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出版者:

作者:Wong, Michael S.

出品人:

頁數:412

译者:

出版時間:2009-11

價格:$ 58.70

裝幀:

isbn號碼:9780763750756

叢書系列:

圖書標籤:

• 骨科
• 正骨學
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 醫學參考
• 骨骼肌肉係統
• 診斷
• 治療
• 急救
• 解剖學

骨科臨床實踐指南：從基礎解剖到復雜手術 一部深入剖析骨骼、關節、韌帶與肌腱疾病的權威參考書 本書特色： 本書旨在成為骨科臨床醫師、住院醫師、醫學生以及骨科相關專業人士的必備工具書。它不僅涵蓋瞭骨科領域的核心知識體係，更側重於將最新的循證醫學證據與實際的臨床操作相結閤，提供一套全麵、係統、可操作的診療方案。全書結構清晰，圖文並茂，力求在有限的篇幅內，最大化信息的密度和實用性。 --- 第一部分：骨科基礎與生物力學（Foundations and Biomechanics） 第一章：骨組織學與生理學 深入探討皮質骨與鬆質骨的微觀結構、成骨細胞、破骨細胞的調控機製。詳細闡述骨骼的血液供應、營養物質的轉運以及骨骼的生物力學特性，包括彈性模量、屈服強度和疲勞極限。 第二章：關節生物力學與運動學 分析人體主要關節（膝、髖、肩、肘、踝）的運動範圍、軸綫關係及負荷傳導機製。重點介紹關節軟骨的結構、成分及其對衝擊的緩衝作用，以及滑液在維持關節健康中的作用。對常見生物力學缺陷（如肢體不等長、力綫異常）的評估方法進行詳盡闡述。 第三章：創傷急救與復位原則 規範化處理急性骨科創傷的初始步驟。內容涵蓋損傷評估（ABCDE原則在骨科中的應用）、開放性骨摺的Wound Classification（Gustilo-Anderson分級）、復位學的基本原理，以及不同類型骨摺的暫時性固定技術（如夾闆、牽引）。 --- 第二部分：脊柱外科（Spine Surgery） 第四章：頸椎的評估與治療 重點剖析頸椎退行性疾病（如椎間盤突齣癥、椎管狹窄癥）的神經根性和脊髓型癥狀的鑒彆診斷。詳細介紹後路椎弓根螺釘內固定係統的選擇標準、入路技術及融閤技術（如ACDF、PLIF、TLIF）。對高位頸椎創傷（如Jefferson骨摺、Hangman骨摺）的特殊處理流程進行說明。 第五章：胸腰椎創傷與畸形矯正 胸腰椎骨摺的AO分型係統及其臨床意義。討論穩定型與非穩定型骨摺的差異化治療策略，包括經皮椎體成形術（Vertebroplasty）與後路減壓融閤術。在畸形部分，詳述特發性脊柱側彎（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）的評估（Cobb角、Risser徵）與手術矯形（如Harrington棒術後技術的演進）。 第六章：腰椎退變性疾病 詳盡解讀腰椎間盤突齣癥（LDH）和腰椎管狹窄癥（LSS）的影像學特徵。對比微創手術（如經皮內窺鏡下椎間盤切除術）與傳統開放手術的優缺點。闡述腰椎滑脫癥（Spondylolisthesis）的病理分類及融閤指徵。 --- 第三部分：關節置換與修復（Arthroplasty and Reconstruction） 第七章：髖關節置換術（Total Hip Arthroplasty, THA） 從適應癥選擇到術後並發癥管理的全流程指南。詳細比較前路、後外側及直接前方入路（DAA）的技術特點、齣血風險及術後康復路徑。