具体描述
A vast body of empirical evidence has accumulated demonstrating that incentives affect health care choices made by both consumers and suppliers of health care services. Decisions in health care are affected by many types of incentives, such as the rate of return pharmaceutical manufacturers expect on their investments in research and development, or disincentives, such as increases in copayments patients must make when they visit physicians or are admitted to hospitals. In this volume, leading scholars in health economics review these new and important results and describe their own recent research assessing the role of incentives in health care markets and decisions people make that affect their personal health. The contexts include demand decisions--choices made by individuals about health care services they consume and the health insurance policies they purchase--and supply decisions made by medical students, practicing physicians, hospitals, and pharmaceutical manufacturers. Researchers and students of health economics and policy makers will find this book a valuable resource, both for learning economic concepts, particularly as they apply to health care, and for reading up-to-date summaries of the empirical evidence. General readers will find the book's chapters accessible, interesting, and useful for gaining an understanding of the likely effects of alternative health care policies.ContributorsHenry J. Aaron, Ernst R. Berndt, John Cawley, Julie M. Donohue, Donna Gilleskie, Brian R. Golden, Gautam Gowrisankaran, Chee-Ruey Hsieh, Hirschel Kasper, Thomas G. McGuire, Joseph P. Newhouse, Sean Nicholson, Mark V. Pauly, Anna D. Sinaiko, Frank SloanFrank A. Sloan is J. Alexander McMahon Professor of Health Policy and Management and Professor of Economics at Duke University. He is the coauthor of The Price of Smoking (MIT Press, 2004) and author or editor of many other books on health economics. Hirschel Kasper is Professor of Economics at Oberlin College.
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用户评价
我必须承认，阅读过程充满了智力上的挑战，但绝对是物超所值的体验。这本书的逻辑线条极其严密，它不是一本轻松的读物，更像是一部需要全神贯注才能领会其精妙之处的学术专著。我特别欣赏作者在构建理论框架时所展现出的那种近乎偏执的严谨性。它不是那种泛泛而谈的“激励很重要”的口号式论述，而是深入到微观层面，构建了精密的数学模型来预测不同支付结构对医疗服务供给方行为的边际影响。举例来说，它对于“风险规避”在医生手术选择中的作用分析，细致到令人发指，探讨了不同薪酬结构如何影响医生对高风险但高回报手术的偏好程度。这种对细节的执着，使得书中的每一个论断都有坚实的理论基础支撑。对于那些渴望从根本上理解医疗资源错配原因的政策制定者或经济学者而言，这本书无疑是一块基石。它提供的不仅仅是解释，更是一种预测未来行为变化趋势的强大工具。
评分这本书给我带来的最深切感受是，医疗系统的复杂性远非我们日常的直觉所能捕捉。我们习惯于从“善意”的角度去解读医疗体系的运作，认为所有参与者都在追求“最佳健康结果”，但这本书以一种冷峻的、近乎解剖学的视角，揭示了利益驱动如何巧妙地嵌入到每一个合同条款和报销细则之中。我尤其被关于“激励相容性”的讨论所吸引。作者展示了在现实世界中，设计一个能让所有参与者——从提供者到消费者再到支付方——的目标完全一致的机制，是多么困难且充满陷阱。它不是在指责，而是在描述一种客观存在的结构性矛盾。每次翻阅，我都能发现新的层次感，比如它对“沉没成本谬误”如何影响患者对长期治疗方案的坚持程度的分析，这种跨学科的融合，让原本枯燥的经济学理论变得生动起来，因为它直接关系到我们的切身福祉。
评分读完这本书，我对于医疗保健的“价值”概念有了颠覆性的认识。以往我认为价值就是投入的成本与达成的生命延长或疾病治愈率的简单比值，但这本书强迫我思考“感知价值”和“激励价值”的区别。作者通过对不同保险计划（如高自付额计划与低自付额计划）的对比分析，清晰地展示了外部激励如何扭曲了个人对自身健康风险的认知和投资意愿。这不仅仅是关于钱的问题，更是关于信息传递的效率和激励信号的清晰度。它探讨了如何通过调整激励信号的“敏感度”来引导更健康的行为，而不是仅仅依靠惩罚或补贴。这本书的叙事风格非常具有说服力，它没有采用高高在上的姿态，而是以一种极其坦诚的方式，引导读者共同探索这个充满内在矛盾的领域。对于任何希望设计更公平、更有效率的医疗支付体系的人来说，这本书提供了不可或缺的理论框架和警示。
评分这本书的结构安排和内容广度令人印象深刻，它成功地搭建了一座连接抽象的经济理论与具体的临床实践的桥梁。我最欣赏它在处理“供给方侧”激励时的细致入微。它没有将医生视为一个同质化的群体，而是深入分析了不同专科、不同执业模式（例如，独立执业与大型医院系统内）的医生群体，在面对不同报销规则时所展现出的差异化行为反应。比如，在处理慢性病管理时，短期激励与长期健康结果之间的权衡是如何被激励机制所决定的，书中提供了多个深入的案例分析。这种细致的、分层的分析，使得书中的结论具有极高的现实指导意义。它不是停留在宏观的“加大投入”或“加强监管”的空泛建议上，而是聚焦于“如何精确设计激励机制，以最小的资源投入，实现最大的健康产出”。这本书的阅读体验是层层递进的，初读是了解，再读是批判性吸收，最终会内化为一种全新的观察世界的方式。
评分这本书的探讨深度简直令人咋舌，它巧妙地将行为经济学的洞察力融入到对医疗体系运行机制的剖析之中。读完全书，我感觉自己仿佛完成了一次对人类决策模式在健康领域中应用的宏大考察。作者并没有满足于描述“应该”如何选择的规范性理论，而是毫不留情地揭示了在实际的激励结构下，患者、医生乃至保险机构的真实“非理性”倾向。特别是关于信息不对称和道德风险的部分，简直是醍醐灌顶。我之前总以为患者会基于效用最大化做出最优选择，但书中通过大量的实证案例说明，简单的价格信号或轻微的结构调整，就能在微妙的心理学边缘撬动起巨大的行为转变。那些关于门诊频率、药物依从性以及预防性护理参与度的分析，都不仅仅是枯燥的数据堆砌，而是活生生地展现了激励是如何塑造我们对自身健康的价值判断。如果你对理解医疗政策背后的心理学驱动力感兴趣，这本书绝对能提供一个远超教科书的、充满洞察力的视角。它强迫你重新审视那些看似天经地义的医疗流程，去探究其激励链条上是否存在着微妙的、甚至是有意无良的扭曲。
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