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好的，这是一本关于《临床病理学与诊断技术》的图书简介，旨在全面覆盖现代实验室医学的核心知识与操作规范，内容翔实，绝不涉及任何关于《Phlebotomy Fundamentals》的内容。 --- 临床病理学与诊断技术：从基础原理到前沿应用 本书是为医学检验专业学生、实习医师以及希望深入了解临床实验室操作和诊断思维的医疗专业人士量身打造的权威性参考书。它系统性地整合了血液学、生物化学、免疫学、微生物学、组织病理学及分子诊断学等多个核心领域的知识体系，旨在培养读者扎实的理论基础、精确的实践技能和严谨的临床分析能力。 第一部分：诊断医学的基石与实验室组织管理 本部分聚焦于现代临床实验室的运作框架、质量控制体系以及样本采集与处理的规范化流程，为后续的专业诊断技术打下坚实的基础。 第一章 临床实验室的组织架构与法规遵从 详细阐述了现代综合性医院临床检验科的部门划分（如生化室、临检室、病理科等）及其功能定位。深入探讨了国际（如ISO 15189）和国内的实验室认证标准与质量管理体系（QMS）的建立与维护。重点讲解了生物安全（Biosafety Levels, BSLs）的层级划分、防护措施的实施，以及医疗废物的规范化分类处理流程，确保操作人员和环境的安全。 第二章 诊断质量管理：从前分析到结果解读 质量控制是诊断准确性的生命线。本章细致剖析了实验室内部质量控制（IQC）和外部质量评价（EQA）的原理和实施方法。内容涵盖控制图（Shewhart charts, Westgard rules）的建立、偏倚（Bias）与精密度（Precision）的评估，以及如何通过科学的方法识别和排除系统误差与随机误差。此外，深入分析了样本采集的预处理环节——从正确的静脉选择、抗凝剂的选择与配比，到样本的离心、储存条件及运输要求，强调前分析误差对最终诊断结果的决定性影响。 第三章 实验室信息系统（LIS）与自动化集成 在信息时代，LIS是连接临床与检验的核心枢纽。本章介绍LIS的基本功能模块，包括样本跟踪、结果报告、库存管理和数据分析。探讨了自动化分析系统（如高通量生化分析仪、血液细胞分析仪）的接口标准（如HL7），以及如何利用LIS进行效率优化、趋势分析和电子病历（EMR）的无缝对接。 第二部分：核心诊断领域的理论与实践精要 本部分是本书的核心，涵盖了检验医学的五大支柱技术，通过大量临床案例和图表，阐释复杂原理并指导具体操作。 第四章 血液学与凝血功能分析 本章深入讲解了造血系统的生理与病理生理学。细致描述了红细胞生成、血红蛋白的结构与功能障碍（如贫血的分类与鉴别诊断）。对白细胞的形态学特征及其在感染、炎症和白血病中的变化进行了详尽的图谱分析。凝血系统部分，详细介绍了内源性、外源性和共同通路，并对血小板功能、PT、aPTT、INR的测定原理、临床意义及抗凝治疗的监测提供了深度指导。重点讨论了流式细胞术在血液肿瘤诊断中的应用。 第五章 临床生物化学与内分泌代谢 聚焦于人体主要生理生化指标的测定原理和临床价值。内容覆盖： 1. 能量代谢标志物： 血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的检测技术（酶法、电化学法）及其在糖尿病管理中的作用。 2. 肝肾功能评估： 胆红素、转氨酶、尿素氮、肌酐的动态变化分析，以及肾小球滤过率（eGFR）的估算方法。 3. 心肌标志物： 肌钙蛋白（cTnI/T）的动态监测在急性心肌梗死诊断中的时间依赖性。 4. 电解质与酸碱平衡： 血气分析仪的工作原理、二氧化碳结合力（Bicarbonate）的意义及严重紊乱的酸碱失衡分类（如代偿性呼吸酸中毒）。 5. 脂质谱分析： 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的直接测定法与Friedewald公式的适用性。 第六章 免疫学与输血医学基础 本章系统阐述了机体免疫应答的细胞与分子机制，并将其应用于疾病诊断。 1. 固有与适应性免疫： 补体系统、细胞因子、免疫球蛋白的结构和功能。 2. 