Essentials in Bone and Soft Tissue Pathology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:McCarthy, Edward F., M.D.

出品人:

页数:229

译者:

出版时间:2010-1

价格:$ 123.17

装帧:

isbn号码:9780387898445

丛书系列:

图书标签:

• 病理学
• 骨骼病理
• 软组织病理
• 诊断
• 医学
• 病理学教材
• 骨科
• 肿瘤病理
• 肌肉病理
• 显微镜检查

深入探索结缔组织与代谢性疾病的病理学图景 《结缔组织与代谢性骨病理学：从分子机制到临床实践》 本书旨在为病理学家、骨科医生、风湿病学家以及对结缔组织和骨骼系统疾病有深入研究兴趣的学者，提供一部全面、深入且极具临床指导意义的参考著作。我们摒弃了对常见骨组织病理的泛泛而谈，而是将焦点精准地投向那些复杂、涉及多系统、常被误诊或理解不充分的结缔组织疾病及代谢性骨病的细微之处。 本书结构与核心内容概览： 本书共分为六大部分，囊括了二十余个章节，力求构建一个从基础分子病理到复杂临床诊断的完整知识体系。 --- 第一部分：结缔组织病理学的分子基础与新兴技术 本部分聚焦于驱动结缔组织病变发生的底层生物学机制，并介绍了现代病理诊断领域的前沿技术在这些领域中的应用。 第一章：细胞外基质（ECM）重塑与信号通路失调 深入探讨胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白聚糖及透明质酸在正常组织稳态中的作用。重点分析在炎症、纤维化和退行性变过程中，基质金属蛋白酶（MMPs）家族、组织抑制剂（TIMPs）以及TGF-$eta$ 信号通路是如何被精确调控或失控的。本章将详细阐述特定胶原亚型（如I型、II型、III型）的异常表达与特定疾病（如硬皮病、系统性硬化症）之间的病理生理关联。 第二章：分子诊断学在风湿免疫疾病中的应用 本章详细剖析了新一代测序（NGS）技术在识别与自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）相关的遗传易感位点和体细胞突变中的潜力。讨论了单细胞RNA测序（scRNA-seq）如何揭示滑膜成纤维细胞（Synovial Fibroblasts）的异质性亚群，及其在炎症性关节病进展中的关键作用。此外，还将涵盖用于监测疾病活动度和预后判断的循环生物标志物（如细胞因子谱、循环肿瘤DNA或组织碎片）。 --- 第二部分：系统性自身免疫性疾病与关节病变 本部分专注于那些以全身性炎症和关节结构破坏为特征的疾病，强调在关节和滑膜组织中观察到的特异性病理形态学改变。 第三章：类风湿性关节炎（RA）的超微结构病理与靶向治疗反应 不仅仅停留在经典的粒状组织增生描述，本章细致探讨了早期RA中滑膜细胞增殖的分子驱动力，如JAK/STAT通路激活。重点分析不同生物制剂（如TNF-$alpha$抑制剂、IL-6受体阻断剂）对滑膜炎症细胞浸润模式和软骨/骨侵蚀程度的组织学影响，提供治疗后活检的病理评估标准。 第四章：系统性红斑狼疮（SLE）相关关节炎与狼疮肾炎的交叉病理 阐述SLE对关节的累及模式，区分其与RA的滑膜炎症特征。同时，本章深入剖析狼疮性肾炎的免疫沉积机制（如I型至IV型病变），重点比较不同亚型下系膜区、系膜下区和内皮下区免疫复合物的组织学和免疫组织化学表现，及其对肾功能损害程度的预测价值。 第五章：脊柱关节炎谱系：强直性脊柱炎及外周关节炎的病理差异 系统区分强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎（PsA）和反应性关节炎（ReA）在肌腱附着点炎（Enthesitis）和关节滑膜炎上的病理特征。详细描述AS中椎间盘纤维环和韧带的骨化过程，以及PsA中非感染性炎症如何模拟感染性关节炎的组织表现。 --- 第三部分：代谢性骨病的精细病理分析 本部分聚焦于影响骨骼矿化、周转和密度的代谢性疾病，着重于骨活检的病理解读。 第六章：维生素D缺乏与骨软化症的现代病理诊断 超越传统的“显著的未矿化骨基质”，本章探讨维生素D抵抗性佝偻病（如X连锁低磷血症，XLH）的分子机制（如FGF23调控异常）如何在骨小梁和骨干骺端区域产生独特的病理签名。提供定量骨组织学（QTM）参数（如矿化速率、骨周转率）在区分不同原因骨软化症中的应用。 第七章：原发性与继发性甲状旁腺功能亢进的骨反应 详细对比骨吸收（骨质疏松）与骨硬化（骨纤维性骨炎）在甲状旁腺功能异常中的表现。重点分析骨巨噬细胞（破骨细胞）的形态学特征、骨组织中的铁质沉积，以及在继发性甲状旁腺功能亢进中可能出现的“棕色肿瘤”的组织学鉴别诊断。 第八章：Paget病（骨畸形性骨炎）的病理分期与分子靶点 深入分析Paget病中骨吸收相与骨形成相的交替过程，强调在骨活检中识别特征性的“马赛克”结构和多核破骨细胞。讨论该疾病的分子遗传学背景（如SQSTM1突变）与组织病理表现的相关性，以及双膦酸盐治疗后病理组织结构的逆转情况。 --- 第四部分：罕见和综合性结缔组织病中的骨与软组织表现 本部分涵盖涉及多器官系统，且骨骼肌肉系统受累复杂的疾病。 第九章：系统性硬化症（SSc）与特发性炎性肌病（IIM）的骨骼并发症 分析SSc中由于微血管病变和纤维化导致的骨质吸收和指骨骨溶解（Acro-osteolysis）的病理机制。对于IIM（如皮肌炎、多发性肌炎），本章集中讨论肌内纤维化与肌腱钙化如何影响关节活动度和影像学表现。 第十章：遗传性代谢性骨病——成骨不全症与骨发育不全 聚焦于I型至V型成骨不全症中胶原蛋白（COL1A1/2）基因突变导致的骨小梁结构缺陷。通过组织学图像对比，阐明不同类型成骨不全症在骨再生能力和骨小梁网状结构重塑上的差异。 第十一章：淀粉样变性与淋巴瘤相关骨髓浸润 讨论局部或系统性淀粉样变性（AL型或AA型）沉积在骨膜或骨小梁间的组织病理学证据，以及如何通过刚果红染色和免疫组化区分其与骨髓瘤的鉴别。重点分析淋巴瘤直接侵犯骨髓和皮质骨时，对正常造血微环境的破坏模式。 --- 第五部分：软组织肿瘤的鉴别诊断与分子标记 本部分将注意力转移至软组织，专注于对形态学复杂的肿瘤进行精确的病理分类。 第十二章：滑膜增生性疾病的恶性转化鉴别 详细区分反应性滑膜炎、巨细胞瘤（TGCT）与恶性外周神经鞘瘤（MPNST）在组织学上的关键区别。强调TGCT中富含含铁血黄素的巨噬细胞和泡沫细胞的特征性分布，以及如何通过免疫组化标志物（如CD34、CD68）辅助诊断。 第十三章：肉瘤的免疫组织化学图谱与预后标志物 系统性回顾脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤（现称未分化多形性肉瘤，UPS）的经典病理特征。重点介绍分子遗传学特征（如SYT-SSX融合基因在滑膜肉瘤中的重要性）以及在病理报告中必须报告的Ki-67增殖指数和浸润前沿评估。 --- 第六部分：技术与质量控制 第十四章：骨活检的采集、固定与脱钙优化 提供从操作室到病理实验室的质量控制流程。详细讨论在不同临床目的下（如代谢性疾病评估 vs. 肿瘤排除）对甲醛固定、乙醇固定和树脂包埋的方案选择，并指导如何准确获取皮质骨与松质骨的代表性样本。 第十五章：定量病理学在骨骼疾病评估中的整合应用 总结如何将形态学观察与定量分析（如微CT数据、骨表面矿化率、单位面积核密度）结合起来，为临床制定个体化治疗方案提供客观依据。 本书的编纂旨在超越教科书式的描述，提供一种基于当代分子病理学进展的、高度专业化的工具书，帮助读者在面对复杂的骨与软组织病变时，能够做出快速、准确且具有前瞻性的诊断决策。

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