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作者:Mag Mutual Healthcare Solutions (COR)

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isbn号码:9781600998041

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• ICD-9-CM
• 医学编码
• 疾病分类
• 诊断编码
• 医学参考
• 专业版
• 2008版
• 医疗保健
• 临床编码
• 医学文献

好的，下面是一份不包含《ICD-9-CM 2008 Professional》内容的图书简介，力求详尽且自然。 --- 《临床医学编码与报销实践指南：2024年度更新版》 本书聚焦于当前医疗服务体系中的核心挑战：准确的临床信息捕获、规范的诊断与操作编码，以及高效的医疗保险索赔流程。 本指南旨在为医疗机构的编码员、临床医生、医疗记录专业人员、医疗行政管理人员以及保险索赔专员提供一个全面、实用的参考框架，确保在日益复杂的医疗支付和质量报告体系中保持合规性与财务健康。 第一部分：现代医疗编码体系概览与基础构建 本部分奠定了理解当前医疗编码环境的基石，重点关注美国乃至全球范围内正在或已经实施的编码标准转换的背景。 第一章：编码标准的演进与现状 深入剖析了自诊断分类系统（ICD）引入以来，特别是从基于文本描述的系统向更精细化、电子化、兼容性更强的体系过渡的宏观历史背景。讨论了从早期的版本迭代到当前主流系统的演变逻辑，强调了数据标准化对于公共卫生监测、资源分配和质量评估的重要性。本章不涉及特定历史版本的详细目录结构，而是着重于概念性的理解，即为什么需要不断更新和改进编码系统以适应医学进步。 第二章：临床文档的质量与编码的关联 强调了“优质临床文档”是准确编码的先决条件。详细阐述了如何识别文档中的关键要素（如主诉、现病史、既往史、体格检查结果、评估与计划），并解释了这些要素如何直接映射到相应的编码分类上。本章提供了实用的审核清单，帮助临床人员和编码员识别文档中的“空白”或“模糊”地带，从而避免因文档不充分导致的编码降级或拒绝索赔。 第三章：编码原则与专业伦理 本章探讨了编码实践中必须遵循的伦理准则和操作规范。内容涵盖了编码准确性的责任、患者隐私（HIPAA或其他相关法规）的保护、编码的及时性要求，以及如何处理编码冲突或模棱两可的临床描述。强调了编码员在维护数据完整性中的关键作用。 第二部分：核心编码流程与应用实例（侧重当前主流系统） 本部分是本书的操作核心，详细介绍了当前医疗结算和数据交换中广泛使用的诊断和操作编码体系的具体应用方法和规则集。 第四章：诊断分类的精细化应用 全面解析了当前诊断分类系统的结构（如章节划分、子分类的逻辑、特殊符号的含义）。重点讲解了疾病特异性编码的技巧，包括如何区分急性与慢性病程、确定病变的部位与侧别，以及如何正确地对合并症和并发症进行排序。本章包含了大量关于如何处理罕见病、多重诊断场景下的编码决策流程的案例分析。 第五章：程序（操作）编码的结构与逻辑 本章细致地阐述了手术、医疗服务和诊断性操作的编码规则。不同于简单地列举代码，本书侧重于解释操作的范围界定。例如，如何区分主要手术与次要手术、如何界定诊断性检查与治疗性干预、以及在门诊与住院环境中，同一操作的编码差异。本章深入探讨了如何根据医疗记录中记录的工具、技术和解剖区域来选择最精确的操作代码。 第六章：门诊与住院环境下的编码策略差异 针对不同医疗服务提供场景的特点，本部分提供了定制化的编码策略。 住院编码（Inpatient Coding）： 侧重于DRG/MS-DRG分组系统的原理，解释了如何通过诊断和操作代码组合来确定分组，以及这对医院收入周期管理的影响。讨论了“病例复杂性指标”（CC/MCC）的确定过程。 门诊编码（Outpatient Coding）： 重点讲解了门诊手术中心（ASC）和医师服务（Physician Services）的特定要求，以及如何在电子健康记录（EHR）系统中实现实时编码验证，以减少拒付。 第三部分：报销与合规性：从编码到支付 本部分将编码知识与医疗财务管理紧密结合，确保编码成果能转化为有效的收入。 第七章：医疗支付方要求与索赔提交 深入解析了主要的商业保险、联邦和州政府医保（如Medicare/Medicaid）在编码使用上的特定指南和偏好。本章详细说明了如何根据不同的支付方要求，调整编码的细节和排序。内容涵盖了编码频率限制（Frequency Edits）、医疗必要性（Medical Necessity）的验证，以及关键的附加码（Modifiers）的正确使用，这些附加码对于解释服务的范围和复杂性至关重要。 第八章：编码审核、质量指标与风险管理 探讨了内部和外部的编码审核流程。讲解了如何进行前瞻性（Prospective）和回顾性（Retrospective）的编码审计，以发现潜在的合规风险点。重点分析了当前医疗体系中用于衡量质量的特定指标（如患者安全指标、再入院率等）是如何受到底层诊断和操作编码影响的，并提供了降低高风险编码误用的实用建议。 第九章：应对编码变更与持续教育 鉴于医疗环境的快速变化，本章指导读者建立适应性强的学习系统。提供了系统性的资源追踪方法，用以在新代码集生效前做好充分准备，避免因使用过时代码而导致的报销延迟或拒绝。涵盖了如何利用技术工具辅助合规性检查，并制定机构内部的定期复核机制。 --- 目标读者： 医疗编码员、临床信息技术人员、医疗记录管理人员、医院财务与结算部门主管、医疗行政人员、以及正在进行高级医疗管理学习的学生和专业人士。 本书的独特性在于： 它完全专注于当前（2024年及以后）的编码标准应用逻辑和医疗支付系统的集成，而非回顾或依赖任何旧版、特定年份的分类手册结构。本书的侧重点在于“如何应用”和“如何合规”，为读者提供应对现代医疗数据流挑战的实用工具箱。

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