An Introduction to Theory and Reasoning in Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Johnson, Betty

出品人:

页数:352

译者:

出版时间:2009-3

价格:468.00元

装帧:

isbn号码:9780781791038

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 理论
• 推理
• 批判性思维
• 学术
• 教材
• 医学
• 健康科学
• 研究
• 实践

nursing 理论与推理入门 第一章：护理理论的基石 本书的第一章将深入探讨护理理论的本质和重要性。我们将首先解析“理论”在护理实践中的含义，区分其与概念、模型、框架等相关术语的细微差别。这一章将引导读者理解，护理理论并非抽象的学术游戏，而是指导临床实践、推动知识发展、塑造专业认同的核心力量。 我们将追溯护理理论发展的历史轨迹，从 Florence Nightingale 的开创性贡献，到一系列里程碑式的理论家的涌现，例如 Orem 的自理理论、Roy 的适应模式、Neuman 的系统模式，以及 Watson 的关怀理论等等。通过回顾这些历史性的理论发展，读者将能够把握护理学科从经验主义向理论驱动转变的历程，认识到理论是如何回应时代需求、解决临床挑战的。 本章的重点还将放在理论的功能上。我们将详细阐述理论在以下几个方面的作用： 描述 (Description): 理论帮助我们清晰地识别和命名护理现象。例如，关于疼痛的理论能够帮助我们准确描述不同类型的疼痛、其影响因素以及患者的体验。 解释 (Explanation): 理论不仅描述现象，还能解释现象发生的原因和机制。例如，了解疾病进展的理论有助于解释为何特定治疗对某些患者有效，而对另一些则无效。 预测 (Prediction): 理论能够预测特定情况下的结果。例如，风险评估理论可以预测患者发生跌倒、压疮或感染的概率。 控制 (Control): 最终，理论的目标是实现对现象的控制，从而改善患者的健康结果。通过运用基于理论的干预措施，护士能够主动管理健康问题，预防并发症，并促进康复。 此外，本章还将引入“护理元理论”（metatheory）的概念，即关于理论的理论。我们将探讨不同理论流派的哲学基础，例如实证主义、解释主义、批判理论等，并分析这些哲学立场如何影响护理理论的建构和应用。理解这些元理论的视角，有助于读者更深刻地认识到理论的多样性及其内在逻辑。 最后，本章将强调理论与实践之间的辩证统一关系。护理理论并非脱离临床的象牙塔，而是来源于并指导实践。我们将探讨如何在临床实践中识别护理问题，如何运用现有理论来分析和解决问题，以及实践经验如何反过来丰富和发展理论。通过对理论基石的深入理解，读者将为后续章节的学习打下坚实的基础。 第二章：概念与模型的构建 在理解了护理理论的宏观框架后，本章将聚焦于构成理论的基本要素——概念和模型。我们将详细剖析概念在护理知识体系中的作用，及其如何被定义、分类和操作化。 概念的本质与类型: 我们将区分抽象概念（如“关怀”、“尊严”）与具体概念（如“生命体征”、“伤口引流物”）。同时，将探讨概念的层级结构，从最高级的哲学假设，到理论性概念，再到经验性概念。 概念的定义与测量: 了解如何清晰、准确地定义一个概念至关重要。本章将介绍不同类型的定义，包括词典式定义、操作性定义和理论性定义。同时，我们将讨论如何将抽象概念转化为可测量的指标，以便在研究和实践中进行评估。 护理模型：可视化理论框架: 模型是理论的简化或图示化表达，它展示了概念之间的关系以及它们如何相互作用。我们将深入研究几种重要的护理模型，例如： Henderson 的护理定义模型: 关注患者的 14 项基本需求。 Peplau 的人际关系模型: 强调护患关系的各个阶段。 King 的系统交互模型: 描述了个人、互动和系统之间的相互作用。 Parse 的人类展开理论: 阐述了人类存在和健康的动态过程。 Newman 的健康作为不断展开的模式: 将健康视为一种不断发展的过程，而非疾病的缺失。 我们将逐一分析这些模型的结构、核心概念以及它们在指导护理实践和研究中的应用。通过对比和比较不同模型的特点，读者将能够理解模型如何提供了一个结构化的框架来理解和分析复杂的护理情境。 理论与模型的建构过程: 本章还将简要介绍理论和模型是如何被创造出来的。我们将探讨归纳法（从具体观察到一般规律）和演绎法（从一般理论到具体推论）在理论建构中的作用。理解这一过程，有助于读者批判性地评估现有理论，并为未来发展新理论打下基础。 通过本章的学习，读者将能够识别和理解护理理论中的关键概念，掌握不同护理模型的结构和内涵，并初步了解如何将这些工具应用于分析护理情境。 第三章：推理在护理中的应用 本章将深入探讨“推理”在护理实践中的核心作用。护理决策并非随机的，而是建立在一系列逻辑推导和判断过程之上。我们将区分几种主要的推理方式，并阐述它们在日常护理工作中的实际应用。 演绎推理 (Deductive Reasoning): 从一般原则推导出具体结论。例如，如果已知“所有患有糖尿病的患者都有高血糖的风险”（一般原则），并且“张先生患有糖尿病”（具体情况），那么我们可以推断出“张先生有高血糖的风险”（具体结论）。本章将探讨演绎推理在应用临床指南、遵循标准化流程和理解疾病病理生理学方面的作用。 归纳推理 (Inductive Reasoning): 从具体观察中提炼出一般规律。