深入討論假體選擇（骨水泥 vs. 非骨水泥）、抗脫位技術，以及翻修手術中骨缺損的修復策略（如襯墊技術）。 第八章：膝關節置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA） 膝關節置換的術前規劃是成功的關鍵。本書提供詳細的截骨導嚮工具應用指南。重點解析股骨髁、脛骨平颱以及髕骨的精確對綫要求。討論單髁置換（UKA）的嚴格適應癥，以及術後疼痛管理和早期功能恢復方案。 第九章：肩關節與肘關節置換 肩關節置換：區分解剖型（rTSA）與反嚮（RSA）的指徵，特彆是針對復雜肩袖撕裂的RSA應用。肘關節置換：聚焦於類風濕性關節炎及嚴重創傷後的處理。 --- 第四部分：四肢與手足顯微外科（Extremity and Microsurgery） 第十章：骨摺的內固定原則與技術 係統介紹內固定技術。闆與螺釘係統（Locking Plates）、髓內釘（Intramedullary Nailing）的適應癥與放置技巧。特彆關注復雜骨盆骨摺（Tile/AO分類）和近端股骨骨摺（PFS/Garden分類）的復位與固定策略。強調骨摺不愈閤（Non-union）和畸形愈閤（Mal-union）的乾預時機和處理手段。 第十一章：手與上肢外科 覆蓋手部常見創傷（如粉碎性指骨骨摺、Carpal Lunate Dislocation）的處理。詳細介紹腕管綜閤徵的診斷與階梯式治療。手部肌腱修復的精細技術，以及復雜關節損傷的重建方案。 第十二章：足踝外科精要 足踝部分聚焦於踝關節的穩定性和生物力學。詳述Pilon骨摺、距骨骨摺的復位技術。深入探討平足（Pes Planus）和高弓足的矯形手術，以及糖尿病足潰瘍的骨性矯正與保肢策略。 --- 第五部分：兒科骨科與腫瘤學（Pediatrics and Oncology） 第十三章：小兒骨科常見疾病 涵蓋發育性髖關節發育不良（DDH）的篩查與Pavlik吊帶的應用。重點講解先天性馬蹄足（Clubfoot）的Ponseti方法，以及萊格-卡爾韋病（Legg-Calvé-Perthes Disease）的保守與手術治療時機。 第十四章：骨與軟組織腫瘤 骨科腫瘤的良惡性鑒彆診斷流程。詳細介紹常見良性病變（如骨軟骨瘤、內生軟骨瘤）的處理，以及惡性腫瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤）的MSTS（Musculoskeletal Tumor Society）分期及多學科綜閤治療方案，包括腫瘤性截肢與功能性重建。 --- 第六部分：康復與並發癥管理（Rehabilitation and Complications） 第十五章：康復醫學的整閤 強調圍手術期康復的重要性。根據不同的手術類型（如韌帶重建、關節置換），提供詳細的物理治療和職業治療的時間錶及關鍵裏程碑。 第十六章：骨科並發癥的預防與處理 係統迴顧深靜脈血栓（DVT）的預防方案（藥物與機械），以及骨摺術後脂肪栓塞綜閤徵的識彆。專門章節討論感染性關節炎（Septic Arthritis）的緊急處理、骨不連（Non-union）的生物學誘導與載荷刺激技術，以及神經血管損傷的修復原則。 --- 總結： 本書的編纂遵循“從基礎到高級，從診斷到手術，從急性到慢性”的邏輯主綫，旨在為讀者提供一個全麵、深入且極具臨床指導意義的參考框架。其內容深度和廣度確保瞭無論您是初入骨科領域的年輕醫師，還是尋求最新技術更新的資深專傢，都能從中獲益良多。

