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出版者:

作者:Taylor, Carol/ Lillis, Carol/ LeMone, Priscilla/ Lynn, Pamela

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2007-1

價格:$ 135.54

裝幀:

isbn號碼:9780781775694

叢書系列:

圖書標籤:

• 護理學
• 基礎護理
• 醫學
• 健康科學
• 護理教育
• 臨床護理
• 人體解剖學
• 生理學
• 疾病學
• 護理技能

《外科手術基礎與實踐》 圖書簡介 第一部分：外科手術的基石 本書旨在為醫學生、住院醫師以及有誌於從事外科領域的專業人士提供一套全麵、深入且高度實用的外科手術基礎知識體係。我們摒棄瞭過於宏大或過於抽象的理論闡述，專注於構建紮實的臨床思維框架和精湛的操作技能。全書結構嚴謹，邏輯清晰，力求將復雜的手術流程分解為易於理解和掌握的模塊。 第一章：外科病理生理學導論 本章是理解外科乾預原理的先決條件。我們深入探討瞭急性損傷、慢性炎癥、腫瘤性疾病以及代謝紊亂對外科學的影響。重點解析瞭休剋（包括低血容量性、感染性和心源性）的早期識彆、病理生理變化及其即刻處理策略。此外，本章還詳細闡述瞭營養支持在圍手術期管理中的核心地位，特彆是腸內與腸外營養的適應癥、配方選擇及並發癥預防。我們著重強調瞭創傷反應的激素調控網絡及其臨床意義，確保讀者能夠從生理學層麵理解手術乾預的必要性和潛在風險。 第二章：無菌技術與手術室環境管理 無菌操作是外科手術安全的首要保障。本章詳盡介紹瞭層流淨化係統的工作原理、手術室區域劃分（清潔區、限製區、無菌區）的嚴格要求。我們對皮膚準備技術進行瞭詳盡的圖文解析，區分瞭不同部位皮膚的消毒劑選擇和操作規範。對手術器械的清洗、打包、滅菌流程（高壓蒸汽、環氧乙烷、低溫等離子）的驗證標準進行瞭詳細說明。特彆設置瞭“清潔流程失誤案例分析”，以實例強化無菌概念的臨床應用。 第三章：麻醉學基礎與疼痛管理 外科手術的順利進行離不開有效的麻醉和疼痛控製。本章概述瞭全身麻醉、區域麻醉（如椎管內麻醉、神經阻滯）的藥理學基礎、適應癥和禁忌癥。重點討論瞭術前評估中對ASA分級的應用，以及如何根據患者的閤並癥（如心肺疾病）調整麻醉方案。疼痛管理部分，我們遵循“多模式鎮痛”的原則，詳細介紹瞭阿片類藥物的使用時機、副作用管理，以及非阿片類鎮痛藥物和局部浸潤麻醉在術後早期疼痛控製中的優化應用。 第二部分：外科診斷與術前準備 第四章：外科病史采集與體格檢查 高質量的病史是正確診斷的起點。本章強調瞭外科病史采集的“聚焦性”與“係統性”相結閤。重點講解瞭腹痛的部位定位、性質、放射規律的鑒彆診斷流程，以及乳腺包塊、外周血管疾病等常見外科主訴的特定檢查要點。體格檢查部分，我們詳細描述瞭觸診、叩診和聽診在腹部、疝環、四肢血管體徵判斷中的精確手法和意義。 第五章：影像學與實驗室檢查在外科中的應用 本章聚焦於輔助診斷工具的選擇與解讀。詳細闡述瞭平片、超聲、CT、MRI在急性腹痛、膽道疾病、腹部創傷評估中的角色和局限性。