Anaesthesia for the Overweight and Obese Patient

Anaesthesia for the Overweight and Obese Patient pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Bellamy, Mark/ Struys, Michel
出品人:
页数:116
译者:
出版时间:2007-8
价格:$ 28.19
装帧:
isbn号码:9780199233953
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉
  • 肥胖
  • 超重
  • 内科麻醉
  • 手术风险
  • 体重管理
  • 代谢综合征
  • 并发症
  • 麻醉管理
  • 临床指南
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具体描述

Obesity and, in particular, morbid obesity, now affects upwards of one-third of the population of the Western world. Morbidly obese and super-obese patients are no longer uncommon, and frequently present for anaesthesia and surgery. Every practising anaesthetist is likely to be faced with such patients, either in the elective or emergency setting. Because morbid obesity is frequently complicated by a number of potentially life-threatening comorbidities, and because of the technical and physical challenges involved in treating the morbidly obese, they represent a daunting prospect for even the most experienced and skilled anaesthetist. Moreover, they potentially represent an extremely high-risk group of patients. The high level of concurrent disease in these patients as well as their altered physiology mean that standard anaesthetic drugs, equipment and techniques may be sub-optimal or even inappropriate. This book provides a wealth of practical information and advice for the clinical anaesthetist dealing with the overweight/obese patient. It also provides a summary of the basic principles of the physiology of obesity, enabling the clinician to arrive at sound solutions to complex clinical problems. This book does not aim to replace the major texts or research literature in the field, but should serve as a practical ready reference. Suggestions for further reading have been included at the end of each of the short, focused chapters.

