系、实践和临床技能的权威性著作。它面向所有致力于提升现场应急响应和患者转运质量的急救人员、护士、医生以及相关医疗技术人员。本书的核心目标是构建一个从事件发生到进入医院急诊科的无缝、高效的救治流程，强调基于证据的实践（EBP）和患者安全。 全书结构清晰，内容涵盖了从急救系统的管理到具体的临床干预措施，力求为读者提供一个既有扎实的理论基础，又具备高度实操指导的资源。 第一部分：院前急救系统与基础 本部分奠定了院前急救工作的宏观框架和基础原则。首先，本书详细剖析了全球主流的院前急救系统（如反应模式、分级系统和医疗指挥结构），帮助读者理解其在不同地理和社会背景下的运作机制。重点讨论了医疗指挥（Medical Direction）在保障现场决策质量中的关键作用，包括线上与线下支持的建立与维护。 随后，本书深入探讨了急救人员的专业责任、法律伦理考量以及职业安全。急救现场充满风险，本书提供了详尽的个人防护装备（PPE）使用指南、创伤暴露预防措施以及心理健康支持策略，确保急救人员自身的健康与安全。此外，对于患者隐私保护（如HIPAA在某些体系中的应用）和知情同意的获取，也进行了细致的阐述。 第二部分：急救评估与诊断思维 有效的现场管理始于精准的评估。本部分是本书的核心临床思维训练部分。它系统地介绍了初级和次级评估的标准化流程，强调快速、高效、有序的信息采集。 初级评估（Primary Survey）： 重点围绕ABCDE原则（气道、呼吸、循环、致残/神经系统、暴露/环境控制）展开。对于气道管理，本书提供了从基础手法（如仰头提颏）到高级技术（如喉罩置入、气管插管，取决于操作者资质）的详尽步骤、适应症、禁忌症和并发症处理。呼吸支持方面，涵盖了氧疗、机械通气的基础原理、设备操作及波形监测的初步解读。 循环评估与休克管理： 循环评估部分详细讲解了心血管生理学基础，识别休克（感染性、失血性、心源性、神经源性等）的临床体征，并指导如何根据病因选择合适的液体复苏策略（如晶体液、胶体液）和血管活性药物的使用指点。 神经系统评估： 采用了如格拉斯哥昏迷评分（GCS）等标准化工具，并教授如何识别急性卒中（Stroke）的体征，以及现场对颅脑损伤患者的稳定化处理。 次级评估（Secondary Survey）： 侧重于有针对性的病史采集（SAMPLE）和系统性的体格检查。本书特别强调了现场对“关键信息”的聚焦能力，即如何在有限的时间内获取对治疗决策影响最大的信息。 第三部分：关键临床干预与管理 这部分内容详细涵盖了急救中最常见和最具挑战性的临床情境。 心肺复苏（CPR）与高级心血管生命支持（ACLS）： 书中严格遵循最新的国际指南，详细阐述了成人、儿童及新生儿的CPR技术，包括胸外按压的质量标准。ACLS章节深入分析了可除颤的心律失常（如室颤、无脉性室速）和不可除颤的心律失常（如Asystole、PEA）的识别与处理流程，涵盖了抗心律失常药物的使用、临时性起搏技术（如经皮起搏）的理论基础。 创伤管理： 创伤救治是院前急救的重中之重。本书对创伤的分类（如钝性与穿透性）进行了区分，并为严重创伤患者（Trauma Patients）的快速转运决策（如Load and Go vs. Stay and Play）提供了决策树。具体技术包括止血控制（直接压迫、压迫止血带使用）、体腔积液的初步处理（如张力性气胸的减压、胸腔闭合引流的准备）。对于脊柱固定和体外固定，提供了细致的现场操作指导。 特种环境与高危患者管理： 针对环境因素导致的急症，本书设立了专门章节，包括热射病、失温症、高海拔病、电击伤和中毒/药物过量。在中毒处理中，强调了现场解毒剂的使用指征和安全运输考量。对于儿科急救（PALS），内容特别关注了儿童与成人在生理、药理学上的差异，以及如何调整剂量和沟通技巧。 第四部分：药物管理与转运 药物管理是决定患者预后的关键环节。本书详细列举了院前急救常用药物的药理作用、剂量计算、给药途径（静脉、肌肉、皮下、舌下、吸入等）及潜在的副作用。书中特别强调了药物安全核对流程，以最小化用药错误。 病人转运（Patient Transport）： 这是一个常被忽视但至关重要的环节。本书不仅讨论了地面救护车的操作规范和安全驾驶，还探讨了空中医疗后送（Air Medical Transport）的选择标准、机组人员的配合以及跨机构转运过程中的连续性照护（Continuity of Care）的维护，确保信息准确无误地交接到医院团队。 总结与展望： 《Prehospital Emergency Care》不仅是一本操作手册，更是一本关于系统优化和质量改进的指南。它鼓励读者将最新的研究成果融入日常实践，并为提升整个院前急救系统的韧性和响应能力提供清晰的路线图。本书以严谨的科学态度和高度的实战导向，致力于培养出能够自信、果断地在压力下做出挽救生命的决策的专业急救人员。

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