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出版者:

作者:American Medical Association (COR)

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价格:102.95

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isbn号码:9781603590143

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• ICD-9-CM
• 医学编码
• 医院
• AMA
• 诊断编码
• 疾病分类
• 医疗
• 医学参考
• 2009
• 编码手册

《AMA ICD-9-CM 2009 Hospitals》是一本专注于医院编码实践的权威指南。本书的编写旨在为医疗专业人员提供在2009年版本美国医学协会国际疾病分类第九版临床修订本（ICD-9-CM）框架下，准确、高效地为住院病人进行诊断和操作编码所需的全部信息和工具。 本书的核心内容围绕着ICD-9-CM编码系统在医院环境中的应用展开。它详细阐述了如何识别和理解各种疾病、损伤、中毒以及医疗和外科操作的描述，并将其转化为相应的ICD-9-CM编码。这对于确保医疗记录的准确性、支持医疗保健索赔、进行流行病学研究以及衡量医疗服务质量至关重要。 在疾病编码方面，《AMA ICD-9-CM 2009 Hospitals》深入探讨了各个疾病章节的编码规则和指南，特别关注了医院环境中常见的内科、外科、儿科、妇科以及精神科疾病的编码。本书会详细解释如何根据病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等临床证据来确定最准确的诊断编码。它还会涉及编码的特异性要求，例如区分急性与慢性病症、区分主要诊断与次要诊断、以及编码并发症和合并症等。对于复杂的病例，本书会提供如何利用附带的说明、排除项以及特定的编码指导来解决编码难题。 在操作编码方面，本书同样提供了详尽的指导。它会详细介绍ICD-9-CM手术分类（Surgical Classification）的应用，涵盖了从诊断性操作到治疗性操作的广泛范围。这包括但不限于外科手术、内窥镜检查、影像引导下的介入操作、放疗、化疗以及其他医疗程序。本书会强调理解操作的性质、目的、以及执行该操作所使用的技术，并将其准确地映射到对应的操作编码。此外，还会讨论如何处理同一住院期间多次进行相同或不同操作的情况，以及如何编码并发症或意外发现的手术。 《AMA ICD-9-CM 2009 Hospitals》特别强调了在医院环境下进行编码的特殊性。这包括了对住院病历的深入理解，例如如何解读医嘱、手术记录、病理报告、麻醉记录等。本书还会针对不同类型的医院部门，如急诊科、重症监护室（ICU）、手术室、门诊等，提供定制化的编码建议和注意事项。例如，对于急诊病历，可能需要关注症状的初步诊断；对于ICU病人，可能需要关注生命体征和多重并发症的编码。 本书还可能包含一些重要的补充信息，以提高编码的准确性和效率。这可能包括： 编码指南和决策树： 提供清晰的编码步骤和逻辑，帮助编码员逐步分析病例并做出正确的编码决策。 常见编码错误和纠正方法： 指出在医院编码实践中可能出现的常见错误，并提供避免和纠正这些错误的方法。 与医疗保健索赔相关的内容： 虽然不是直接的索赔指南，但本书的编码准确性直接影响到医疗费用的结算，可能会提供一些关于如何确保编码与索赔一致性的提示。 对编码员的要求和职业发展： 可能包含对专业编码员技能和知识的期望，以及对持续教育和专业发展的建议。 《AMA ICD-9-CM 2009 Hospitals》是医院编码专业人员、医疗记录管理人员、账单和索赔专业人员、以及任何需要深入理解2009年ICD-9-CM编码系统在医院环境中应用的专业人士不可或缺的参考工具。通过本书，用户能够掌握准确、合规的编码技能，从而支持高质量的医疗服务和有效的医疗运营。

