具体描述
围手术期护理：跨越时代的专业视角 图书名称： 围手术期护理：跨越时代的专业视角（Perioperative Nursing: A Timeless Professional Perspective） 图书简介： 本书旨在为临床护理人员、护理教育者以及对围手术期护理领域抱有浓厚兴趣的专业人士，提供一个全面、深入且具有前瞻性的知识框架。我们深知，围手术期护理不仅仅是手术前、中、后的机械性操作集合，而是一门高度复杂、要求精细化管理的专业学科。本书的撰写，正是基于这一核心理念，力求在传统护理原则的基础上，融入现代医学进展、患者安全文化以及人文关怀的最新实践标准。 本书结构严谨，内容涵盖了从基础理论到高级临床技能的广泛领域，共分为五大部分，二十个核心章节。 --- 第一部分：围手术期护理的基石与哲学（Foundations and Philosophy） 本部分首先确立了围手术期护理的学科定位及其在整个患者旅程中的关键作用。我们详细探讨了围手术期护理的伦理学基础，强调了知情同意、自主权维护以及患者尊严在手术环境中的不可侵犯性。 章节重点： 围手术期护理的演变与专业化： 追溯麻醉和外科手术技术发展对护理实践提出的新要求，阐述专业围手术期护士（Perioperative Nurse Specialist, Pons）的角色定义与核心竞争力。 风险评估与管理框架： 引入多维度风险评估工具，包括生理风险（如ASA分级）、心理社会风险（如焦虑、术前谵妄倾向）以及环境风险（如感染控制）。重点讨论如何建立主动而非被动的风险管理体系。 护理程序在手术室的应用： 详细解析以患者为中心的护理诊断如何转化为具体、可测量的围手术期护理目标，并强调持续记录和质量改进的重要性。 --- 第二部分：术前准备与优化（Preoperative Preparation and Optimization） 术前准备是决定患者手术结局的关键环节。本部分聚焦于如何系统性地优化患者状态，以确保其以最佳生理和心理条件进入手术室。 章节重点： 患者全面评估与术前教育： 探讨深度访谈技巧，用以识别潜在的合并症（如睡眠呼吸暂停、内分泌失调）对麻醉和手术的影响。同时，详细介绍了基于证据的术前教育包设计，涵盖疼痛管理预期、术后功能恢复目标等。 “加速康复外科”（ERAS）路径的整合： 深入剖析ERAS协议在围手术期护理中的落地实施，重点关注术前禁食/饮水的最新指南、碳水化合物负荷策略以及肠道管理优化，强调减少应激反应。 手术部位感染（SSI）的初级预防： 阐述严格的皮肤准备技术、术前抗生素管理的协调，以及如何通过建立“清洁区域”和“污染区域”的明确界限来防止交叉污染。 --- 第三部分：术中护理的精准执行与创新（Intraoperative Precision and Innovation） 本部分是本书的核心，侧重于手术室环境中对技术精准度和环境控制的极致要求。我们力求将传统的手术配合技能与新兴技术深度融合。 章节重点： 无菌技术与环境监控的精进： 超越基础的无菌包开启与器械传递，本书讨论了层流系统的优化、手术区域气流动力学控制，以及在复杂手术（如机器人辅助手术）中维持无菌屏障的特殊技巧。 先进麻醉与血流动力学监测支持： 详细介绍了有创和无创血流动力学监测设备的操作与数据解读，强调围手术期液体管理策略（如目标导向液体治疗）在维持器官灌注中的作用。 神经生理监测（IOM）的配合： 针对脊柱、神经外科等高风险手术，解释了神经生理监测的基本原理，以及护士在电极放置、设备校准和对警报信号快速反应中的职责。 机器人与微创手术支持： 专门探讨了在达芬奇等系统下的手术室布局、器械管理、能量平台安全操作，以及如何适应快速变化的机器人手术节奏。 --- 第四部分：术后恢复与早期管理（Postoperative Recovery and Early Management） 围手术期护理的延伸至拔除麻醉后。本部分着重于患者从手术室向恢复室乃至病房的平稳过渡，并解决术后早期可能出现的严重并发症。 章节重点： 疼痛的阶梯式管理： 探讨多模式镇痛（Multimodal Analgesia）策略的实施，包括区域神经阻滞后的护理、阿片类药物合理使用及个体化评估，以实现高效镇痛同时最小化副作用。 恶心呕吐（PONV）的预防与干预： 基于风险因素的预测模型，讨论预防性药物组合的应用，以及在患者苏醒过程中对早期体位调整和环境干预的重视。 术后出血与血栓栓塞的早期识别： 重点训练识别休克早期体征、监测引流量与成分输注的精准记录，以及下肢深静脉血栓（DVT）预防措施（如间歇充气装置的正确使用与维护）。 体温与血糖的精细化控制： 阐述围手术期低体温对凝血功能和感染风险的影响，并提供主动加温策略。同时，分析应激状态下血糖波动的管理路径。 --- 第五部分：质量改进、前沿技术与未来展望（QI, Emerging Tech, and Future Outlook） 本书的最后部分将视野拓展至整个医疗体系，探讨围手术期护理如何通过创新驱动持续改进，并展望未来的发展方向。 章节重点： 围手术期信息学与数据驱动护理： 讨论如何利用电子病历（EHR）中的结构化数据进行质量指标追踪（如手术时间、平均出血量、住院时长），实现护理实践的量化管理。 人力资源与工作满意度： 深入分析手术室高强度工作环境下的职业倦怠问题，并提供组织层面的干预策略，以提升护士的保留率和工作效率。 模拟培训的效能评估： 介绍高保真模拟在提升团队沟通（Crew Resource Management, CRM）和处理罕见并发症能力方面的应用，强调情境化学习的重要性。 全球健康与资源受限环境下的护理： 探讨在资源有限地区或灾难场景下，如何应用核心围手术期护理原则，保障基本的手术安全标准。 本书特色： 本书拒绝浮泛的描述，每一章节都配有详细的临床决策树、流程图和案例分析，旨在将抽象的理论转化为可立即应用于临床的、高效的工作指导。它不仅是知识的宝库，更是推动围手术期护理专业迈向更高标准的实践指南。
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