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出版者:

作者:Roeser, Ross (EDT)/ Pearson, Donise (EDT)/ Tobey, Emily (EDT)

出品人:

页数:523

译者:

出版时间:1998-1

价格:$ 62.14

装帧:

isbn号码:9780865776968

丛书系列:

图书标签:

• Speech-Language Pathology
• Communication Disorders
• Speech Therapy
• Language Development
• Clinical Linguistics
• Rehabilitation
• Healthcare
• Reference
• Medical
• Professional

语言病理学桌面参考手册 内容提要 本书是一本面向言语-语言病理学家、临床实习生、相关医疗保健专业人员以及对语言、言语和吞咽障碍感兴趣的学者的全面参考指南。它旨在提供一个结构清晰、内容详实且易于查阅的资源库，涵盖了从理论基础到临床实践的各个重要方面。本书的编纂严格遵循最新的专业标准和循证实践，确保信息的时效性和可靠性。 第一部分：理论基础与评估 本部分奠定了语言病理学实践的理论基石，并详细阐述了诊断和评估的科学方法。 第一章：言语-语言病理学的演进与核心概念 本章追溯了言语-语言病理学（SLP）作为一门独立学科的发展历程，从早期的语音矫正到现代的跨学科整合。重点讨论了语言获取的神经生物学基础、认知科学在理解障碍中的作用，以及社会文化背景对沟通能力的影响。清晰界定了核心术语，如“语言”、“言语”、“沟通”和“功能性障碍”，并介绍了主要的理论模型，包括生成语法、信息加工模型和系统理论在理解障碍中的应用。 第二章：沟通障碍的分类与病因学 本章提供了一个系统的分类框架，用于理解和组织各种沟通障碍。详细介绍了根据美国言语-语言病理学协会（ASHA）和国际疾病分类（ICD）标准对障碍的划分。内容涵盖： 发育性障碍： 特别关注特定语言损害（SLI/DLD）、语音和音韵障碍、构音障碍、儿童失语症（CAS）的识别标准和鉴别诊断。 获得性障碍： 深入探讨中风、创伤性脑损伤（TBI）、神经退行性疾病（如帕金森病、肌萎缩侧脊髓硬化症ALS）导致的失语症、构音障碍、言语失用症和认知-沟通障碍。 嗓音和共鸣障碍： 探讨喉部疾病（如声带结节、息肉、麻痹）和功能性嗓音障碍的生理机制。 吞咽障碍（吞咽困难/Dysphagia）： 重点解析颅神经解剖学在吞咽过程中的作用，以及从口腔期到食管期的生理分期。 第三章：言语-语言与吞咽评估的原则与技术 评估是临床实践的核心。本章详述了标准化的评估流程和工具的选择： 初始评估与病例采集： 强调构建全面病史（包括发展史、病史和主诉）的重要性，以及观察性评估的技术。 标准化测验的应用： 详细讨论了各种标准化语言、言语、认知和吞咽评估工具的信度、效度和临床适用性。包括对测验结果的统计学解释（如标准分数、百分位排名）。 临床功能性评估： 重点介绍非正式评估方法，如叙事分析、对话分析、临床床边吞咽评估（CBSS）的规范化步骤。 仪器辅助评估： 介绍如声学分析软件（用于嗓音评估）、视频荧光吞咽研究（VFSS/MBS）和纤维内镜吞咽评估（FEES）在诊断中的作用及其结果的解读。 第二部分：干预策略与临床应用 本部分聚焦于循证实践（EBP）指导下的干预方法，并细分了不同障碍领域的治疗技术。 第四章：循证实践（EBP）与治疗目标设定 本章强调了临床决策的科学性。