Inventing Pain Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Baszanger, Isabelle

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:22

装帧:

isbn号码:9780813525020

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛医学
• 医学史
• 麻醉学
• 药物研发
• 医疗创新
• 公共卫生
• 科学史
• 生物医学
• 历史
• 医学

跨越世纪的疗愈之旅：当代疼痛管理的革新与挑战 一本深入剖析人类疼痛史诗、前沿疗法及伦理困境的权威著作 本书《跨越世纪的疗愈之旅：当代疼痛管理的革新与挑战》是一部宏大而精微的著作，它将带领读者穿越数千年人类与疼痛抗争的历史长河，聚焦于二十一世纪疼痛医学所取得的惊人突破，同时也毫不留情地审视了当前领域内存在的系统性缺陷、伦理困境与未来方向。这不是一本简单的医学教科书，而是一部融合了历史学、神经科学、药理学、社会学乃至哲学思考的跨学科巨著。 第一部分：疼痛的演化——从巫术到科学的漫长道路 本部分追溯了人类对疼痛理解的根本性转变。从古代文明（如古埃及、古希腊）将疼痛视为神祇惩罚或体液失衡的表现，到中世纪宗教对“忍耐痛苦即是虔诚”的推崇，我们看到疼痛是如何被长期地宗教化、道德化和污名化的。 作者细致考察了科学革命对疼痛概念的冲击。重点探讨了十七世纪笛卡尔的“痛感信号论”——将疼痛视为单纯的物理刺激的机械模型——如何在历史上占据主导地位，并以此为基础，催生了麻醉剂的早期应用。然而，这种还原论的视角很快遇到了瓶颈，尤其是在面对慢性疼痛和幻肢痛等复杂现象时。 书中详尽描述了二十世纪初，随着神经科学的兴起，疼痛被重新定位为一种复杂的生物-心理-社会现象（Biopsychosocial Model）。通过对脊髓后角神经元、升降系统（Gate Control Theory）的深入剖析，作者揭示了疼痛如何超越单纯的组织损伤信号，而成为一种具有主观体验和情绪色彩的感知。 第二部分：当代疼痛的战场——药物的辉煌与阴影 本部分是全书的核心，聚焦于过去五十年间，特别是阿片类药物的崛起与随之而来的全球性危机。 1. 镇痛药物的“黄金时代”的构建： 作者首先回顾了非甾体抗炎药（NSAIDs）的普及，它们如何极大地改善了轻中度疼痛的管理。随后，叙述转向了阿片类药物——吗啡、羟考酮等——在术后镇痛和癌症疼痛管理中的革命性作用。本书引用了大量历史文献和临床指南的演变，展示了“疼痛是必须被积极治疗的第五大生命体征”这一理念是如何在临床实践中被确立的。 2. 阿片类药物危机的解构： 这是一个深度调查性的章节。作者并未停留在指责制药公司或医生，而是系统性地分析了导致美国乃至全球阿片类药物过度处方和滥用的多重因素：不完善的药物依赖教育、利润驱动的营销策略、监管机构的失职，以及医学界对于疼痛严重性的“过度补偿”心理。书中通过详实的统计数据和感人至深的案例研究，描绘了成瘾、过量致死率激增的社会图景，并探讨了如何重新平衡有效镇痛与公共卫生风险之间的关系。 3. 新一代靶向疗法的曙光： 针对阿片类药物的局限性，本书详细介绍了当前正在研发或已投入使用的替代疗法。这包括对钠离子通道（Nav1.7）、钙离子通道（Cav2.2）的精确阻断剂，针对神经炎症通路（如细胞因子IL-1β、TNF-α）的生物制剂，以及针对特定神经递质受体的创新分子。本书强调了基因组学和个体化疼痛管理（Precision Pain Medicine）的潜力，即根据患者的基因特征预测药物反应和副作用风险。 第三部分：超越药丸——非药物干预与多学科整合 本书坚信，有效的疼痛管理必须是多维度的。第三部分系统梳理了非药物干预措施的科学证据和临床应用。 1. 神经调控技术的崛起： 深入探讨了脊髓刺激（SCS）、经颅磁刺激（TMS）以及新兴的深部脑刺激（DBS）在治疗顽固性疼痛中的应用。作者强调了这些技术如何通过调节异常的神经回路活动，实现长期的疼痛缓解，并分析了植入式设备面临的生物相容性、电池寿命和编程复杂性等工程挑战。 2. 心理与行为干预的基石： 认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）在慢性疼痛管理中的地位被提升到与药物同等重要的位置。书中详细阐述了“疼痛知识库”（Pain Neuroscience Education, PNE）如何通过重塑患者对疼痛的理解，有效降低疼痛的灾难化程度，并增强自我效能感。 3. 物理疗法与整合医学的融合： 讨论了先进的运动科学如何帮助恢复功能性活动，并评估了针灸、冥想和正念疗法在临床试验中的有效性和潜在机制。本书呼吁建立真正整合的疼痛诊疗中心，确保神经科医生、心理学家、物理治疗师和疼痛专家能够协同工作。 第四部分：未来伦理与社会责任 最后一部分将视野投向未来，探讨了疼痛医学发展过程中不可回避的伦理与社会议题。 1. 疼痛的客观化与主观性困境： 随着生物标记物研究的深入，我们能否“客观”地测量疼痛？本书探讨了“痛苦的诚实度”问题，以及在医疗资源有限的情况下，如何公正地分配镇痛资源。 2. 慢性疼痛的污名化与社会支持： 许多慢性疼痛患者被视为“心病”或“骗子”。本书批判了这种社会偏见，强调了社会环境（如工作场所压力、法律赔偿系统）对疼痛体验的巨大影响。如何建立一个真正理解并支持长期受苦人群的社会结构，是医学界面临的重大责任。 3. 基因编辑与疼痛治疗的未来边界： 展望了CRISPR技术在消除特定疼痛通路基因突变的可能性，同时也引发了关于“设计无痛人生”的哲学争论——疼痛是否是人类生存不可或缺的一部分？ 《跨越世纪的疗愈之旅》以其无可匹敌的深度和广度，为临床医生、研究人员、政策制定者乃至所有对人类健康与苦难议题感兴趣的读者，提供了一张清晰、批判且富有洞察力的地图，指引我们走向一个更人道、更科学的疼痛管理新纪元。本书无疑将成为疼痛医学领域未来二十年内被引用的里程碑式著作。

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