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作为一名资深医疗信息分析师，我深知编码手册的价值远不止于收录代码本身，更在于其对历史数据分析和趋势预测的支撑能力。我尤其关注的是，这本2009年的版本，在继承前几年的基础上，对于那些当年新兴的医疗技术和诊断标准，是如何进行归类和更新的。例如，针对当时微创手术技术的飞速发展，相关的手术操作代码（PROCEDURES）的细化程度，是否足够精细到能够区分出不同复杂程度的手术路径？另外，对于那些涉及多学科会诊的复杂病例，诊断代码（DIAGNOSES）之间的逻辑关联和优先顺序的界定是否清晰明了？我期望看到的是一个高度结构化、同时又具备足够灵活性来适应复杂临床场景的系统。如果能在附录中加入一些关于代码使用频率的统计分析或常见错误案例集锦，那对提升数据质量将是巨大的帮助，而不仅仅是冷冰冰的规则罗列。

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从医院管理者的角度来看，这本手册的价值在于它如何帮助我们优化资源配置和控制成本。每一条代码的精确使用，都直接影响到DRG（诊断相关分组）的计算结果，进而关系到医院的营收和绩效。我更关注的是，这本2009年的工具书，在对住院病历的完整性和合规性要求上，提供了哪些操作层面的指导。例如，对于那些需要长期住院的慢性病患者，其诊断和并发症代码的更新频率和合并使用规则，是否能够清晰指导病案管理人员进行规范操作？我希望书中能提供更多关于“编码时点”的明确界定，避免因为编码时间点不当导致的审核问题。如果它能提供一些关于如何利用这些编码数据进行科室间效率对比的思路或范例，那就更具实用价值了，毕竟，数据驱动的管理才是现代医院发展的方向。

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这本书的封面设计着实吸引眼球，那种厚重感和严谨的排版，立刻让人联想到医学领域的专业与权威。拿到手里，首先感受到的是纸张的质感，虽然是工具书，但印刷的清晰度和装帧的耐用性都达到了很高的水准，这对于需要频繁翻阅和查阅的医务人员来说至关重要。我个人对这类标准手册的期待，通常集中在索引的详尽程度和条目分类的逻辑性上。如果能在快速定位特定疾病代码时，提供足够清晰的层级结构和交叉引用，那简直是事半功倍。我还特别留意了那些罕见病症或特定操作代码的收录情况，毕竟临床实践中，那些“灰色地带”往往才是最考验工具书功底的地方。希望它能在保持现有编码体系精度的同时，在易用性上有所突破，比如增加一些情景化的检索示例，能更好地指导那些初次接触ICD-9-CM编码的住院医师或编码员。毕竟，编码的准确性直接关系到医疗质量评估和保险结算的效率，细节决定成败啊。

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我总觉得，经典的工具书的魅力，在于它们所承载的时代印记。这本2009年的AMA ICD-9-CM版本，代表了那个特定时间点美国医疗编码体系的一个快照。我最感兴趣的是，在当时环境下，对于那些跨越了内科与外科界限、或是涉及新兴药物治疗的复杂疾病编码，是如何进行权限划分和序列排序的。例如，在那个阶段，对于某些罕见或新发现的传染病，其编码的初始定义和后续修正的迭代速度如何体现在这本书的结构中？这种对历史标准的尊重和还原，对于进行回顾性研究的学者来说至关重要。它提供了一个精确的时间锚点，使得我们可以将后来的代码变动与2009年的基线进行对比分析，从而更准确地评估医疗实践和记录标准在过去十几年间的演变轨迹。这种历史纵深感，是新版本工具书所无法替代的。

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说实话，对于非医学背景、但需要处理大量医疗文档的文职人员来说，面对这样一本厚重的专业书籍，第一印象往往是望而生畏。我真正需要的是一种“向导式”的查阅体验。我希望这本书不仅是一本代码的字典，更像是一本地图集。比如，当我看到一份病理报告上写着某个模糊的临床描述时，我能不能通过这本书的“症状/体征”索引，快速定位到最接近的、官方认可的ICD-9-CM代码？如果它能提供一个直观的决策树流程图，引导使用者从症状走到诊断，再到手术操作，那就太棒了。对于我们这些需要保证文档准确性但又不是临床专家的用户来说，这种从自然语言到标准代码的转化效率，是衡量一本书好坏的核心标准。那种需要反复翻阅多处才能找到对应关系的体验，实在让人抓狂。

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