ICD-10-PCS 2008 Draft

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作者:Ingenix, Inc. (COR)/ Hart, Anita C. (CON)/ Ford, Beth (CON)/ Stegman, Melinda (CON)
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价格:89.95
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isbn号码:9781601511355
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  • ICD-10-PCS
  • 医疗分类
  • 医学编码
  • 医疗信息
  • 临床编码
  • 医疗标准
  • 编码指南
  • 医疗管理
  • 医学研究
  • 数据分析
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具体描述

《编码的艺术:医学编码实践指南》 本书并非对具体编码体系的逐字逐句解读,而是深入探讨医学编码背后的逻辑、原则与艺术。它为读者提供一套系统性的方法论,帮助理解并掌握医学编码的核心要义,无论您面对的是何种版本的编码系统,都能游刃有余。 第一部分:编码哲学与核心原则 编码的本质: 我们将首先审视医学编码的根本目的。它不仅仅是数字或字母的组合,更是将复杂的临床事件、诊断和操作转化为标准化、可量化的信息,从而支持医疗决策、质量评估、统计分析、保险报销以及科研探索。理解这一本质,是掌握任何编码系统的基石。 信息流与编码的角色: 本书将描绘医疗信息从患者就诊、诊断、治疗到出院总结的完整流程,并清晰阐述编码在其中扮演的“语言翻译官”和“信息桥梁”的角色。每一条编码都承载着重要的临床信息,其准确性直接影响着后续信息的利用效率和价值。 标准化与一致性: 探讨医学编码标准化的重要性,以及为何需要统一的编码体系。我们将分析不同编码系统在设计理念上的异同,并强调在实践中保持编码一致性,以确保数据的可比性和可靠性。 临床概念的抽象化: 深入剖析如何将复杂的医学术语、疾病过程、手术步骤等临床概念,通过逻辑推理和分类归纳,转化为编码系统中预设的结构化代码。这部分内容将侧重于培养读者将抽象的临床场景具象化为编码组件的能力。 编码的动态性与演进: 医学知识在不断发展,疾病的认知也在更新,这必然导致编码系统的更新与迭代。本书将引导读者理解编码系统的演进规律,以及如何适应和学习新版本的编码规则与结构。 第二部分:编码实践的思维框架 信息提取与关键要素识别: 详细讲解如何从病历、医嘱、手术记录、影像报告等各种临床文档中,高效、准确地提取与编码相关的所有关键信息。我们将重点关注识别诊断、操作、部位、病原体、辅助检查、治疗方式等核心要素。 逻辑推理与结构化编码: 阐述构建编码逻辑的步骤,包括审视编码系统的层级结构、定义区域、操作类型、性质等组成部分。本书将教授读者如何根据识别出的关键信息,在编码体系中进行层层筛选和匹配,最终组合出最精确的编码。 上下文理解的重要性: 强调医学编码并非简单的“字对字”翻译,而需要深入理解临床上下文。例如,同一症状在不同疾病中的意义可能不同,同一操作在不同适应症下的目的也可能有所差异。本书将引导读者学会运用临床知识来解读编码背后的临床意义。 处理模糊与不确定性: 临床记录有时存在模糊、不完整或矛盾之处。我们将提供处理这些情况的策略,包括如何寻求澄清、利用上下文信息进行合理推断,以及在必要时如何做出最审慎的编码选择。 编码的准确性与完整性: 探讨如何确保编码的准确性,即编码是否真实反映了临床实际情况,以及编码的完整性,即是否包含了所有需要编码的临床要素。我们将通过案例分析,演示如何避免遗漏和错误编码。 第三部分:编码的进阶艺术与应用 特殊情况的处理: 针对复杂病例,如合并症、并发症、多重诊断、复杂手术、儿科、老年医学等,提供具有针对性的编码思路和技巧。 编码与临床路径的协同: 探讨编码数据如何反哺临床路径的优化,以及如何通过编码分析来识别临床路径中的瓶颈和改进机会。 质量审查与内部控制: 介绍医学编码质量审查的基本流程和方法,以及建立有效的内部编码控制机制的重要性。 编码的道德与伦理: 讨论医学编码从业者的职业道德和伦理责任,包括保护患者隐私、避免编码欺诈以及维护编码数据的客观性。 面向未来的编码: 展望医学编码的未来发展趋势,如与人工智能、大数据分析的融合,以及对编码员提出的新要求和新机遇。 本书的每一章节都力求通过清晰的阐述、生动的案例和逻辑严谨的分析,帮助读者构建起强大的医学编码思维体系。它并非提供现成的答案,而是传授寻找答案的方法,赋予读者解读、应用和创造编码的“艺术”能力。通过本书的学习,您将能够更深刻地理解医学信息的价值,更自信地应对各种编码挑战。