好的,这是一本关于《创伤外科高级生命支持:从理论到实践》的图书简介,旨在全面阐述现代创伤救治的各个关键环节,适合所有参与创伤救治的医护人员深入学习。 --- 《创伤外科高级生命支持:从理论到实践》 ISBN: 978-1-234567-89-0 出版社: 环球医学联合出版集团 定价: ¥498.00 开本: 16开 页数: 约1200页 本书定位: 本书是为急诊科医师、外科住院医师、麻醉医师、重症监护专家、创伤外科专科医师以及高级急救技术人员量身打造的权威参考书。它不仅仅是操作指南的汇编,更是对创伤反应生理学、循证医学证据和复杂病例管理策略进行深度解析的综合性著作。 核心特色与内容结构: 本书结构严谨,遵循创伤救治的逻辑流程,共分为七大部分,共三十六个章节,力求覆盖从现场急救到长期康复的每一个重要阶段。 第一部分:创伤反应的生理学与基础理论(Foundations of Trauma Response) 本部分聚焦于创伤事件后机体发生的复杂病理生理变化。我们将深入探讨休克(出血性、感染性、神经源性)的分子机制、凝血功能障碍(Massive Transfusion Protocol, MTP的理论基础)的最新理解,以及全身炎症反应综合征(SIRS)与内脏器官损伤的相互关系。特别增设了“急性期反应的代谢调控”章节,详细阐述创伤后高代谢状态的管理挑战。本部分强调理论指导实践的重要性,为后续的救治策略提供坚实的科学背景。 第二部分:现场急救与预检分诊(Prehospital Care and Triage) 本部分详细论述了灾难医学背景下和单体事故中的快速、高效的现场管理。内容涵盖了“先进气道管理策略(包括战场环境下的困难气道处理)”、“现场快速止血技术(如止血带、压迫敷料的适应症与禁忌症)”。重点讲解了基于损伤严重程度评分(ISS, TRISS, GOF等)的系统性分诊原则,确保资源最优分配。我们对比了城市、乡村和偏远地区的预检分诊体系差异,并引入了“基于移动技术的实时数据传输与指挥系统”的实践案例。 第三部分:复苏与损伤控制(Resuscitation and Damage Control) 这是本书的基石部分。复苏策略部分详尽对比了早期限制性输液与早期积极复苏的优劣,重点阐述了“终点导向复苏(Goal-Directed Resuscitation, GDT)”在不同休克类型中的应用,包括氧供、组织灌注压的实时监测。 “损伤控制”理念被置于核心地位。我们将“损伤控制性手术(Damage Control Surgery, DCS)”分解为三个阶段:临时性控制、稳定期、修复期。内容涵盖了腹部、胸部和骨盆的损伤控制技术,强调在不可逆性低体温、凝血功能障碍和酸中毒(“死亡三联征”)存在时的临时性处理原则,避免“错误地、过度地”进行早期根治性手术。 第四部分:特定系统损伤的诊断与管理(Management of Specific Organ Injuries) 本部分按解剖系统进行划分,提供了针对性极强的诊疗路径: 1. 头颈部创伤: 侧重于创伤性脑损伤(TBI)的神经病理学、颅内压监测与管理、以及严重面部创伤的早期复苏和二级重建的序贯处理。 2. 胸部创伤: 关注张力性气胸、大量血胸、心包填塞的快速识别与处置(例如,经皮穿刺减压的时机与技术优化),以及食管、气管等中线结构损伤的复杂修复。 3. 腹部创伤: 详述了钝性与锐性腹部创伤的评估流程,尤其是在体外诊断(FAST/eFAST)结果不明确时的临床决策树。对实质脏器(肝、脾)的保守治疗标准和手术指征进行了深入探讨。 4. 骨盆与四肢创伤: 详细介绍了严重骨盆骨折的稳定化技术(外部固定、内固定选择),以及伴随的血管损伤和神经损伤的早期处理。探讨了复杂复合伤中“筋膜室综合征”的早期识别与干预。 第五部分:创伤后并发症的预防与管理(Prevention and Management of Complications) 本部分着眼于创伤患者的中远期管理,这是区分普通急救处理与高级创伤救治的关键。内容涵盖: 感染控制: 创伤后院内感染(SSI)的风险因素分析,选择性预防性抗生素的使用规范。 营养支持: 创伤后高代谢状态下的肠内与肠外营养时机、宏量与微量营养素的精准调配。 器官功能障碍: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护性通气策略、创伤相关急性肾损伤(AKI)的治疗进展。 镇痛与镇静: 复杂创伤患者的多模式镇痛方案设计,以及阿片类依赖患者的特殊处理。 第六部分:特殊人群与特殊环境下的创伤救治(Special Populations and Settings) 本部分拓展了传统创伤救治的边界,包括: 老年创伤: 衰老对创伤反应的独特影响,复苏目标差异化。 烧伤创伤的序贯管理: 液体复苏的改良公式与早期清创手术指征。 爆炸伤与冲击波损伤: 爆炸能量的物理学基础及其对内脏、听力系统的特殊损害。 高海拔/寒冷环境下的创伤救治挑战。 第七部分:康复、伦理与质量改进(Rehabilitation, Ethics, and Quality Improvement) 最后一部分强调了创伤救治的连续性和系统性。我们探讨了创伤后应激障碍(PTSD)的筛查与早期干预,以及功能性康复的早期介入。伦理部分重点讨论了资源受限下的生命支持决策、撤除生命支持的流程,以及预先医疗指示(Advance Directives)在创伤场景中的应用。 质量改进(QI)模块提供了建立和维护高效创伤中心的实用框架,包括关键绩效指标(KPIs)的设定、死亡病例回顾(M&M Conference)的有效实施,以及如何将最新的研究成果快速转化为临床路径。 --- 本书价值: 《创伤外科高级生命支持:从理论到实践》集合了全球顶尖创伤专家的临床经验和最新的研究成果,图文并茂,通过大量流程图、决策树和真实的手术/抢救案例分析,将复杂的理论转化为可操作的临床步骤。它旨在提升读者的快速决策能力和多学科协作效率,最终目标是显著降低可预防的创伤死亡率和致残率。阅读本书,即是为迎接任何级别创伤挑战做好最充分的准备。

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