系统回顾了证据等级的评估方法，并阐述了如何将最高等级的证据与患者的价值观和临床专业知识相结合。详细介绍了有效治疗目标设定的原则（SMART原则），以及如何将功能性目标融入日常交流情境中。 第五章：儿童语言与言语障碍干预 早期干预与学龄前语言： 探讨基于家庭的干预模型，以及针对表达性和接受性语言障碍的直接和间接干预技术，如扩展、重述、提问策略。 语音与音韵干预： 详细介绍了针对构音障碍（如口肌运动疗法、刺激法）和音韵障碍（如最小对立组训练、最大分化训练）的有效策略。特别关注儿童言语失用症（CAS）的密集、基于感觉运动的学习方法。 读写障碍与语篇理解： 阐述SLP在识字教学中的作用，特别是处理语音意识、词汇和阅读流畅性的干预方案。 第六章：成人神经性沟通障碍的康复 失语症（Aphasia）康复： 涵盖了针对不同失语症亚型的治疗方法，包括： 流利性/表达性训练： 如限制性替代沟通（MIT）、言语和书写训练。 理解训练： 如配对、句子排序任务。 功能性沟通策略： 如失语症者沟通治疗（ACT）和支持性沟通伙伴训练（SCPT）。 认知-沟通障碍： 针对TBI或痴呆患者，重点讨论执行功能（计划、组织、解决问题）和社交沟通技能的补偿性策略训练。 神经源性言语障碍（构音障碍/言语失用症）： 讨论了直接的运动规划与执行训练（如言语-动作训练LSVT LOUD®等）的应用。 第七章：嗓音与共鸣障碍的管理 本章侧重于嗓音治疗的技术，强调听诊与仪器分析的结合。详细描述了针对功能性嗓音障碍（如声带紧张）的行为矫正技术，以及声带麻痹或结构性病变后的代偿性策略。对于共鸣障碍（如鼻漏音），探讨了压力测试、面罩训练和呼吸支持的调整。 第八章：吞咽障碍（Dysphagia）的临床管理 这是本书最为详尽的部分之一。 评估与床旁决策： 如何根据VFSS/FEES的结果制定安全的进食计划。 直接治疗： 详细介绍肌肉强化练习（如Shaker练习、Mendelsohn操作、力度吞咽）的原理和实施规范。 间接治疗： 运动激活技术（如超量运动/Over-exaggeration）和感觉刺激技术。 代偿性策略与环境调整： 讨论食物性状的调整（增稠剂的使用、食物改变的科学依据）和体位技术的应用。 跨学科合作： 强调与营养师、胃肠病学家和呼吸治疗师在重症监护室（ICU）和长期护理机构中合作的必要性。 第三部分：专业实践与特殊议题 本部分涵盖了SLP专业实践中不可或缺的伦理、法律和社会责任等议题。 第九章：特殊人群与跨文化实践 本章探讨了在特定人群中进行评估和干预的特殊考量： 双语者与多语者： 区分语言延迟与正常的双语习得过程，介绍针对双语儿童的评估策略。 自闭症谱系障碍（ASD）： 探讨核心沟通挑战（社会性语言、非语言沟通），以及基于自然教学法（NET）和应用行为分析（ABA）的干预方法。 老年医学中的SLP： 关注痴呆症的沟通支持、临终关怀中的沟通干预，以及高龄患者的吞咽安全管理。 第十章：临床行政管理、伦理与专业发展 本章为从业者提供了实践指导： 文件记录与报告撰写： 详细规范了符合医疗保险和法律要求的评估报告、治疗计划和进展笔记的结构与内容。 伦理困境： 探讨在知情同意、保密性、资源分配和能力评估中可能遇到的伦理难题，并引用专业伦理准则进行分析。 执业认证与持续专业发展（CPD）： 指导专业人员维护执业资格，跟进最新的研究突破和技术发展。 总结 本书结构严谨，内容全面，旨在成为言语-语言病理学领域从业者案头的必备工具书。它不仅是知识的汇集，更是连接科学研究与高质量临床护理的桥梁。通过对评估技术、循证干预和专业伦理的深入探讨，本书致力于提升读者的临床判断能力和患者的沟通功能。

