具体描述
This title provides an easily digestible and portable synopsis of the technique which will suit the needs of cardiologists and cardiothoracic surgeons wishing to acquaint themselves with what CMR can do, and what it cannot. Beginning with an outline of some of the basic principles of MRI, the following chapters concentrate on the cardiac side of CMR with a later section on its more established vascular uses.
主题：理解和掌握心血管磁共振成像的实用指南 书名：心血管磁共振成像简明指南：从原理到临床实践 简介： 心血管磁共振成像（CMR）已成为现代心脏病学诊断和风险评估中不可或缺的工具。它以其卓越的软组织对比度、对心肌灌注和纤维化的无创性评估能力，以及无需暴露于电离辐射的特点，在心脏结构、功能、血流动力学和心肌组织特性方面提供了无与伦比的细节。然而，CMR技术的复杂性，从物理原理、序列选择到图像后处理，常常令临床医生和技术人员望而却步。 本书《心血管磁共振成像简明指南：从原理到临床实践》旨在弥合理论知识与日常临床应用之间的鸿沟。本书专注于提供一个全面、系统且高度实用的学习框架，帮助读者快速、有效地掌握CMR的核心概念和操作流程，并将其无缝整合到日常的心血管疾病管理中。 第一部分：CMR基础原理与技术 本书的开篇部分将深入浅出地讲解CMR的物理基础，摒弃过度冗余的数学推导，聚焦于临床应用中必需理解的关键概念。 磁共振物理学核心概念回顾： 详细阐述磁场、梯度场、射频脉冲（RF）如何与人体内的氢原子核相互作用，产生可被检测的信号。重点讲解T1弛豫（纵向恢复）和T2弛豫（横向衰减）在组织特性中的意义，以及如何利用这些时间常数区分不同类型的心肌组织（如正常心肌、水肿、瘢痕）。 成像序列：原理与选择： 系统介绍常用的CMR成像序列，包括快速自旋回波（FSE）、梯度回波（GRE）序列的原理及各自的优缺点。特别关注心血管成像中关键的动态增强序列（CINE）和延迟钆增强（LGE）序列的优化参数设置与选择依据。 造影剂药代动力学： 详细讨论钆基造影剂（Gd-DTPA等）在体内的分布、肾脏清除途径及其对CMR信号的影响。强调在肾功能不全患者中选择合适造影剂方案的伦理和安全考量。 图像质量控制与伪影识别： 提供一套系统性的检查清单，指导操作人员如何识别和消除由呼吸运动、心跳运动（心电门控）、体动或设备因素引起的常见伪影，确保获取高质量的诊断图像。 第二部分：心功能与血流动力学评估 CMR在量化左心室、右心室及左心房功能方面具有极高的准确性和可重复性。本部分将聚焦于定量分析。 心室容积与射血分数测定： 详细介绍使用短轴（CINE）切片对心室容积进行容积积分的“面积-长度法”，并提供针对不同心腔（尤其是右心室）评估的最佳实践。讨论射血分数（EF）计算的规范流程。 心室壁运动与室壁段功能分析： 讲解如何应用17节段模型评估区域性室壁运动异常（如节段性收缩、舒张、或壁运动增强），并将其与冠状动脉解剖学进行关联。 心肌流速测量（Velocity-Encoded Imaging）： 深入讲解二维和三维流速编码技术（VENC）的原理，如何精确测量主动脉瓣、肺动脉瓣的血流速度、流量以及计算瓣口狭窄的压力梯度，是评估瓣膜病变的重要依据。 第三部分：心肌组织特性分析——CMR的“金标准” 延迟钆增强（LGE）是CMR的标志性技术，用于识别心肌纤维化和瘢痕。 延迟钆增强（LGE）技术解析： 深入探讨LGE成像背后的理论基础——组织对比度增强机制。详细区分T1加权（如Phase-Sensitive Inversion Recovery, PSIR）和T2加权技术（用于水肿）。 瘢痕的形态学与模式识别： 分类介绍CMR上观察到的不同病理性LGE模式：如透壁性（Transmural，常提示陈旧性心肌梗死）、非透壁性（Nontransmural，常见于心肌病）、心外膜下（Subepicardial）、间隔（Intermuscular）和心内膜下（Subendocardial）沉积。每种模式与潜在病理生理学的关联进行详细讨论。 定量T1与T2成像（Mapping）： 作为更先进的组织特征分析工具，本书介绍了T1和T2 Mapping技术，用以无创性地量化心肌纤维化程度（如细胞外容积ECV）和水肿/炎症，为疾病的早期诊断和治疗反应监测提供客观指标。 第四部分：临床应用与疾病特异性方案 本书的核心价值在于将技术知识转化为具体的临床诊断流程。 缺血性心脏病（CAD）的评估： 详细阐述CMR在急性心肌梗死（AMI）的早期识别（水肿/T2信号增高）、活性心肌与瘢痕的区分（LGE/T1 Mapping）、以及对慢性心梗后心室重构的长期随访方案。重点介绍心肌灌注CMR（Stress Perfusion CMR）在非ST段抬高型心肌缺血诊断中的应用。 非缺血性心肌病（NCMs）： 针对扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）和心肌炎的CMR诊断标准和预后评估。特别强调在HCM中识别心肌纤维化负荷对指导植入式除颤器（ICD）植入决策的重要性。 心脏肿瘤与浸润性疾病： 讲解CMR在鉴别心脏肿块性质（良性/恶性）、评估心肌淀粉样变性（Amyloidosis，特别是TTR型和AL型，通过T1 Mapping和ECV变化）以及铁沉积（如地拉罗司螯合治疗监测）中的独特优势。 先天性心脏病的CMR： 涵盖复杂先天性心脏病术后患者的评估，包括巨大动脉血流估算、分流比（Qp/Qs）的精确计算、以及对心室功能和右心室功能障碍的评估。 第五部分：报告撰写与未来展望 本书的最后部分指导读者如何撰写一份结构清晰、信息量大的CMR报告，并对CMR领域的前沿技术进行展望。 结构化报告模板： 提供一套国际公认的报告模板（如CMR Society推荐标准），确保报告包含所有关键的结构、功能和组织特征数据，并提供清晰的诊断结论。 未来方向： 探讨AI在图像重建、自动分割和定量分析中的应用潜力，以及高分辨率CMR技术在评估冠脉微循环中的前景。 本书的编写风格力求实用、直观，配有大量精选的临床图像实例和流程图，确保即便是初次接触CMR的读者，也能迅速建立起扎实的知识体系，并自信地将CMR技术应用于日常的心血管疾病管理和研究之中。它不仅是一本参考手册，更是一份通往心血管磁共振高级应用的实用阶梯。
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