對炎癥指標（如C反應蛋白、降鈣素原）在感染性疾病診斷和病情監測中的動態變化進行瞭深入分析。特彆增設瞭“術前凝血功能評估與管理”模塊，涵蓋瞭INR、PTT的臨床解讀，以及常見抗凝藥物的圍手術期橋接策略。 第六章：術前優化與風險分層 成功的圍手術期管理始於術前優化。本章係統介紹瞭閤並癥（如糖尿病、高血壓、慢性腎病）的術前血糖、血壓控製目標。探討瞭擇期手術患者的呼吸功能鍛煉與戒煙的重要性。風險評估工具（如Meld Score、APACHE II）的應用，幫助讀者科學地預判術後並發癥風險，並製定個性化的乾預計劃。 第三部分：核心手術操作技能 第七章：基礎止血與切開技術 本章是對手術技能的精確訓練。我們詳細分解瞭不同組織（皮膚、皮下、肌肉、腸壁）的縫閤技術，區分瞭間斷縫閤與連續縫閤的優缺點及適用場景。止血技術方麵，除瞭電凝、縫紮，本章還重點介紹瞭局部止血材料（如明膠海綿、氧化縴維素）的應用指徵。對“銳性分離”與“鈍性分離”的力學原理進行瞭剖析，強調在保護重要結構的前提下實現有效止血。 第八章：常見體錶與軟組織手術 本章側重於臨床常見、操作頻率高的基礎手術。詳細介紹瞭皮內囊腫、脂肪瘤、體錶膿腫的規範化切開引流與根治術。對不同類型的疝氣（腹股溝、臍部）的解剖結構和手術修補原則進行瞭詳盡的講解，特彆是關於人工補片的固定與張力控製。此外，還包括瞭甲狀腺淺錶結節的初步探查與冰凍切片送檢流程。 第九章：腹腔與腹膜後操作基礎 進入腹腔操作領域，本章強調視野暴露和保護重要髒器的原則。詳細描述瞭如何安全地行腹部探查術，包括對大網膜、結腸係膜的處理。對胃腸道吻閤技術進行瞭細緻的圖解，如單層與雙層縫閤的比較，以及套疊技術在特定情況下的應用。對腹腔引流管（如Kehr’s管、負壓引流管）的放置指徵、類型選擇及術後管理進行瞭規範說明。 第四部分：術後管理與並發癥處理 第十章：圍手術期液體管理與電解質平衡 術後液體管理是維持患者穩定的關鍵。本章摒棄瞭簡單的“輸入等於輸齣”的觀念，轉而強調基於生理指標（如中心靜脈壓、心輸齣量、組織灌注）的液體復蘇策略。深入分析瞭常見的術後水電解質紊亂（如低鈉血癥、高鉀血癥）的病因、臨床錶現及糾正方案。對輸血指徵、成分選擇（紅細胞、血小闆、冷沉澱）與輸血反應的早期識彆處理進行瞭嚴格規範。 第十一章：術後常見並發癥的識彆與處理 本章聚焦於外科手術後最令人擔憂的並發癥。詳細分析瞭傷口感染（淺錶與深部）、切口裂開的預防與處理。對肺部並發癥（如肺不張、肺炎）和泌尿係統並發癥（如尿瀦留）的早期乾預措施進行瞭詳盡說明。在更嚴重的並發癥方麵，如術後腸梗阻（麻痹性與機械性）和吻閤口瘻，本章提供瞭基於影像學和臨床錶現的鑒彆診斷路徑以及二綫處理原則。 第十二章：疼痛控製進階與康復 有效的術後疼痛控製能顯著加速康復進程。本章深入探討瞭患者自控鎮痛（PCA）泵的設置與使用，以及區域神經阻滯的延展性應用。強調瞭早期離床活動、深呼吸練習和規範性傷口護理對預防並發癥的協同作用。康復管理部分，我們概述瞭特定手術（如關節置換、腹壁重建）後的功能康復裏程碑，確保患者安全、有效地迴歸正常生活。 本書內容詳實、圖錶豐富，是每一位緻力於外科實踐的醫務工作者案頭必備的工具書。它不僅僅教授“如何做”，更重要的是引導讀者理解“為何要這樣做”。

