Gastrointestinal Oncology

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出版者:
作者:McCulloch, Peter B. 编
出品人:
页数:400
译者:
出版时间:2007-6
价格:$ 203.34
装帧:
isbn号码:9780849398650
丛书系列:
图书标签:
  • Gastrointestinal Cancer
  • Oncology
  • Gastroenterology
  • Digestive System
  • Tumors
  • Diagnosis
  • Treatment
  • Surgery
  • Chemotherapy
  • Radiation Therapy
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具体描述

This reference discusses best practices for the management of patients with cancers of the esophagus, stomach, colon, liver, and pancreas. Focusing on a wide variety of GI carcinomas by organ and tumor type, this source provides expert coverage of diagnostic, staging, and treatment procedures by seasoned oncologists and radiologists, and offers in-depth discussions of current research regarding tumor markers, molecular biology, and clinical presentation. A must for the busy clinician, this source: spans the existing evidence from experienced opinion leaders in the field of gastrointestinal oncology pairs organ-based chapters so that surgical and non-surgical oncologists provide perspectives on the same condition...supplies an up-to-date and relevant summary of the key topics in gastrointestinal oncology, supported by clear scientific evidence combines surgical and medical approaches to cancers in specific organs, supplying a rigorous evidence-based approach to the evaluation of various treatments addresses critical topics in the area including the management and prevention of cancers around the gastroesophageal junction, rectal cancer, and gastrointestinal stromal tumors considers the latest developments in surgical, radiation, and chemotherapeutic management