例如，通过观察多位患有特定感染的患者，发现他们都表现出相似的症状，从而推断出这些症状可能与该感染有关。本章将阐述归纳推理在识别模式、形成假设和发展新的临床见解中的重要性，尤其是在面对新出现的疾病或不寻常的患者表现时。 溯因推理 (Abductive Reasoning): 基于已知的结果，推断出最可能的解释。这是一种“最佳解释”的推理方式。例如，患者出现发烧、咳嗽和呼吸急促，护士可能会根据这些观察结果，推断出最可能的诊断是肺炎。本章将重点介绍溯因推理在诊断过程中的关键作用，以及如何结合患者的病史、体征和检查结果来形成最合理的初步判断。 临床推理过程的模式: 我们将介绍几种描述临床推理过程的模式，例如： 假设检验模式 (Hypothetico-Deductive Model): 护士基于观察形成假设，然后通过收集进一步信息来检验这些假设。 模式识别模式 (Pattern Recognition): 护士通过经验识别出与已知情境相似的模式，并据此做出决策。 自主决策模式 (Autonomous Decision Making): 在经验丰富的护士中，决策可能看起来是瞬间的，但实际上是基于大量内化知识和模式识别的结果。 影响推理的因素: 本章还将探讨可能影响护士推理过程的因素，包括： 知识基础: 扎实的理论知识和临床经验是有效推理的前提。 认知偏见: 例如确认偏见、锚定效应等，这些可能导致不准确的判断。 情境因素: 时间压力、资源限制、沟通障碍等也会影响推理的质量。 情感状态: 压力、疲劳等也可能干扰清晰的思维。 通过对不同推理方式及其在护理实践中的具体应用的深入理解，读者将能够提升其批判性思维能力，更有效地分析患者问题，做出更明智的临床决策，并最终提高护理质量。 第四章：护理理论的评估与应用 本章将引导读者学习如何评估护理理论的质量，以及如何有效地将理论应用于临床实践和研究。 评估护理理论的标准: 我们将介绍用于评估护理理论的标准，包括： 概念清晰性: 理论中的概念是否定义明确，易于理解。 逻辑一致性: 理论中的各个部分是否相互协调，没有矛盾。 普遍性/适应性: 理论是否适用于广泛的护理情境和人群。 可检验性: 理论中的命题是否可以通过研究进行检验。 经验相关性: 理论是否与临床实践和患者体验相关。 促进性: 理论是否能够激发新的研究和临床实践的改进。 简明性: 理论是否简洁明了，易于掌握。 我们将提供具体的例子，演示如何运用这些标准来分析和评价不同的护理理论，例如 Orem 的自理理论或 Watson 的关怀理论。 理论在临床实践中的应用: 本章将重点探讨如何将护理理论转化为实际的临床护理。我们将介绍几种将理论与实践相结合的方法： 理论指导的临床路径: 如何基于特定理论模型来设计和实施护理计划。 理论在护理教育中的应用: 如何利用理论来教授学生护理知识和技能。 理论在质量改进中的作用: 如何运用理论来识别和解决护理服务中的问题，提升患者护理质量。 循证护理与理论的关系: 阐述循证护理实践如何借鉴和验证理论，以及理论如何为循证护理提供坚实的基础。 理论在护理研究中的应用: 本章还将探讨理论在护理研究中的关键作用： 理论作为研究的起点: 如何从理论中衍生出研究问题和假设。 理论作为研究框架: 如何运用理论模型来指导研究设计、数据收集和分析。 研究对理论的贡献: 阐述实证研究如何验证、修正或发展现有护理理论。 发展新护理理论的思考: 对于有志于贡献护理知识体系的读者，本章将提供一些关于如何开始发展新护理理论的初步指导，包括识别未解决的临床问题、进行文献回顾、进行初步的观察和概念分析等。 通过本章的学习，读者将能够批判性地评估现有的护理理论，自信地将其应用于复杂的临床情境，并理解理论在推动护理学科发展中的持续重要性。 第五章：护理理论的未来展望 本书的最后一章将着眼于护理理论的未来发展方向。我们将探讨当前护理领域面临的挑战和机遇，以及这些因素将如何塑造未来护理理论的演变。 新兴的护理理论流派: 我们将讨论近年来涌现的一些新的理论视角，例如： 复杂性科学在护理中的应用: 如何理解护理系统的高度相互连接性和动态性。 健康公平与社会决定因素的理论: 关注影响健康结果的社会、经济和环境因素。 基于证据的实践与理论整合: 探讨如何更有效地融合来自研究、理论和临床经验的知识。 技术与护理理论的交叉: 探讨信息技术、人工智能等如何影响护理理论的建构和应用。 叙事理论与患者体验: 关注患者主观经验在护理中的重要性。 全球化与文化多样性对护理理论的影响: 随着全球化的深入，护理理论需要如何适应不同的文化背景和健康需求，以及如何发展具有跨文化适用性的理论。 跨学科合作与理论整合: 护理理论与其他学科（如医学、心理学、社会学）的理论如何相互借鉴和整合，以提供更全面的健康护理解决方案。 人工智能与大数据在护理理论发展中的潜力: 探讨如何利用新兴技术来分析大量的护理数据，发现新的模式和关系，从而推动理论的创新。 理论与政策的互动: 护理理论如何影响卫生政策的制定，以及政策的变迁又如何反过来塑造护理理论的发展方向。 培养下一代理论家: 鼓励读者积极参与到护理理论的构建和发展中，为护理学科的未来贡献力量。 本章将鼓励读者以批判性的眼光看待护理理论的现状，并以开放的心态迎接未来的挑战和机遇。通过对护理理论未来发展趋势的探索，本书旨在激励读者成为护理知识的积极创造者和推动者，共同塑造一个更健康、更公平的未来。

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