Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:American Psychiatric Publishing, Inc.

作者:Michael B. First

出品人:

页数:80

译者:

出版时间:1997-8

价格:USD 76.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780880488105

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 人格障碍
• DSM-IV
• 临床访谈
• 诊断评估
• 结构化访谈
• 心理评估
• 精神疾病
• 临床心理学
• 轴II障碍

精神障碍的深入剖析：聚焦于成人发展与临床实践的综合指南 本书旨在为精神病学、临床心理学、咨询领域的研究人员、从业者以及高年级学生，提供一套全面且深入的成人精神障碍的理解与干预框架。它并非简单地罗列诊断标准，而是着重于这些障碍在个体生命历程中的动态发展、跨文化表现、神经生物学基础，以及如何将复杂的理论转化为精准且富有同理心的临床实践。 第一部分：成人精神病理学的理论基石与历史演进 本部分将追溯精神病理学概念的起源，探讨从古典精神病学到现代生物-心理-社会模型的转变。我们特别关注精神障碍概念的建构性——即“疾病”如何在特定的文化、历史和社会语境中被定义和分类。 1. 诊断体系的批判性审视与发展： 我们将对当前主流的诊断手册（如DSM和ICD）进行细致的比较分析。重点讨论维度诊断与范畴诊断之间的张力，并探讨过度诊断和病理化（pathologizing）的伦理困境。本章将深入探讨不同诊断框架对临床决策和患者体验产生的实际影响。 2. 精神障碍的病因学模型：整合视角 本章超越了单一的生物决定论或环境决定论，强调多重相互作用的视角。 遗传学与表观遗传学： 探讨精神疾病的遗传风险因子，以及环境（如压力、创伤）如何通过表观遗传机制调控基因表达，从而影响大脑发育和功能。 神经生物学与认知神经科学： 详细解析与主要精神障碍（如重度抑郁症、精神分裂症谱系障碍、焦虑障碍）相关的关键神经回路、神经递质系统（如血清素、多巴胺、GABA）的失调，以及认知功能（如执行功能、情绪调节）的缺陷。 依恋理论与社会心理动力学： 分析早期客体关系和依恋模式如何塑造成年期的人际关系、压力应对机制和自我概念，并探讨这些因素在慢性精神健康问题中的中介作用。 第二部分：核心精神障碍的深度临床透视 本部分将聚焦于几种在成人期最为普遍且对功能影响最大的几类精神障碍，提供超越症状清单的临床图景。 3. 情绪障碍的复杂性：抑郁与双相障碍 我们不仅关注核心的情绪症状，更着重于功能损害、共病情况和慢病化（chronicity）的管理。 治疗反应的异质性： 分析为什么部分患者对标准药物治疗反应不佳，探讨炎症因子、睡眠结构紊乱和昼夜节律失调在难治性抑郁中的作用。 双相障碍的早期识别与干预： 强调在生命早期识别轻度心境不稳定（如循环心境障碍）的重要性，以及早期干预如何可能改变疾病的长期病程。 4. 焦虑障碍与强迫谱系：从回避到控制 本章将解析广泛性焦虑、惊恐障碍、社交焦虑以及强迫症（OCD）背后的核心驱动力——不确定性耐受性低和过度警觉状态。 对创伤后应激障碍（PTSD）的精细化理解： 区分急性应激反应、创伤后应激障碍（PTSD）与复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD），重点讨论生理唤醒、记忆碎片化与核心自我感的瓦解。 5. 精神病性障碍的早期预警与介入 对于精神分裂症等高危障碍，本部分强调“临床高危”（Clinical High Risk, CHR）阶段的识别标准、风险评估工具的应用，以及如何在早期阶段通过心理社会干预（如认知补偿训练、家庭支持）来延迟或预防首次全相发病。 第三部分：跨越诊断的临床技能与评估工具 本书的实践部分着重于如何将理论知识转化为临床行动，强调评估的动态性与干预的个体化。 6. 临床访谈的艺术与科学：超越结构化 虽然结构化访谈提供了标准化，但本书强调访谈中的临床敏感度和“人际接触”（Rapport）。 建立治疗联盟： 探讨如何通过共情、验证（validation）和清晰的结构来与出现严重功能障碍的患者建立信任关系。 风险评估的精细化： 不仅评估自杀或伤人风险的即时性，还关注慢性自伤行为、功能性损伤以及被忽视的风险（如药物滥用、营养不良）。 7. 心理治疗的整合模型：个体化处方 本章不偏向于某一特定流派，而是探讨如何根据患者的诊断、病程、认知能力和偏好，合理地整合不同治疗方法。 认知行为疗法（CBT）的适应性： 探讨CBT如何应用于具有低抽象思维能力的患者群体。 辩证行为疗法（DBT）的核心技能迁移： 分析DBT中的情绪调节、痛苦耐受和正念技能在处理边缘性特征或严重情绪失调中的普适性。 精神动力学视角的整合： 如何利用对移情和反移情的理解，来解释治疗中的阻抗和突发危机。 8. 药物治疗的临床决策与患者教育 本部分为临床工作者提供药物治疗的最新进展综述，尤其关注新型抗精神病药、情绪稳定剂和新型抗抑郁药的药理作用与副作用管理。重点在于如何有效地向患者解释复杂药理机制，促进依从性，并处理患者对药物的恐惧和误解。 第四部分：特殊人群与伦理挑战 9. 发展阶段的考量：从青年期到老年期 精神障碍的表现会随年龄变化。本章探讨青春期前后的独特表现（如儿童期焦虑与成年期焦虑的连续性），以及老年期精神病理学（如痴呆伴精神病症状、老年抑郁的非典型表现）的鉴别诊断挑战。 10. 临床实践中的伦理前沿： 我们将讨论在处理涉及能力受损、强制治疗同意权、信息保密性与告知义务（Duty to Warn）时的复杂伦理困境。尤其关注在多学科团队合作中，如何维护患者的自主权与安全需求之间的平衡。 本书旨在培养读者批判性思维的能力，使他们不仅能准确识别“是什么”，更能深入理解“为什么”和“如何做”，从而提升对成人精神健康问题的临床效能和人文关怀水平。

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