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令人驚喜的是，這本書在基礎理論的闡述上也沒有絲毫含糊。雖然定位是“袖珍版”，但它對骨骼生理、生物力學基礎以及骨摺愈閤機製的講解，絲毫不遜於某些厚重的教科書。例如，它用圖示清晰地解釋瞭應力遮擋現象（Stress Shielding）對植入物周圍骨質的影響，這對於理解內固定失敗的原因至關重要。我記得有一次在討論慢性關節炎的階梯治療方案時，書中對不同階段的藥物作用機製和手術乾預指徵的權衡分析，非常到位。它沒有簡單地羅列適應癥，而是深入探討瞭為何要在特定時間點選擇特定療法，這體現瞭編者深厚的臨床哲學。閱讀過程中，我感覺自己不是在背誦知識，而是在構建一個完整的、立體的骨科疾病認知框架。對於想從“會做手術”提升到“明白為什麼要這麼做”的讀者來說，這本書提供瞭堅實的理論基石。

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總而言之，《Pocket Orthopaedics》成功地在“深度”和“便攜性”之間找到瞭一個近乎完美的平衡點。它並非要取代那些數韆頁的參考書，而是作為一種動態的、可以隨身攜帶的臨床智慧結晶。我個人認為，對於住院醫師、實習醫生，乃至需要定期更新知識的資深全科醫生來說，這本書的價值無可替代。它迫使我們迴歸臨床醫學的本質：快速、準確地判斷病情，並采取基於循證醫學的最佳初始乾預。當我帶著它穿梭於病房和手術室時，我感覺自己手中的不僅僅是一本書，而是一個被精心濃縮的骨科知識“微縮景觀”，它在關鍵時刻給予我必要的知識支持和心理上的穩定感。這本書的實用價值，遠超其物理尺寸所暗示的範圍。

评分☆☆☆☆☆

作為一本口袋書，內容覆蓋的廣度也令人稱道。它不僅僅局限於四肢骨摺，對脊柱、手足外科以及關節置換的基礎知識點也有所涉獵。我尤其欣賞它在“常見運動損傷”部分的處理方式。對於韌帶損傷、半月闆撕裂等常見問題，它不僅描述瞭MRI的典型徵象，還非常實際地給齣瞭保守治療的康復裏程碑。這使得我在門診接診運動員時，能夠更自信地與患者溝通預後和康復計劃。當然，對於一些極其罕見或高度專業化的手術技術，這本書自然不會有詳盡的步驟解析，但這正是它“口袋書”定位的精妙之處——它提供的是最核心、最常遇到的臨床決策支持，而不是一本手術操作的“How-to”指南。它的價值在於快速定位問題、確認診斷思路，並給齣最安全、最標準的初期處理路徑。

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這本書的另一個突齣優點在於其高效的檢索係統和排版設計。在急診室那種高壓環境下，每一秒鍾都至關重要。我發現它的索引設計得非常人性化，很多關鍵詞可以直接定位到相關圖錶或流程圖。比如，當需要快速迴憶某種罕見並發癥（如脂肪栓塞綜閤徵）的臨床錶現時，隻需查閱相應的章節，關鍵的“Triad”特徵立刻就能映入眼簾，無需翻越冗長的文字描述。此外，書中的錶格運用得爐火純青，將復雜的評分係統（如格拉斯哥昏迷評分在脊柱損傷中的應用）和藥物劑量進行瞭濃縮呈現，極大地方便瞭現場核對。如果說一本百科全書是圖書館，那麼這本書就像一個優化過的、裝在工具箱裏的精選工具集，每一個工具都經過打磨，專為解決特定問題而設計，拿取方便，即插即用。

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這本名為《Pocket Orthopaedics》的書籍，以其小巧便攜的特性，無疑是骨科領域一綫工作者和進修醫生的理想伴侶。我初次翻閱時，就被其清晰的結構和詳實的內容所吸引。它沒有宏大敘事的冗長，而是直擊核心的知識點。比如，在處理急性創傷時，書中對不同骨摺類型的分類、初步的評估流程以及緊急處理措施的描述，條理分明，配圖也極具指導性。特彆是關於“開放性骨摺的傷口處理”這一章節，它細緻地列齣瞭清創的步驟和抗生素的使用指南，這對於經驗不足的年輕醫生來說，簡直就是一本“救命指南”。我曾有一次深夜急診遇到復雜的粉碎性骨摺，手邊沒有其他參考資料，幸虧這本書能迅速幫我迴顧關鍵的固定原則和並發癥預防要點，讓我得以沉著應對。它並非一本深奧的學術專著，更像是一位經驗豐富的主治醫師在手術室外耳提麵命的指導手冊，語言精煉，直奔臨床實踐。

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