《星际航行的奥秘:穿越虫洞与时间旅行的理论基础》 简介 本书深入探讨了当代物理学在星际航行领域的前沿探索,着重分析了实现超光速旅行和时间位移的理论可能性与工程挑战。我们摒弃了科幻小说中常见的简易设定,转而聚焦于广义相对论、量子场论以及弦理论等现代物理学的核心框架,力求为读者勾勒出一幅基于现有科学认知对未来宇宙探索的严谨图景。 第一部分:空间弯曲与度规工程 第一章:黎曼几何与时空结构 本章首先回顾了爱因斯坦的广义相对论,特别是时空被物质和能量弯曲的基本原理。我们将详细剖析黎曼几何在描述非均匀时空结构中的核心作用。重点讨论了什么是“度规张量”,以及它如何决定了粒子在特定时空路径中的运动轨迹。对于非惯性系(如加速飞船)中的观察者,如何通过度规的局部变化来感知时空的扭曲,将是本章的理论基础。我们还将涉及对舒瓦西奇黑洞和克尔黑洞周围时空奇点的数学描述,这些都是理解高引力场对时空结构影响的关键。 第二章:曲速驱动的理论模型 曲速引擎(Warp Drive)的概念,最早由米格尔·阿库别瑞提出,其核心在于“收缩前方的空间,膨胀后方的空间”,使得飞船在局域时空中保持静止,但整体却能超越光速。本章将深入解析阿库别瑞度规的数学细节,包括其所需的负能量密度(或称“奇异物质”)的性质。我们将评估当前理论模型中对负能量的依赖性,并探讨量子真空涨落、卡西米尔效应等现象是否能提供理论上所需的负质量或负压力。此外,我们还将比较其他变体模型,例如白洞驱动或利用高维空间投影的曲速方案,分析它们在能量需求和因果律保护方面的差异与优势。 第三章:虫洞的拓扑学与稳定性 虫洞,作为连接时空两点的“捷径”,是星际旅行的终极目标。本章将从拓扑学角度阐释虫洞的结构,即“非平凡的拓扑结构”。我们分析了爱因斯坦-罗森桥(EPR桥)的经典解,并指出其瞬时坍缩的物理限制。接下来的重点是“可穿越虫洞”的构建要求,这同样需要大量的负能量物质来维持虫洞喉部的开放和稳定。我们将详细讨论如何利用“奇异物质”来抵抗引力的自然趋势,保持虫洞的“口径”,并探讨维持虫洞稳定所需的能量数量级,将其与人类已知的最大能量储备进行对比,以凸显工程上的巨大鸿沟。 第二部分:量子效应与时空边界 第四章:量子引力与时空泡沫 为了理解在极高能量密度下(例如虫洞入口或黑洞视界附近)的时空行为,必须超越经典广义相对论,引入量子引力理论。本章概述了圈量子引力(LQG)和弦理论在描述普朗克尺度($10^{-35}$米)时空结构方面的贡献。我们将探讨“时空泡沫”的概念,即在极小尺度上,时空结构可能不再是光滑连续的,而是充斥着不断产生和湮灭的微小虫洞和时空涨落。理解这些量子涨落,对于设计能承受极端时空扭曲的航行器至关重要。 第五章:量子纠缠与超光速通信的悖论 虽然量子纠缠允许两个粒子在瞬间影响彼此的状态(“鬼魅般的超距作用”),但这并不能直接用于超光速信息传输。本章将详尽论证“不可通讯定理”(No-Communication Theorem)。我们将通过分析量子态的演化和测量过程,阐明为何即使状态是即时关联的,观察者也无法通过操纵一个粒子来编码可读出的信息。这为我们设定了基础的物理学界限:信息速度的限制依然存在,除非我们找到绕过时空结构本身的方法。 第六章:费米子与时间之箭的逆转 时间旅行,特别是回到过去的可能性,是理论物理中最具争议的话题。本章从费曼的路径积分理论出发,讨论了“时间反演对称性”(T-Symmetry)在微观层面上的成立,以及它与宏观世界中“时间之箭”的矛盾。我们将审视诺维科夫自洽性原则(Novikov Self-Consistency Principle),该原则假设任何回到过去的行动都必须与历史保持一致,从而避免因果悖论。此外,我们还将探讨在虫洞或特定时空几何下,闭合类时曲线(CTC)的数学构造,并分析这些构造对宇宙因果结构可能带来的深远影响。 第三部分:工程限制与未来展望 第七章:奇异物质的搜寻与制造 要实现曲速或稳定虫洞,核心障碍在于“奇异物质”的获取。本章详述了理论上奇异物质的几种潜在来源:高能真空态、负质量粒子或某些超越标准模型的理论实体。我们将评估目前粒子加速器实验能达到的能量极限,并对比实现宏观曲速场所需的能量,强调两者之间存在数量级的巨大差距。我们还将讨论量子场论中对负能量密度的严格约束,例如朗道-薛温格界限(Landau-Schwinger Bound),以及这些约束如何限制了我们对时空几何的工程干预能力。 第八章:辐射危害与视界问题 即便是理论上可行的曲速驱动,也会产生巨大的工程和安全问题。本章分析了曲速泡外部的辐射问题。当飞船以超光速运动时,它会积累前方的物质粒子和背景辐射。当曲速泡减速或停止时,这些被压缩的能量将以极高能伽马射线或粒子束的形式释放,对目标星系构成毁灭性打击。我们探讨了如何设计“缓冲机制”或“时空排斥场”来引导或消散这些累积能量,以实现对目的地文明的友好接触。 第九章:迈向可观测的未来 本章总结了当前理论的局限性,并展望了未来数百年内,如果物理学取得革命性突破,星际航行可能采取的方向。我们将讨论高维空间(如卡鲁扎-克莱因理论中的额外维度)在解决能量密度问题上的潜在作用,以及是否有可能通过操控引力子场本身来实现更高效的空间扭曲。本书旨在激发对这些终极物理问题的兴趣,明确指出,星际航行的实现,依赖于我们对宇宙基本法则更深刻、更统一的理解。

