Atlas of Laparoscopic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Pappas, Theodore N., M.D. (EDT)/ Pryor, Aurora D., M.D. (EDT)/ Harnisch, Michael C., M.D. (EDT)

出品人:

页数:280

译者:

出版时间:2007-12

价格:$ 168.37

装帧:

isbn号码:9781573402873

丛书系列:

图书标签:

• 腹腔镜手术
• 外科手术
• 医学
• 手术图谱
• 微创手术
• 临床医学
• 医学教育
• 外科
• 手术技术
• 解剖学

好的，这是一本关于心血管外科手术技术的书籍简介，旨在为读者提供一个全面、深入的视角，涵盖从基础理论到复杂手术操作的各个方面。 --- 《当代心血管外科手术精要》 书籍简介 本书旨在为心血管外科领域，无论是初入此道的住院医师、资深的外科医生，还是希望深化知识的医学研究人员，提供一份详尽、前沿且实用的参考指南。我们深知心血管疾病谱的复杂性与治疗手段的日新月异，《当代心血管外科手术精要》力求捕捉这一领域的最新进展，将理论基础、诊断评估与精湛的手术技术融为一体，构建一个结构清晰、内容严谨的知识体系。 第一部分：基础与评估——奠定坚实的理论基石 本部分首先回顾了心血管外科手术的伦理考量、患者安全协议以及术前风险评估的量化模型。我们详细阐述了当代心血管影像学在术前规划中的核心作用，包括高分辨率CT、MRI在冠状动脉疾病、瓣膜病变及主动脉疾病评估中的应用。 生理学与病理生理学重述： 深入探讨了心肌保护的分子机制、体外循环（CPB）对器官系统的影响，以及新型抗凝与逆转剂的使用策略。这部分内容不仅停留在描述层面，更侧重于理解这些生理变化如何指导临床决策。 风险分层与决策制定： 重点分析了EuroSCORE II、STS评分等常用风险评估工具的局限性与适用性。讨论了在多学科团队（MDT）框架下，如何权衡微创手术与传统开放手术的利弊，尤其是在高危患者群体中。 第二部分：冠状动脉血运重建术——技术与策略的精进 冠状动脉旁路移植术（CABG）依然是心血管外科的基石。本书不仅涵盖了经典的左右内乳动脉、大隐静脉移植技术，更专注于优化当前流程与应对复杂病变。 不停跳冠脉搭桥（Off-Pump CABG, OPCAB）： 详尽介绍了心脏稳定器械的原理与操作细节，不同区域心肌稳定技术（如多点稳定、区域隔离灌注）的应用时机。特别关注了如何在高选择性病变中实现优化的血流动力学控制。 动脉移植的优化： 深入探讨了动脉移植物（如桡动脉）的术前评估（Allen试验的精确解读）、处理技术以减少痉挛，以及远端吻合的显微外科技巧。对于多支病变患者，探讨了动脉-动脉连接（AA）技术在保留远端血供方面的优势。 混合策略与介入治疗的整合： 分析了何时采用“杂交手术”（Hybrid Procedures），即同期或序贯地进行CABG和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。 第三部分：心脏瓣膜病的外科管理——从修复到置换的艺术 瓣膜手术对技术精度要求极高。本部分将瓣膜病的管理分为修复与置换两大主线，强调“尽一切可能修复”的现代理念。 二尖瓣修复： 详述了Carpentier分类体系的应用，重点讲解了支持环（如Durand、Physio系列）的选择、腱索的重建技术（包括自体腱索与人造腱索），以及Leaflet Resuspension等复杂修复术式。书中通过大量图例，展示了如何精确评估和矫正二尖瓣三维运动障碍。 主动脉瓣手术： 涵盖了根部置换（如Bentall手术、David II型保留窦部置换）的适应症与技术细节，强调对主动脉根部结构和冠状动脉开口的保护。同时，对比了生物瓣与机械瓣的长期性能、抗凝要求以及在不同年龄段患者中的应用选择。 微创瓣膜手术（Minimally Invasive Valve Surgery, MIVS）： 详细介绍了经胸小切口（TMR）、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的术后外科管理，以及如何在大规模瓣膜病变中运用腔镜辅助技术，以减少患者创伤。 第四部分：大血管外科——复杂性与高风险的应对 主动脉疾病是心血管外科领域最具挑战性的部分之一。本书聚焦于主动脉夹层、动脉瘤的围手术期管理和先进的修复技术。 升主动脉和主动脉弓病变： 深入探讨了“冷停循环”在弓部手术中的应用，以及各种分支象限支架（Branched Endografts）的体内固定技术。对于急性A型夹层，详细解析了从紧急开放手术到杂交修复的快速决策流程。 胸降主动脉及腹主动脉瘤： 重点介绍了胸主动脉瘤的TEVAR（胸腔内血管腔内修复术）的入路选择、支架系统部署与对关键脏器供血的保护策略（如肾脏保护灌注）。 第五部分：心力衰竭与心脏支持技术 随着心力衰竭患者的增多，机械循环支持系统已成为常规治疗手段之一。 心力衰竭的桥接治疗： 全面覆盖了体外膜肺氧合（ECMO）在心源性休克中的应用指征、插管技术（股动静脉 vs. 经皮腔内），以及系统监测与脱机策略。 长期机械循环支持（LVAD/RVAD）： 详细分析了左心室辅助装置（LVAD）的植入技术，包括心尖与心室连接点的优化，以及术后并发症（如血栓形成、出血、感染）的管理路径。本书强调了与心内科、重症监护团队的无缝协作在维持LVAD患者长期生存质量中的关键作用。 第六部分：特殊与前沿领域 本章节探讨了心脏移植、心肺联合移植（HLP）的适应症、供体选择标准和免疫抑制方案。此外，还介绍了组织工程在心脏瓣膜替代物开发中的最新进展，以及人工智能在术中决策支持方面的初步应用。 总结 《当代心血管外科手术精要》旨在提供一种整合性的视角，它不仅仅是一本技术手册，更是一部反映当前外科理念、风险认知与患者管理哲学的文献。通过严谨的科学论证与丰富的临床经验总结，本书期望能够帮助每一位心血管外科同道，在不断演进的手术领域中，做出更精准、更人道的决策。

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