Step-by-Step Medical Coding 2008 + User Guide + Access Code pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Buck, Carol J.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:776.00元

装帧:

isbn号码:9781416055471

丛书系列:

图书标签:

• Medical Coding
• ICD-9
• CPT
• HCPCS
• Healthcare
• Reference
• 2008
• Step-by-Step
• User Guide
• Access Code

《医学编码实操精要：从基础到进阶的全面指南》 本书导言：构建清晰、准确的医疗信息桥梁 在现代医疗保健体系中，准确的医学编码是连接临床实践、财务结算和公共卫生监测的关键环节。每一个诊断、每一个操作，都需要转化为一套标准化的、可被电子系统识别的代码。这不仅仅是一个行政流程，更是确保医疗资源合理分配、患者权益得到保障，以及医疗数据可用于研究和质量改进的基础。 《医学编码实操精要》正是为应对这一复杂性而设计的权威性教材与实践手册。本书超越了对单一编码手册（如ICD、CPT）的机械性介绍，致力于构建一个全面的、以流程为导向的编码知识体系。它将编码工作视为一门精密的“语言艺术”，要求学习者不仅掌握规则，更要理解背后的临床逻辑和法规要求。 第一部分：医学编码的基础架构与原理 本部分为所有初学者和希望巩固基础的专业人士奠定坚实的地基。我们深入剖析了医学编码系统的演变历程，强调当前主流编码系统（如ICD-10-CM/PCS、CPT/HCPCS Level II）的设计哲学和相互关系。 编码系统的DNA： 详细解读ICD-10-CM（疾病和损伤的分类）的结构，包括其章节划分、四级、五级和六级字符的意义，以及如何通过索引和表格查找，确定最准确的诊断代码。我们特别关注“首次编码原则”和“未特指代码”的使用限制。 操作代码的精准化： 针对CPT（Current Procedural Terminology）和HCPCS Level II，本书不仅罗列了代码，更侧重于理解“指南和注释”（Guidelines and Notes）在确定代码范围中的决定性作用。章节将覆盖最常遇到的领域，如：评估与管理（E/M）服务、麻醉、外科操作（特别关注解剖区域和手术类型区分），以及诊断成像服务。 法规与合规性的基石： 介绍HIPAA（健康保险流通与责任法案）对编码准确性的要求，以及编码错误可能导致的财务影响（如拒付、审计风险）。我们探讨了编码准确性在医疗保险欺诈与滥用（FWA）预防中的角色。 第二部分：临床文档与编码的深度整合 编码的准确性直接依赖于医疗记录的质量。本书将编码员视为医疗记录的“最终审核者”，强调其与临床医生的有效沟通。 从病历到代码的路径图： 详细分析住院病历（H&P、手术记录、出院小结）和门诊记录（SOAP格式）中的关键信息提取点。如何识别“疑难（Suspected）”或“可能（Probable）”的诊断在门诊中的编码规则，以及在住院情况下如何要求医生澄清或补充信息。 解剖学与病理学的桥梁： 对于复杂的手术和诊断，需要扎实的医学基础。本部分提供了一系列针对关键系统（如心血管、骨科、消化系统）的快速参考指南，帮助编码员理解手术解剖结构和病理报告中的专业术语，从而正确选择PCS代码或CPT的复杂外科代码。 并发症与共病（Comorbidities and Complications, CC/MCC）： 深入探讨如何识别对患者资源消耗和DRG分组产生重大影响的并发症，以及在编码中体现这些因素的重要性，尤其是在基于价值的支付模型下。 第三部分：专业领域编码的进阶挑战 本部分聚焦于那些规则复杂、对专业性要求极高的编码场景，帮助读者从通用编码员成长为专业领域的专家。 住院编码的复杂性（PCS）： 聚焦于ICD-10-PCS（程序编码系统）的应用。PCS的七个字符维度（Section, Body System, Operation, Body Part, Approach, Device, Qualifier）需要系统性理解。本书将通过大量的案例分析，拆解心导管插入术、关节置换术和复杂腹腔镜手术的编码过程，强调“意图（Intent）”和“方法（Approach）”的选择标准。 门诊与日间手术编码的特殊性： 分析门诊外科中心（ASC）和医院门诊部（OPPS）中，CPT代码与DRG/APC（Ambulatory Payment Classification）分组的关联。特别讲解如何处理多重操作、包装服务（Bundled Services）以及处方药物编码（HCPCS Level II的J代码和S代码）。 肿瘤学与放射学编码： 肿瘤编码涉及SEER登记要求、TNM分期系统和化疗/放疗方案的精确代码化。放射学部分则侧重于区分诊断成像、介入放射学和核医学的编码逻辑，以及对比研究（Contrast Studies）的附加代码。 第四部分：编码的质量保证与持续教育 编码并非一劳永逸，它是一个持续学习和审计的过程。 内部审计与质量控制： 介绍编码审核流程（Coding Auditing），包括前向和后向审核的技术。如何使用统计抽样方法识别高风险编码模式，以及撰写有效反馈报告给临床或计费团队。 绩效指标与效率： 探讨关键绩效指标（KPIs），如平均编码周期（Coder Turnaround Time, TAT）、拒付率分析（Denial Analysis）和查询率（Query Rate）。如何利用编码软件和NLP（自然语言处理）工具来提高效率和准确性。 应对法规变动： 强调如何系统性地跟踪和实施年度编码更新（每年10月1日生效），以及如何在新技术（如基因测序、新兴手术技术）出现时，寻找最接近且合规的现有代码。 结语 《医学编码实操精要》旨在培养具备批判性思维的编码专业人士。通过理论结合大量、贴近实际工作环境的案例练习，读者将能够自信地驾驭医疗编码的复杂世界，成为医疗数据链条中不可或缺的质量守护者。本书是你从编码新手迈向高阶专家的必备工具箱。

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