Inflammatory Arthritis in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Scott, David L/ Kingsley, Gabrielle H.

出品人:

页数:116

译者:

出版时间:

价格:309.00 元

装帧:

isbn号码:9781846289323

丛书系列:

图书标签:

• Inflammatory Arthritis
• Rheumatology
• Clinical Practice
• Arthritis Management
• Autoimmune Diseases
• Joint Pain
• Diagnosis
• Treatment
• Rheumatic Diseases
• Musculoskeletal Disorders

骨关节炎的临床实践指南：一份全面的临床参考手册 作者：[虚构作者姓名，例如：艾伦·米勒博士，医学博士] 出版社：[虚构出版社名称，例如：环球医学出版社] 装帧：精装 页数：约 1200 页 出版日期：[虚构日期，例如：2024 年 10 月] --- 图书简介 《骨关节炎的临床实践指南》是一部专为风湿科医生、骨科医生、初级保健医师以及所有关注肌肉骨骼系统疾病的医疗专业人员量身打造的权威性参考著作。本书摒弃了对炎症性关节炎（如类风湿关节炎或银屑病关节炎）的深入探讨，而是将全部篇幅聚焦于全球范围内最为常见、影响患者生活质量最为深远的慢性关节退行性疾病——骨关节炎（Osteoarthritis, OA）。 本书的结构设计旨在提供一个从基础病理生理学到前沿治疗策略的无缝衔接的学习路径。我们认识到，骨关节炎的诊疗是一个多维度的过程，涉及疼痛管理、功能恢复、患者教育以及长期疾病监测。因此，本书严格遵循循证医学的原则，对当前所有的诊断标准、风险因素评估、影像学判读和治疗方案进行了系统性的梳理和批判性评价。 第一部分：骨关节炎的基础与流行病学 本部分深入解析了骨关节炎的复杂性。我们将详细探讨OA的分子机制，包括软骨降解、滑膜炎症的非典型角色、骨小梁重塑以及神经血管因素在疼痛感知中的作用。不同于侧重于免疫介导的炎症过程，本书重点阐述了机械应力、代谢紊乱（如脂肪细胞因子信号通路）如何驱动关节的结构性损伤。 流行病学章节提供了全球和区域性的OA负担数据，分析了年龄、性别、肥胖、职业暴露等关键的、可修正的风险因素。此外，我们专门设立了一章来讨论特定部位OA的流行病学特征，例如手部OA、髋关节OA和膝关节OA在不同人群中的患病率差异及其临床表现的特异性。 第二部分：诊断与评估的精细化策略 准确的诊断是有效治疗的前提。本书详细介绍了基于临床表现、体格检查和影像学证据的综合诊断流程。 临床评估： 强调了详细病史采集的重要性，包括疼痛的性质（负重与休息痛的区别）、关节僵硬的持续时间（与炎症性关节炎的短期僵硬区分）、以及对日常生活活动（ADLs）的影响。我们提供了标准化的体格检查技术清单，尤其关注关节的畸形、压痛点定位和活动度测量。 影像学判读： 深入讲解了X线片、MRI、超声和CT在OA诊断中的应用。重点在于如何利用X线片上的骨赘形成、关节间隙狭窄程度（Kellgren-Lawrence分级的实践应用），以及如何通过MRI识别早期的软骨缺损和潜在的骨髓水肿，而非仅仅依赖于炎症标志物的升高。 生物标志物： 探讨了当前研究中具有潜力的生物标志物，例如尿液或血清中的软骨降解产物，但明确指出，在当前的临床实践中，它们主要用于研究而非常规诊断。 第三部分：多模式的非手术治疗干预 这是本书的核心部分，旨在指导临床医生制定个性化的、以患者为中心的非手术管理方案，强调功能恢复而非单纯的炎症抑制。 1. 生活方式干预与患者教育： 详述了体重管理对减轻关节负荷的量化益处。提供了有效的患者教育模块设计，帮助患者理解OA是一种慢性、进行性的疾病，需要长期自我管理。 2. 运动疗法与物理治疗： 详细介绍了针对不同关节部位的特定运动方案，包括力量训练、有氧运动、柔韧性训练和本体感觉训练。特别强调了物理治疗师在制定个体化、安全的运动处方中的关键作用。 3. 药物治疗的循证选择： 局部治疗： 详细评估了局部非甾体抗炎药（NSAIDs）和辣椒素的疗效与安全性数据。 口服止痛药： 严格遵循疼痛阶梯原则，系统性地评估对乙酰氨基酚（扑热息痛）的疗效证据，并深入分析了口服NSAIDs（包括COX-2选择性抑制剂）在不同合并症患者（如心血管风险、胃肠道风险）中的风险-效益比。 非传统药物与补充剂： 对葡萄糖胺、软骨素、姜黄素等流行的膳食补充剂进行了基于大规模临床试验的、严谨的有效性和安全性回顾，清晰界定了其在临床中的定位。 4. 关节腔注射疗法： 全面比较了皮质类固醇注射与透明质酸注射（黏弹性补充疗法）在不同关节（尤其是膝关节）中的适应症、技术要点、疗效持续时间以及潜在的短期和长期风险。 第四部分：特殊人群与复杂病例的管理 本书认识到OA的临床表现会因患者的共病情况和年龄而异。 老年OA患者管理： 重点讨论了多重用药、跌倒风险以及疼痛评估的特殊性。提供了在肾功能不全或肝功能受损患者中安全选择止痛药物的剂量调整指南。 伴有慢性疼痛综合征的OA： 探讨了中枢性疼痛敏化在慢性OA疼痛中的作用，并介绍了辅助药物（如某些SNRI）在改善疼痛和功能方面的潜在价值。 手部和脊柱OA： 针对这些特定解剖部位的症状特点，提供了非手术保守治疗的特异性建议，包括夹板使用、手法治疗和功能康复。 第五部分：手术治疗的时机与展望 虽然本书主要关注非手术管理，但清晰界定手术干预的指征至关重要。本部分简要概述了截骨术、关节置换术（全髋、全膝）的手术适应症、术前评估标准，以及如何将术后康复与持续的非手术管理方案相结合，以确保患者获得最佳的长期功能结果。 总结 《骨关节炎的临床实践指南》提供了一个严谨、务实且高度实用的框架，帮助临床医生摆脱过去对OA的简化理解，转而采用现代、多模式的综合管理方法。本书致力于提升对这种全球性慢性疾病的诊疗水平，最终目标是减轻患者的疼痛，恢复其关节功能，并最大化其生活质量。本书是每一位致力于精准、循证治疗骨关节炎的医疗专业人员案头不可或缺的工具书。

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