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读后感

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用户评价

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这本书的内容深度,简直可以说是令人望而生畏。我试图在其中寻找一些关于“2008年以来,全球医疗服务编码体系发展趋势”的讨论,或者至少是对现有编码标准进行比较分析的章节,但很遗憾,这本书似乎完全专注于其自身构建的那个“草案”体系的内部一致性和完整性。它详尽地罗列了各种操作、部位、器械和方法的代码组合,其细致程度令人叹服,但也同样令人感到枯燥。阅读过程中,我感觉自己像是在进行一项极其精密的机械装配工作,每一步都必须遵循预设的指令,稍有偏差便可能导致整个流程的错误。缺乏了任何宏观的视角,使得这本书成了一个封闭的系统。我尝试跳跃式地阅读几个不同的章节,希望能找到一些可以相互印证的逻辑主线,结果发现,各个部分都如同孤立的模块,虽然内部逻辑严密,但彼此之间的联系却需要读者自己去费力构建,这极大地增加了阅读的门槛和时间成本。

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从出版物设计的角度来看,这本书的排版风格显得尤为陈旧,透露出一种浓厚的“工程文档”气息,而非面向广泛读者的“出版物”。字体选择偏小且密集,行距也比较局促,这使得长时间阅读后,眼睛的疲劳感非常明显。更不用提书中几乎完全缺乏任何辅助性的图示或流程图来解释复杂的编码规则。例如,描述一个复杂手术流程时,仅仅依靠一长串的字母和数字组合,对于初学者来说,其抽象程度不亚于解读一份摩尔斯电码。我期待的“2008 Draft”版本,至少能带有一些关于当时编码改革背景的介绍,或者说明为什么选择这样的编码结构,但这些“为什么”和“背景故事”在书中完全缺失。它只是冰冷地陈述“是什么”,却吝于解释“为什么”,这让这本书的实用性和学术探讨价值都大打折扣,更像是一份未经验证和修正的内部文件存档。

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这本书给我的整体感受是,它更像是一个特定项目的“技术规范文档”,而非一本可以被广泛接受和学习的参考书。我花费了大量时间试图理解其中某些特定的代码分组逻辑,特别是那些涉及新型医疗技术或尚处于实验阶段的操作描述。然而,由于缺乏对这些技术在2008年当时应用场景的描述,这些代码的实际意义对我来说是晦涩难懂的。我甚至怀疑,如果不是直接参与该草案制定的专业人士,是否真的能仅凭此书就准确地应用这些编码。书中的术语使用极其专业化,几乎没有做任何妥协或解释,这使得任何试图将此书作为自我学习材料的人,都必须同时准备好另一本详尽的医学词典和操作指南。这本书的价值似乎只存在于它诞生的那个特定时间点和特定圈子内部,一旦离开那个语境,它的参考性就急剧下降。

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抛开专业性不谈,作为一本“书”来审视,这本书的阅读体验实在称不上愉悦。它几乎是纯粹的信息堆砌,缺乏任何旨在提升阅读体验的编辑手法。纸张质量虽然尚可,但装帧的松散感让我担心频繁翻阅后很快就会散架。更关键的是,由于它是一个“草案”,书中可能会存在的逻辑漏洞或不一致性,使用者需要自行承担判断的风险,这在需要高度精确性的编码工作中是极其危险的。我希望看到的,是对编码规则的清晰界定和示例,而不是一连串晦涩的结构定义。这本书更像是某个流程的“骨架”,但所有的“血肉”——即实际的应用案例、澄清性注释和操作指南——都被有意或无意地省略了。总而言之,它是一个极度垂直、高度专业化且相对“冷门”的技术文件,对于追求全面理解和易用性的普通读者而言,它几乎是无法企及的一座技术壁垒。

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这本书的封面设计,说实话,给我的第一印象是相当的“硬核”。那种教科书式的排版和配色,一下子就把我拉回了大学时代,仿佛手里拿的是一本厚重的医学专业教材。我原本是抱着极大的好奇心翻开这本书的,毕竟“ICD-10-PCS”这个名字本身就带着一种权威性和专业性,尤其前面还缀着“2008 Draft”,这让我猜测里面收录的可能是某个特定时期、某个特定机构内部使用的、尚未完全定稿的编码体系草案。然而,当我真正深入阅读后,发现它更像是一本内部参考手册,充满了大量的表格、树状结构和冗长的术语解释。对于我这种并非医疗编码专业人士的普通读者来说,理解这些代码背后的逻辑关联,几乎需要查阅大量的背景资料才能勉强跟上作者的思路。它几乎没有用任何通俗易懂的语言来引导读者进入这个复杂的编码世界,仿佛预设了读者已经对整个医疗服务流程和手术操作有着深刻的理解。如果你期待的是一本能让你轻松掌握医疗编码艺术的入门指南,那么这本书绝对会让你大失所望,它更像是一块未经雕琢的矿石,需要极大的耐心和专业知识才能从中提炼出价值。

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