Insurance Handbook for the Medical Office

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出版者:
作者:Fordney, Marilyn T.
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页数:0
译者:
出版时间:
价格:0.00 元
装帧:
isbn号码:9781416036630
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗保险
  • 医疗办公室
  • 保险手册
  • 医疗管理
  • 医疗账单
  • 编码
  • 报销
  • 合规性
  • 医疗行政
  • 医学
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具体描述

《现代医疗行政管理实务》 内容简介 本书旨在为医疗机构的行政管理人员、办公室工作人员以及有志于进入医疗健康领域的专业人士提供一套全面、深入且极具实操性的管理知识体系。在全球医疗体系日益复杂化、监管要求不断强化的背景下,高效、合规且富有前瞻性的行政管理能力已成为保障医疗机构稳健运营的核心竞争力。《现代医疗行政管理实务》正是一本致力于弥补理论与实践之间鸿沟的权威参考书。 本书结构清晰,内容涵盖了医疗机构运营的多个关键维度,从宏观的战略规划到微观的日常流程优化,力求为读者构建一个立体化的行政管理视角。全书分为六个核心部分,共计二十章,内容深度与广度兼备。 第一部分:医疗机构运营基础与战略规划 本部分着重于奠定现代医疗行政管理者的战略思维框架。它首先详细解析了不同类型医疗机构(如综合医院、专科诊所、长期护理机构)的独特运营模式和法律地位。随后,深入探讨了医疗市场分析的重要性,包括如何评估地理位置、竞争格局及目标患者群体的需求。在此基础上,本书提供了构建短期运营目标与长期机构战略蓝图的实用工具和方法论,强调了愿景、使命和核心价值观在指导日常决策中的作用。尤其值得一提的是,本章详细剖析了如何将质量改进目标(Quality Improvement Goals)融入机构的年度业务计划中,确保行政管理工作始终围绕提升患者安全和医疗质量这一核心使命展开。 第二部分:财务管理与资源优化 医疗机构的财务健康是持续服务能力的前提。本部分深入浅出地讲解了医疗机构特有的财务结构。内容涵盖预算编制、成本核算(包括直接成本与间接成本的准确归集)、现金流管理以及营运资本的有效控制。本书特别关注了医疗费用的报销和编码流程(尽管不涉及具体的保险理赔流程,但侧重于内部的财务控制和审计准备),讲解了如何建立健全的内部财务控制机制以预防欺诈和错误。此外,还提供了优化人力资源、物资采购和设备维护等非临床成本支出的实用策略,帮助管理者在有限的资源下实现效能最大化。 第三部分:人力资源管理与员工发展 人才是医疗机构最宝贵的资产。本部分全面覆盖了现代人力资源管理在医疗环境中的特殊应用。内容包括:招聘策略的制定(如何吸引高素质的临床与非临床人才)、绩效管理体系的构建(侧重于基于能力的评估和反馈机制)、薪酬福利体系的设计与公平性维护。一个重要的章节专门讨论了医疗环境下的员工关系管理,包括处理工作场所冲突、劳动法合规性审查,以及应对高压环境下员工职业倦怠(Burnout)的管理策略。书中强调了持续专业发展(Continuous Professional Development, CPD)在维持员工技能前沿性的重要性,并提供了设计内部培训项目的实用指南。 第四部分:合规性、风险管理与质量改进 在高度管制的医疗领域,合规性是不可逾越的红线。本部分深入解析了医疗机构必须遵守的主要法规框架(侧重于机构运营层面,而非患者保险理赔细节),重点讲解了如何建立有效的内部合规监测体系和报告机制。风险管理章节系统地介绍了医疗机构的风险矩阵,包括运营风险、声誉风险和战略风险,并提供了定性和定量的风险评估工具。此外,质量改进(QI)模块详细介绍了流程改进的经典方法论(如精益管理Lean和六西格玛Six Sigma在医疗流程中的应用),以及如何利用关键绩效指标(KPIs)来驱动持续性的服务质量提升。 第五部分:信息技术与数据治理 信息技术已成为现代医疗运营的神经中枢。本部分探讨了医疗信息系统(HIS, EMR/EHR系统)在行政管理中的集成与应用。重点不在于技术本身,而在于如何通过技术优化工作流程,提高信息共享的效率和准确性。本章详细阐述了数据治理(Data Governance)的重要性,包括数据的完整性、安全性和可访问性。此外,鉴于数据保护法规的日益严格,本书提供了构建强有力的数据安全协议和灾难恢复计划的框架,确保患者信息的机密性和持续可用性。 第六部分:患者体验与社区关系 优质的患者体验是机构声誉和患者留存的关键。本部分将患者视为“客户”,系统性地分析了从初次接触到后续跟进的整个患者旅程(Patient Journey)。内容涵盖了优化预约流程、提升候诊室体验、设计有效的患者沟通策略,以及处理患者投诉的标准化流程。同时,本部分也涵盖了医疗机构如何有效地与社区建立和维护积极的合作关系,开展公共卫生教育,并提升机构在区域健康生态系统中的影响力。书中提供了多种衡量和改进患者满意度(Patient Satisfaction Scores)的实用工具和调查方法。 目标读者 本书是为医疗行政人员、诊所经理、医院部门主管、医疗健康管理专业的学生以及寻求提升机构运营效率的医疗专业人士量身定制的案头参考书。它侧重于“如何做”的实践指导,而非特定保险报销代码的讲解,致力于培养具备全面视野和强大执行力的医疗机构管理者。 特点 实践导向: 每一章节都包含大量真实世界的案例分析和可立即应用的清单/模板。 系统整合: 强调行政、财务、人力和质量管理之间的相互联系,避免了孤立地看待管理职能。 前瞻视野: 探讨了应对数字化转型、人口结构变化和不断演变的监管环境的管理策略。

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