肾脏病临床概览 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王海燕

出品人:

页数:728

译者:

出版时间:2010-1

价格:116.00元

装帧:

isbn号码:9787811168495

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 肾脏病学
• 临床医学
• 内科学
• 肾内科
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 病例分析
• 医学参考
• 医学教育
• 肾脏健康

《人类思维的演变：从远古火光到数字洪流》 内容提要： 本书深入探讨了人类思维模式自史前时代至今的漫长演化历程。我们追溯了早期智人如何通过工具制造、语言的萌芽以及社会协作，逐步构建起抽象思维的雏形。全书以时间为轴线，细致剖析了认知革命、农业革命、轴心时代思想的爆发，乃至工业革命和信息时代对人类心智结构的重塑。重点分析了文化、技术和环境压力如何塑造我们的决策机制、道德观念和知识获取方式。通过跨学科的视角——融合了考古学、认知心理学、历史学和神经科学的最新发现——本书旨在揭示“我们如何思考”的深层原因，并探讨在当前高速变化的数字环境中，人类心智可能面临的挑战与机遇。 --- 第一章：心智的黎明：远古的火花与生存的逻辑 本章聚焦于人类心智的“史前时代”。我们不再将早期人类视为单纯的生物学存在，而是将其视为不断适应环境的认知工程师。从奥杜威石器的制作中，我们可以窥见初步的序列规划能力和对未来结果的预判。这种早期的“功能性心智”主要服务于直接的生存需求：狩猎策略、危险规避、以及对自然现象的朴素解释。 我们详细考察了“心智理论”（Theory of Mind, ToM）的早期发展。当人类开始理解他者的意图、信念和欲望时，复杂的社会结构才得以建立。协作狩猎、知识传承和群落间的交流，都依赖于这种对内在心理状态的推断能力。语言的起源，即使是最原始的符号系统，也是一次革命性的飞跃，它使得经验的储存和共享超越了个体的生命周期，开启了文化积累的可能。本章力图重建早期人类在昏暗洞穴中，通过分享故事和经验，如何点燃了人类文明的第一缕思想火光。 第二章：认知革命与符号世界的构建 认知革命被认为是人类历史上最重要的转折点之一，它不仅仅是工具的升级，更是思维方式的根本转变。本章着重分析了“虚构故事”（Fictive Language）的力量。人类能够相信并共同维护那些不存在于物质世界中的事物——例如神祇、部落图腾或法律的权威——这使得大规模、灵活的社会组织成为可能。 我们探讨了早期宗教、巫术和艺术如何成为构建集体认同的认知工具。这些叙事结构为混乱的世界提供了秩序感和意义感，极大地降低了群体内部的摩擦成本。此外，我们深入分析了农业革命对心智的长期影响。定居生活带来了对时间更精细的规划（播种、收获的周期性），但也可能限制了早期采集者所拥有的那种广阔的、无固定界限的探索式思维。这一时期的心智，在保持社会粘性的同时，开始为更复杂的等级制度和资源分配做准备。 第三章：轴心时代的觉醒：跨越地域的形而上学探索 轴心时代（公元前800年至公元前200年）是人类精神史上一个令人惊叹的并行现象。在几乎没有直接文化交流的情况下，从古希腊的苏格拉底到印度的佛陀，从中国的孔子到以色列的先知们，人类开始系统性地提出关于“真理”、“道德”和“存在的本质”的终极问题。 本章将这一现象置于当时的社会、政治和技术背景下进行考察。城市化、书写系统的成熟（例如字母文字的出现），为思想的精确表达和远距离传播提供了载体。我们分析了哲学和伦理体系如何作为一种“元认知”（Metacognition）工具，使个体能够审视自己的思维过程和行为动机。希腊的逻辑推理、印度的内观修行、中国的阴阳和谐观，虽然路径各异，但共同标志着人类心智开始从“生存导向”转向“意义导向”。 第四章：知识的固化与科学方法的孕育 中世纪和文艺复兴时期，知识的传播和积累发生了质变。本书详细考察了修道院和早期大学在保存古典知识中的关键作用，以及阿拉伯黄金时代在数学、医学和天文学上的突破。 科学方法的形成是心智演化的一个里程碑。它标志着一种系统性地、可重复地挑战现有信念的思维范式。伽利略、培根等人的工作，不仅仅是发现，更是思维工具的创新——强调实验、量化和可证伪性。我们分析了这种“怀疑的艺术”如何训练心智超越感官的直觉和既有的权威，转而依赖于可验证的证据。这一时期的心智，开始更精细地分辨“是什么”和“应该是什么”。 第五章：工业革命与心智的机械化 工业革命带来的不仅是生产力的飞跃，更是对人类时间观念和认知负荷的重塑。工厂的钟表时间取代了季节和日出日落，要求心智具备高度的同步性和对规则的严格遵守。 本章特别关注了新兴的官僚体系和大众教育对个体思维的影响。大规模的识字教育虽然普及了知识，但也可能无意中培养了一种对标准化答案的依赖性。同时，我们探讨了心理学和精神分析的兴起，它们首次将科学的探照灯对准了人类自身心智的“非理性”部分，揭示了潜意识、情感和认知偏差如何影响着我们的日常决策。 第六章：信息洪流中的心智重塑：数字时代的挑战 本书的终章转向当代。信息时代的到来，以互联网和移动技术为载体，以前所未有的速度和规模改变着我们的认知生态。人类心智被迫适应一个“永不离线”的环境，这极大地改变了我们的注意力分配、记忆存储方式和信息筛选机制。 我们分析了“认知过载”（Cognitive Overload）的现象，以及算法推荐系统如何加剧了“回音室效应”和确认偏误，挑战了轴心时代以来建立的批判性思维基础。人类正在从一个知识稀缺的时代，进入到一个注意力稀缺的时代。最后，本书展望未来：我们如何利用神经科学和认知技术（如人机交互的深化）来更好地理解和管理我们日益复杂的心智结构，确保在信息洪流中，我们依然能够进行深度、连贯和有意义的思考。这部著作旨在为读者提供一个理解人类心智发展脉络的宏大框架，理解我们今天的思考方式是如何一步步从远古的篝火边走来。