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读后感

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用户评价

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这本书的参考文献列表,是压垮骆驼的最后一根稻草。我特意去核对了几个我非常关注的领域,比如胃癌的HER2阳性靶向治疗进展,以及小肠肿瘤罕见亚型的最新分子分型报告。令人啼笑皆非的是,许多关键引文的年份都集中在2005年至2012年之间。对于一些具有里程碑意义的临床试验(比如CheckMate系列或KEYNOTE系列的重要报告),我完全没有在引用列表中找到它们的踪影。这意味着作者在整合最新知识体系时,很可能仅仅是引用了早期综述或教科书,而没有深入到原始研究层面进行批判性评估。当我试图去反推作者的知识来源时,我发现自己陷入了一个“二手信息引用二手信息”的怪圈。这种对一手资料的依赖性不足,直接导致了全书论断的保守性和滞后性。一本专业的肿瘤学书籍,尤其是在一个发展迅猛的领域,如果其引文的平均时效性无法达到最近三年的标准,那么它的参考价值就会急剧下降。我宁愿去阅读几篇高质量的综述,也不愿耗费精力在这本引文陈旧、论据薄弱的“大部头”上寻找慰藉。

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这本书,说实话,我买来是抱着极大的期望的,毕竟“肿瘤学”这个领域本身就充满了挑战和前沿性。然而,当我翻开第一章,那种强烈的“不对劲”感就开始蔓延。我本来期待能看到关于分子靶向治疗的最新突破,尤其是针对KRAS突变或HER2阳性的胃肠道癌症的个体化治疗策略的深度剖析。书中描绘的似乎是一幅更为基础、偏向传统病理学的图景。例如,关于术后辅助化疗的方案选择,内容停留在一些我以为在十年内就会被更新换代的指南性建议上,缺乏对免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抗体)在结直肠癌新辅助或辅助治疗中具体获益人群的细致划分和亚组分析。那种对前沿临床试验数据的引用显得力不从心,仿佛作者在撰写时,错过了过去五年内这个领域爆炸式增长的知识浪潮。尤其是当涉及到微卫星不稳定性高(MSI-H)的肿瘤处理时,我没能找到足够详尽的、关于不同免疫疗法联合用药模式的比较性数据,这在当前的临床实践中是至关重要的决策依据。整本书给我的感觉就像是打开了一扇通往过去知识宝库的门,却发现最珍贵、最时新的展品被遗忘在了门外。我需要的不是一本教科书式的总览,而是一本能指导我应对未来临床困境的“武器库”,这本书在这方面显然是失焦的。

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从排版和图表的质量来看,这本书简直是近乎侮辱性的。作为一本涉及到复杂解剖结构和治疗流程的医学专著,图文的配合简直是一场灾难。我记得在描述乙状结肠癌淋巴结清扫范围的那一页,附带的插图模糊不清,线条粗细不一,让我这个对腹腔解剖有基本了解的人,都不得不借助外部资源来辨认清扫的层次和关键血管的走行。更别提那些所谓的“数据图表”了,很多似乎是直接从上世纪的幻灯片扫描下来的黑白图,分辨率极低,X轴Y轴的标签小到需要借助放大镜才能辨认,更别提那些根本看不清的误差棒和P值标记。例如,在讨论肝转移灶的射频消融(RFA)与微波消融(MWA)疗效对比时,书中给出的生存曲线图几乎是一团墨迹,完全无法从中提取出任何有意义的临床趋势差异。这不仅影响了理解,更关键的是,在信息传递的专业性上大打折扣。如果内容本身已经略显过时,那么至少在呈现形式上应该保持专业和清晰,但这本《Gastrointestinal Oncology》显然在这方面彻底“摆烂”了,让人怀疑出版方是否经过了基本的审校流程。

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阅读体验上,这本书简直像是一场对耐心的极限考验。它的结构安排松散得令人发指,章节之间的逻辑跳跃毫无预兆。我试图查找关于胰腺癌神经侵犯(Perineural Invasion, PNI)预后价值的最新共识,结果发现相关讨论被零散地分布在基础解剖、影像学特征和化疗反应这三个毫不相关的章节里,每次都需要花费大量时间去“考古”式地拼凑信息。更令人抓狂的是,语言风格的转换极度突兀。有些段落写得如同研究生毕业论文般晦涩难懂,充满了冗余的专业术语堆砌,仿佛生怕读者看不出其学识深度;而另一些部分,比如关于营养支持的章节,描述得又过于口语化和泛泛而谈,完全没有给出具体、可操作的临床评分系统或干预方案的证据等级支持。我印象深刻的是,我对某一特定胆管癌分子分型的讨论页进行了搜索,结果只找到了一段寥寥数语的提及,甚至没有给出具体的基因突变频率或靶向药物的I/II期试验结果摘要。这本书在信息密度的把握上完全失衡,要么是填鸭式的陈词滥调,要么是令人抓狂的知识黑洞,使得整个阅读过程充满了挫败感和低效感,完全无法满足一个专业人士对一本工具书的效率期待。

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我对本书的“视野局限性”感到最为失望。它似乎完全忽略了跨学科合作在现代肿瘤治疗中的核心地位。例如,在胰腺癌的MDT(多学科团队)讨论流程这一关键环节,书中只是简单罗列了外科、放疗科、内科医生的角色,但对肿瘤营养师、姑息治疗专家、甚至基因咨询师在早期诊断和全程管理中的介入时机和重要性着墨极少,甚至可以说几乎没有。这种单一视角的描述,在处理像直肠癌这种需要精细放化疗同步进行的复杂病例时,表现得尤为明显。书中对放疗剂量分割方案的讨论,仍然停留在比较传统的标准分割和加速分割的争论上,对于现代影像引导下的个体化剂量适形技术(如IGRT、SBRT)在特定病灶的潜在优势和副作用管理几乎避而不谈。这就像是让一个只懂开车的人去设计一辆F1赛车,他可能知道油门和刹车,但完全不了解空气动力学和混合动力系统带来的颠覆性变革。这本书的“格局”太小,只看到了肿瘤的局部治疗,却未能将患者的整体生存质量和长期管理纳入其叙事框架,这在21世纪的肿瘤学著作中是不可原谅的疏忽。

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