自身免疫病诊断： 抗核抗体谱（ANA）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）的检测方法（ELISA、间接免疫荧光法）及其在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎中的价值。 3. 感染性疾病血清学： 病毒（如HIV、HCV、HBV）和细菌抗原/抗体的检测策略，区分既往感染、活动性感染和疫苗接种状态。 4. 输血实践： ABO和Rh血型系统的确定、交叉配血的原理、不规则抗体的筛查与鉴定，以及输血反应的预防与处理。 第七章 临床微生物学与感染诊断 本部分着重于病原体的快速、准确识别与药敏试验。内容涵盖： 1. 标本采集与处理： 血液、尿液、痰液和无菌体液样本的无菌采集技术及送检要求。 2. 细菌培养与鉴定： 自动化细菌鉴定系统（如MALDI-TOF MS）的工作原理，以及革兰氏染色和抗酸染色在初筛中的指导作用。 3. 药敏试验： 最小抑菌浓度（MIC）的测定、标准扩散法（Kirby-Bauer）的解读，以及耐药机制（如ESBLs, MRSA）的分子检测概述。 4. 真菌与病毒检测： 常见真菌的显微镜下形态学特征与培养基要求；病毒核酸的实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术在病原体负荷监测中的应用。 第三部分：组织病理学、细胞学与分子诊断前沿 本部分将读者带入疾病发生的微观层面，探讨疾病的形态学基础和最先进的分子生物学诊断手段。 第八章 组织与细胞病理学基础操作 详细介绍了组织处理的完整流程：从组织块的固定（福尔马林缓冲液的浓度与作用）、包埋、切片（使用冷冻切片机与石蜡包埋切片机的操作要点）到染色技术。重点讲解了苏木素-伊红（H&E）染色的原理和在判断细胞核、细胞质、坏死与纤维化方面的应用。此外，还包括常用的特殊染色技术（如PAS、Masson’s三色染色）及其在特定病理诊断中的指向作用。 第九章 免疫组织化学（IHC）与分子诊断技术 免疫组织化学是病理诊断的“利器”。本章解释了IHC的基本原理，包括抗原修复（热修复与酶修复）的重要性，以及不同标记系统（如HRP/DAB、AP/萘酚AS-BI）的显色反应。在分子诊断方面，系统梳理了核心技术： 1. 核酸提取与扩增： 从样本中提取基因组DNA和RNA的规范步骤，聚合酶链式反应（PCR）的热循环参数与产物检测。 2. 实时荧光定量PCR（qPCR）： 探针技术（TaqMan、杂交探针）与融解曲线分析，用于定量检测病毒载量和基因表达水平。 3. 基因测序与突变分析： 二代测序（NGS）在肿瘤伴随诊断中的地位，以及特定基因（如KRAS, EGFR）点突变和插入/缺失的检测策略。 第四部分：临床综合分析与专业技能提升 本部分强调理论知识向临床决策的转化，并注重实践技能的巩固。 第十章 诊断结果的临床相关性分析 强调“检验结果必须结合患者的临床背景”进行解读。本章提供了一系列跨学科的综合案例分析： 肾病综合征的血液学与生化指标链式分析。 炎症指标（CRP, PCT）在细菌与病毒感染鉴别中的动态趋势追踪。 肿瘤标志物（CEA, AFP, CA19-9）的临床局限性与联合应用原则。 常见药物对检验结果的干扰（如干扰素、维生素C对特定酶法测定的影响）。 第十一章 实验操作的安全、伦理与报告规范 重申职业道德在诊断实践中的重要性。详细阐述了患者隐私保护（HIPAA/GDPR相关原则），以及在处理危急值（Critical Values）报告时，与临床医生沟通的SOP（标准操作程序）。最后，提供了标准化的实验室报告撰写模板，确保所有数据、方法和解释的清晰、准确和可追溯性。 --- 本书特色： 深度与广度兼备： 覆盖了从基础操作到分子诊断的全光谱内容。 图表丰富： 包含大量高清的细胞形态图、生化反应图示及质量控制图表，便于理解和记忆。 强调临床思维： 每一章节均以临床问题驱动，训练读者“检验驱动诊断”的能力。 实用性强： 包含了大量标准化的操作流程（SOPs）和常见故障排除指南。 《临床病理学与诊断技术》是每一位致力于精准诊断的专业人士案头必备的工具书和学习指南。
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