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我從前總覺得基礎護理的書籍難免枯燥乏味，但《Fundamentals of Nursing》完全打破瞭我的固有印象。它的魅力在於其深厚的實踐導嚮性，它似乎在時刻提醒你，你所學的每一個概念都將直接影響到真實病人的安危。例如，在心肺復蘇（CPR）這一關鍵模塊，書中不僅詳細列齣瞭最新的國際指南步驟，還穿插瞭許多“如果遇到A情況該怎麼辦，如果患者是B類型又該如何調整”的變通性說明，這種預見性極大地增強瞭我的實操信心。相比於其他隻注重“是什麼”的書，它更側重於“怎麼做”和“為什麼這麼做”。尤其在感染控製章節，作者用生動的筆觸描述瞭醫院內感染鏈的各個環節，並針對性地提齣瞭乾預措施，讓人觸目驚心之餘，更能堅定遵守規範的決心。我感覺自己仿佛跟隨著一位經驗豐富的資深護士長在查房和指導，她的聲音清晰、果斷而富有同情心。這本書的結構設計，也極大地鼓勵瞭主動學習，每一章末尾的總結和自我測試，都不是簡單的重復，而是引導你去進行更高階的知識整閤，非常利於構建紮實的知識體係。

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這本書簡直是護理學習者的寶典，我剛翻開它，就被其詳盡而係統的內容深深吸引住瞭。首先，它對基礎護理概念的闡述極其清晰，不像有些教材那樣堆砌術語，而是用生活化的語言將復雜的生理過程和護理原則娓娓道來。比如，在基礎生命體徵測量那一章，作者不僅詳細描述瞭每種體徵的正常值範圍，更深入剖析瞭影響這些數值波動的生理機製，以及在臨床實踐中可能遇到的各種乾擾因素，並提供瞭實際操作中的“小竅門”和注意事項。我特彆欣賞它在“無菌技術”部分的處理方式，它沒有僅僅停留在操作步驟的羅列上，而是結閤瞭微生物學原理，解釋瞭為什麼每一步操作都必須如此嚴謹，這極大地提升瞭我對無菌概念的理解深度。書中豐富的圖錶和流程圖更是直觀明瞭，即便是初次接觸這些知識的讀者，也能迅速構建起知識框架。而且，案例分析部分做得非常齣色，每一個案例都緊密貼閤實際工作場景，讓我感覺自己不是在死記硬背理論，而是在模擬解決真實的臨床問題，這對於培養我的批判性思維和臨床決策能力大有裨益。這本書的編排邏輯流暢自然，知識點的過渡非常平滑，讀起來完全沒有割裂感，確實是一本值得反復研讀的入門級教材。

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說實話，這本書的體量雖然不小，但閱讀體驗卻齣乎意料地好，這主要歸功於它那近乎完美的排版設計和語言風格的平衡把握。它成功地在學術的嚴謹性與可讀性之間找到瞭一個絕佳的平衡點。我注意到，作者在處理一些敏感或復雜的倫理問題時，采取瞭一種非常成熟和中立的立場，提供瞭多角度的思考框架，而非直接給齣唯一的“標準答案”。這一點在“患者權利與隱私保護”這一章節體現得淋灕盡緻，書中引用的法律法規和倫理指南都非常及時和權威，這對於我們這些未來需要麵對法律風險的從業者來說至關重要。更讓我感到驚喜的是，書中的“溝通技巧”部分，它不是空泛地談論“有效溝通”，而是具體到不同文化背景、不同年齡段患者的溝通策略，甚至連非語言溝通的微妙之處都有提及，這對我這個內嚮的讀者來說簡直是福音。書中的字體選擇、段落間距、頁邊距的留白都恰到好處，長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。可以說，這本書的製作團隊在細節上下瞭很大功夫，確保瞭知識能夠以最舒適的方式傳遞給讀者，這體現瞭一種對學習者需求的深刻體察。

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這本書在內容深度上遠超瞭我對“基礎”二字的預期，它為我們搭建瞭一個極為堅實和全麵的知識地基。讓我印象最深刻的是，它對“整體照護觀”的貫徹是如此徹底。它沒有將護理工作僅僅視為一係列技術操作的集閤，而是將其置於一個更宏大的人文關懷框架中進行討論。比如，在處理疼痛管理時，它不僅僅講解瞭藥物的應用，還深入探討瞭文化信仰、心理狀態對疼痛感知的修飾作用，並提供瞭非藥物乾預方法的詳細指導，如芳香療法和音樂療法的基本應用原則。這種多學科交叉的視野，極大地拓寬瞭我的護理理念。此外，書中對於新技術的引入也保持著審慎而前沿的態度，例如，在電子健康記錄（EHR）的使用規範和數據安全方麵的內容，緊跟時代步伐，這保證瞭我們學到的知識不會很快過時。這本書的學術權威性毋庸置疑，引用的文獻和參考資料都非常紮實，這使得我在引用或討論時都有瞭堅實的後盾，它不僅僅是一本教科書，更像是一部值得信賴的專業參考手冊。

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這本書的語言風格有一種獨特的力量，它既有教科書應有的嚴謹，又不失溫暖的人文關懷，讀起來有一種被鼓勵和被賦能的感覺。我尤其喜歡它在介紹“健康促進與疾病預防”這一主題時的敘事方式。作者將這些內容處理得極具說服力，通過對比不同生活方式對長期健康結果的影響，有效地激發瞭我們作為未來健康教育者的責任感。書中提供的健康宣教材料模闆和技巧非常實用，可以直接應用到未來的社區工作中去。更值得稱贊的是，書中對護理職業的認同和專業精神的塑造起到瞭關鍵作用。它用許多感人的職業故事和對護理倫理睏境的深入分析，潛移默化地提升瞭我們對這個職業的敬畏之心和使命感。它不僅僅是教我們如何做護士，更是在塑造我們成為一個有道德、有溫度的專業人士。這本書的每一頁都散發著對生命健康的尊重，它教會我，護理不僅僅是技術，更是一種藝術，一種基於科學、充滿人文關懷的藝術實踐，讀完後我感到自己對未來職業生涯充滿瞭清晰的目標和堅定的信念。

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