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这本书的排版和图表设计，简直是一场视觉盛宴，对于我们这种需要快速消化大量信息的临床工作者来说，太友好了。我讨厌那些文字堆砌、图表模糊不清的医学书籍。这本书在呈现数据时，大量运用了流程图和对比表格，比如，不同类型肾病综合征的蛋白尿特征、急性肾损伤（AKI）的病因分类及其快速鉴别诊断路径，都被清晰地视觉化了。我印象最深的是它对透析替代疗法选择的对比部分，将血液透析、腹膜透析和连续性肾脏替代疗法（CRRT）在适应症、并发症发生率和患者长期生活质量影响等维度进行了矩阵式比较，一目了然。这对于在ICU环境中需要紧急启动CRRT的医生来说，是极其高效的决策支持工具。此外，书中还收录了大量高质量的病理切片和超声图像，帮助读者建立起影像学与组织病理学的直观联系，极大地提高了临床诊断的准确性和信心。

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作为一名在社区卫生服务中心工作的全科医生，我的日常工作重点在于慢性病的初筛、管理和转诊。对于我们来说，肾脏病的早期识别和稳定期管理是重中之重，那些复杂的透析和移植问题往往需要转诊给专科医院。这本书对于慢性肾脏病（CKD）的管理章节，简直是我的“福音书”。它详细阐述了如何利用最基础的指标，如尿白蛋白/肌酐比值和eGFR的趋势分析，来精准分期，并给出了不同CKD分期下，降压药、降糖药（尤其是SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂）的最佳应用剂量和相互作用的注意事项。书中对于CKD患者营养干预的章节也十分出色，它不仅提到了低蛋白饮食的必要性，还结合了实际操作中的依从性问题，提供了很多富含营养又符合限制的食谱建议，非常贴合基层医疗的需求。这本书的“接地气”程度，远超我的预期，它真正关注了从社区到医院的完整疾病管理链条。

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老实说，我购买这本书时是抱着“凑单”的心态，因为我手头已经有好几本经典的肾脏病教材了。但翻开之后，我才发现它填补了我知识体系中的一个重要空白——肾脏病患者的心理健康与生活质量管理。很多肾脏病书籍往往止步于生理指标的改善，但这本书却用相当篇幅探讨了透析患者的抑郁、焦虑、性功能障碍以及疾病相关疲劳（CRF）的管理策略。它不仅指出了这些问题的普遍性，还引用了多项干预研究，推荐了认知行为疗法（CBT）在肾病人群中的应用。更重要的是，它还对如何与患者及其家属进行有效沟通，特别是关于疾病终末期预后和姑息治疗的选择，提供了非常人性化和富有同理心的指导。这种对患者“整体照护”理念的强调，让我深刻反思了过去过于“技术导向”的治疗模式，这本书让我明白，真正的临床医学，是科学与人文的完美结合。

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这本关于肾脏病的临床实践指南，简直是为我们这些在临床一线摸爬滚打的医生量身定做的“救命稻草”！它不仅仅是一本枯燥的教科书，更像是一位经验丰富的老专家，坐在你身边，手把手地教你如何从纷繁复杂的症状中揪出问题的核心。我尤其欣赏它在早期诊断方面的深入剖析，那些微妙的生化指标变化、影像学上的蛛丝马迹，书中都描绘得淋漓尽致。它没有过多纠缠于那些宏大的基础理论，而是聚焦于“如何做”——如何制定个性化的治疗方案，如何应对各种并发症的突袭。比如，在处理难治性高血压合并慢性肾功能不全时，它给出的药物联合应用策略，清晰到让人信心倍增。我记得上周接诊的一个复杂病例，正当我为下一步该如何调整免疫抑制剂而踌躇时，翻开这本书的对应章节，里面的决策树清晰地指明了方向，最终患者的病情得到了有效的控制。这本书的实用性，真的无可挑剔，它真正做到了理论指导实践，让复杂的肾脏病管理变得有章可循，大大提升了我处理危重病人的效率和准确性。

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我是一个对肾脏病理生理学怀有浓厚兴趣的研究生，坦白说，我原本对这种“临床概览”类的书籍期望值并不高，通常它们会牺牲深度来换取广度。然而，这本书却出乎意料地在保持广度的同时，展现了令人称赞的深度。它在肾小球疾病的发病机制部分，对近年来新兴的分子靶点和信号通路调控的阐述，非常及时且精辟。书中对各种免疫介导性肾炎的分类和最新的生物制剂应用，提供了大量基于III期临床试验的证据支持，这对于我们科研人员来说，是极其宝贵的参考资料。特别是它在论述肾小管间质性疾病时，对线粒体功能障碍和炎症反应之间的复杂互作进行了细致的梳理，这一点在很多主流教材中常常被一带而过。阅读这本书，感觉就像是走进了一个最新的肾脏病学学术研讨会现场，各种前沿知识点被系统地整合和提炼，极大地拓宽了我对肾脏病复杂病理过程的认知边界。

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作者信息错了

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读到第5章啦

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还算可以，总体而言是对学习较为有概括性的工具书，但是不知道为何要跨过“急、慢性肾衰”这个内容。