Grainger & Allison's Diagnostic Radiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Adam, Andy (EDT)/ Dixon, Adrian K. (EDT)/ Grainger, Ronald G. (EDT)/ Allison, David J. (EDT)

出品人:

页数:1936

译者:

出版时间:2007-9

价格:624

装帧:

isbn号码:9780443101632

丛书系列:

图书标签:

• Diagnostic Radiology
• Radiology
• Medical Imaging
• Diagnostic Imaging
• Grainger & Allison
• Textbook
• Reference
• Clinical
• Medicine
• Imaging Techniques

精准影像诊断学：面向临床实践的透视与决策 导言：现代医学的基石 在当代医学的复杂图景中，医学影像已不再仅仅是辅助工具，而是疾病诊断、治疗规划乃至预后评估的核心支柱。一本优秀的诊断放射学参考书，必须超越对解剖结构的简单描述，深入到病理生理学的细微变化，并与临床表现紧密结合，为一线医师提供即时、可靠的决策支持。本书正是基于这一深刻理解而编写，旨在成为放射科医师、住院医师以及相关临床专家的必备工具书。 本书结构与核心理念：系统化、分层化与临床导向 本书的编纂遵循严谨的系统化和分层化结构，确保信息的可获取性和深度。我们摒弃了传统的按影像模式（如X线、CT、MRI）简单罗列的模式，转而采用以器官系统为核心的组织结构，辅以病理生理学特征进行细分。 第一部分：基础框架与技术原理的深度解析 本部分奠定了坚实的理论基础，探讨了现代影像技术在诊断流程中的作用，而非简单地描述设备性能。 第一章：物理学与图像质量的优化 本章深入剖析了先进的成像技术，如高分辨率CT（HRCT）中的多层扫描技术、磁共振成像（MRI）中的先进序列（如扩散加权成像DWI、灌注成像PWI）的物理基础及其对诊断敏感性和特异性的影响。重点讨论了图像重建算法（如迭代重建）如何减少伪影并提高信噪比，这对微小病灶的检出至关重要。我们详细阐述了剂量优化策略，尤其是在儿科和重复检查中，如何在保证诊断质量的同时将辐射暴露降至最低。 第二章：对比剂的药代动力学与安全性管理 本章对所有常用的造影剂（碘对比剂、钆剂、超声造影剂）进行了全面的药代动力学分析。我们不仅关注其在不同器官的分布与排泄路径，更侧重于不良反应的预测、管理与预防，特别是针对有肾功能不全或过敏史的患者。针对肝脏和心血管系统的特殊应用，也提供了详细的对比剂增强方案指导。 第二部分：基于器官系统的诊断学：从正常到病理的过渡 本书的核心内容，按照人体主要器官系统组织，提供了全面且深入的影像学表现。 第三章：胸部影像诊断：呼吸系统疾病的层析解读 胸部影像的复杂性在于其涵盖了广泛的病变，从感染到肿瘤，从间质性到血管性。本章细致区分了急性病变（如肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征ARDS）与慢性病变（如慢性阻塞性肺病COPD的影像学分期、间质性肺病ILD的特征性模式）。特别强调了高分辨率CT（HRCT）在间质性肺病中的亚型识别，例如特发性肺纤维化（IPF）的磨玻璃影（GGO）与蜂窝肺的形态学关联。对于肺结节的评估，我们整合了最新的肺癌筛查指南（Fleischner Society指南），重点分析了实性、半实性、非实性结节的风险分层与随访策略。 第四章：腹部与盆腔影像：整合跨模态信息 腹部影像的挑战在于器官间的毗邻关系复杂且病变多样。本章按解剖区域划分，深入探讨了： 肝胆胰系统： 重点区分肝细胞癌（HCC）的特征性强化模式（动脉期高强化、延迟期/肝细胞期廓清），以及在肝硬化背景下的影像学演变。胰腺囊性肿瘤（IPMN、MCN）的鉴别诊断，强调了MRI/MRCP在评估导管扩张和囊肿内实体成分中的优越性。 泌尿生殖系统： 肾脏肿块的影像学分类（Bosniak改良分类法在囊性肾脏病变中的应用），输尿管结石的CT表现与CT尿路造影（CTU）的结合使用。盆腔肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢癌）的T分期标准与淋巴结评估。 胃肠道： 炎症性肠病（IBD）的肠壁增厚、脂肪包裹（Fat-wrapping）与瘘管形成，以及在CT/MRI上的内镜表现模拟。结直肠癌的局部进展评估。 第五章：神经放射学：功能与形态的融合 本章侧重于急性卒中、颅内感染和脱髓鞘疾病的早期诊断。在急性缺血性卒中中，强调了DWI/ADC图谱在确定“缺血半暗带”和核心梗死区域中的关键作用，指导溶栓和取栓治疗决策。对于颅内肿瘤，详细描述了WHO 2021年分类下不同级别胶质瘤（如IDH突变型、1p/19q联合缺失）在增强MRI上的典型特征。此外，本章涵盖了癫痫灶的影像学定位和常见颅底病变的鉴别诊断。 第六章：肌肉骨骼系统：微观结构与生物力学关联 肌肉骨骼影像学要求对关节、骨骼的精细结构有深刻理解。本章对骨折的分类（AO/OTA系统）和不愈合的影像学标志进行了详尽说明。重点讲解了： 软组织肿瘤： 良恶性鉴别（如脂肪瘤与脂肪肉瘤、腱鞘巨细胞瘤）。 关节病变： 早期骨关节炎的软骨下骨变化、滑膜炎和半月板损伤的MRI表现。 脊柱： 椎间盘退变、椎管狭窄的影像学测量及其与临床症状的相关性。 第三部分：特殊领域与整合性诊断 本部分关注那些需要多学科协作或使用特殊技术的领域。 第七章：乳腺影像诊断学：筛查、风险评估与多模态整合 本章严格遵循BI-RADS分类系统，对乳腺X线（钼靶）、超声和乳腺MRI的表现进行了全面对比。重点讨论了高风险人群的筛查方案、微钙化灶的形态学评估及其恶性概率。对于术后和新辅助化疗后患者的影像学疗效评估，提供了明确的客观标准。 第八章：介入放射学导向下影像引导与靶向治疗 影像引导下的微创治疗已成为临床常态。本章侧重于描述用于术前规划（如肝脏肿瘤的栓塞剂选择、支架置入的路径规划）和实时引导（如射频消融、穿刺活检）所需的影像特征。详细阐述了术后随访中需要识别的正常改变（如栓塞术后的肝脏体积变化）与并发症（如动静脉瘘）。 第九章：儿科影像学挑战与特殊考量 儿科影像诊断的特殊性在于其快速的生长发育和对辐射剂量的敏感性。本章着重介绍了新生儿常见的疾病（如新生儿败血症引起的骨骼改变、先天性心脏病术后评估），以及儿童肿瘤（如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤）在不同生命阶段的影像学特征，并强调了无创或低剂量技术（如超声）的首选地位。 结语：动态学习与持续更新 医学影像学是一个快速演进的领域。本书的撰写力求平衡经典知识的深度和最新指南的广度。我们相信，通过这种系统化、以临床问题为导向的结构，读者能够迅速从影像发现过渡到确切的诊断和最佳的治疗路径，真正实现精准的影像诊断。

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