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我对这本书的**排版和索引设计**有非常强烈的感受，这直接影响了它作为“参考书”的可用性。坦白说，索引部分的设计简直是一场灾难，或者说，是为**完全不懂临床检索习惯**的人设计的。例如，当我想快速查找关于**失语症中命名障碍的特定电刺激疗法（如cTBS或tDCS）**的应用剂量和周期时，我必须在“神经科学基础”、“语言产出障碍”、“非侵入性脑刺激”等多个章节之间来回跳跃。它没有提供一个**整合性的“治疗技术速查表”**，或者至少在一个地方集中介绍不同**神经调控技术**的临床应用范围和伦理考量。更糟糕的是，某些关键术语的交叉引用非常**稀疏**，导致我必须依赖自己对内容的**预先掌握**才能快速定位信息，这完全违背了“参考书”应有的**即时检索功能**。如果一个工具书需要我花费**超过一分钟**来定位一个我清楚知道存在的概念，那么它的设计本身就存在**严重的功能性缺陷**。这使得我在临床急需支持时，往往会放弃查阅它，转而依赖我手机里存储的**零散笔记和PDF摘要**。

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这本书的**跨学科视角**是其理论上的优势，但在实际操作层面，却体现出一种**知识的割裂感**。它试图涵盖从**语音发生学**到**儿童早期发展心理学**的广阔领域。当我阅读到关于**口吃干预**的章节时，我期待看到的是**流利度塑形技巧**与**认知行为策略**的**无缝整合**，并且要明确指出不同年龄段的干预重点侧重于哪一方。然而，这本书似乎是把不同的学科专家**生硬地拼贴**在一起。关于口吃技巧的描述，非常**机械和流程化**，缺乏对**儿童依恋风格**或**家庭动态**如何影响治疗依从性的探讨。而心理学那部分，又过于**宏观和抽象**，没有提供**具体的、可量化的行为观察指标**来指导治疗师如何将理论转化为每日的治疗目标设定。这种**“什么都讲了一点，但什么都没讲透”**的模式，最终导致读者在尝试**综合运用**这些知识来处理一个**多维度**的临床案例时，会感到**信息过载但工具不足**。它就像一个装满了各种优质食材的冰箱，但没有提供一本**美味食谱**来教你如何搭配出惊艳的菜肴。

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这本号称是“案头必备”的工具书，说实话，拿到手上的时候，我的期待值还是挺高的。毕竟在语言病理学的学习和实践中，经常会遇到一些需要快速查阅和确认的细枝末节，一本内容全面、结构清晰的参考书无疑能省去不少功夫。然而，通读了前几章后，我发现它在深度上似乎有些令人捉摸不透。比如在介绍**吞咽障碍评估的标准化工具**时，它罗列了一堆缩写，比如DOSS、MBSImP等等，但对于如何根据不同的临床情境（比如是针对中风患者还是帕金森病患者）来**有侧重地选择**和**解读结果**的实操经验，描述得就有些**轻描淡写**了。我更希望看到的是，哪个工具在**高龄患者**中更具敏感性，或者在**资源有限**的门诊环境下，我们应该优先考虑哪个快速筛查量表。它给出了“是什么”，但对于“**如何用得更聪明**”这部分，着墨太少，更像是一本**术语字典**的扩展版，而非真正意义上的“参考台”。对于初入行的治疗师来说，这可能是一个不错的快速索引，但对于我这种需要深入钻研复杂病例的资深人士而言，它提供的理论框架略显单薄，无法支撑起复杂的临床决策制定过程。期待后续章节能有更多**循证实践**的深度分析，而不是停留在**描述性罗列**的层面。

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翻开这本书，扑面而来的是一种**学院派的严谨**，但这种严谨似乎更偏向于**历史回顾**和**基础理论的梳理**，而不是紧跟**当前临床热点**的步伐。我特别关注了关于**自闭症谱系障碍（ASD）的早期干预**那一章节，本以为会看到大量关于PRT（自然环境教学法）或ESDM（丹佛早期干预模式）的**最新元分析结果**和**实施协议的细微差别**。结果呢，它用了大篇幅去讨论DSM-IV到DSM-5的诊断标准变迁，以及一些早期的行为主义干预理论的溯源。这固然重要，但对于每天面对焦虑家长，需要立刻提供**高效、有效、可持续**干预方案的治疗师来说，这些历史回顾显得**有些滞后**了。更让我感到困惑的是，对于**技术辅助交流（AAC）**的讨论，它停留在对传统高科技设备的介绍上，完全没有触及到当前风靡的**基于平板电脑的符号交流应用**（如Proloquo2Go等）的**用户界面设计对语用能力发展的影响**这一关键议题。这使得整本书给我的感觉像是**一本精心编纂的、但发布时间稍早的教科书**，而非一个“案头参考”应有的**动态性和前瞻性**。

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从**循证医学（EBM）的角度**来看，这本书在引用和论证方面的力度参差不齐，这对于要求高标准的临床实践者来说，是一个必须审慎对待的问题。在讨论**成人失语症的神经语言学模型**时，它对经典的Wernicke-Geschwind模型进行了详尽的介绍和批判，引用了大量经典文献，这一点值得肯定。但奇怪的是，当它转向**吞咽功能障碍的神经生理学基础**时，引用的最新研究似乎停滞在了**十年前**。例如，关于**经颅直流电刺激（tDCS）对吞咽功能恢复的**近期大型随机对照试验（RCTs）的结果，这本书几乎只字未提，或者只是用一句话带过，没有深入分析**刺激位点、电流强度**等关键变量对结果的调制作用。这种**时间上的不一致性**让读者很难信任其对所有领域的知识更新都是同等程度的认真和全面。一个参考书理应提供**最前沿、最具挑战性的证据**，鼓励临床医生去思考现有范式的局限性，而不是简单地重复那些已经被广泛接受的、甚至**可能正在被挑战的**旧有结论。因此，在使用这本书时，我总有一种**不得不分心去Google Scholar上交叉验证其最新性**的冲动，这无疑降低了它的**效率价值**。

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