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页数:222

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出版时间:2009-12

价格:29.00元

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isbn号码:9787030262929

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图书标签:

• 毒理学
• 药物
• 毒性
• 药物代谢
• 药物不良反应
• 安全性评价
• 风险评估
• 药物研发
• 临床药理
• 药物警戒

药理学基础与临床应用 本书导读： 《药理学基础与临床应用》旨在为医药卫生领域的学生、科研人员及临床工作者提供一套全面、深入且与时俱进的药理学知识体系。本书严格遵循现代药理学的核心原理，系统阐述药物作用的基本规律、作用机制、药代动力学与药效学特性，并紧密结合临床实际，详细介绍各类药物的合理应用、不良反应管理及特殊人群用药指导。 第一部分：药理学总论与药物作用原理 本部分奠定了学习药理学的理论基石。首先，详细阐述了药理学的基本概念、发展历程及其在现代医学中的地位。重点深入探讨了药物与靶点（如受体、酶、离子通道、转运体）之间的分子相互作用机制，包括激动、拮抗、变构调节等多种作用模式。 药物代谢动力学（ADME）的深度解析： 吸收（Absorption）： 详尽分析药物跨膜转运的生理学和物理化学基础，包括被动扩散、主动转运、内吞作用等机制。对比不同给药途径（口服、注射、吸入等）的吸收特点、生物利用度和首过效应。 分布（Distribution）： 探讨药物在体内的分布过程，重点分析血浆蛋白结合、组织渗透性、血脑屏障（BBB）及胎盘屏障的构成与功能。阐述容积分布（Vd）的临床意义。 代谢（Metabolism）： 全面介绍药物在体内的生物转化过程，详述细胞色素P450酶系（CYP450）在I相和II相反应中的关键作用。讨论酶的诱导与抑制现象及其对药物相互作用的影响。 排泄（Excretion）： 详细描述肾脏排泄（肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌）和胆汁排泄的生理过程。探讨肌酐清除率与药物剂量的调整。 药物作用的量效关系： 本书采用严谨的数学模型，解释药物浓度与效应之间的关系，包括效能（Efficacy）、强度（Potency）、EC50与TD50的测定与临床意义。同时，剖析剂量-反应曲线的类型（如对称性与非对称性），并介绍受体结合的动力学模型。 第二部分：神经系统药理学 本部分聚焦于影响中枢和周围神经系统的药物，解析其对神经递质系统（如胆碱能、肾上腺素能、单胺类、氨基酸类）的精确调控。 自主神经系统药物： 系统阐述作用于M、N型胆碱受体及$alpha$、$eta$肾上腺素受体的药物，包括拟交感神经药、拟副交感神经药、拟胆碱酯酶药和抗胆碱能药物，并详细列举其在眼科、麻醉及心血管急症中的应用。 中枢神经系统（CNS）药物： 深入探讨抗焦虑药（苯二氮䓬类、新型非苯二氮䓬类）、抗抑郁药（SSRI、SNRI、三环类）、抗精神病药（第一代与非典型第二代）的作用机制、疗效特点及锥体外系反应等长期副作用的管理。 抗惊厥与镇痛药： 全面介绍抗癫痫药物的作用位点（如电压门控钠离子通道、GABA受体），并对阿片类镇痛药的药效学特征（如激动、部分激动）及阿片受体拮抗剂进行细致分析。 第三部分：心血管系统与血液系统药理学 本部分是临床药理学的核心内容，详细阐述调控心肌收缩力、血管张力、凝血与溶血系统的药物。 抗高血压药物： 详细比较肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI、ARB、直接肾素抑制剂）、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂的作用机制、对靶器官的保护作用及联合用药策略。 抗心律失常药： 依据Vaughan Williams分类法，系统讲解I至IV类抗心律失常药对心肌动作电位的影响，并强调其潜在的致心律失常风险。 抗血栓药物： 精准区分抗血小板药（阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝药（华法林、肝素及其新型口服抗凝药NOACs）和溶栓药物的作用靶点和监测指标（如INR、aPTT）。 第四部分：抗感染药物与免疫药理学 本部分侧重于药物对抗微生物和病原体的选择性毒性原理，以及调节机体免疫应答的药物。 抗菌药物： 依据细菌的敏感靶点（如细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成），分类介绍各类抗生素，包括$eta$-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类等。深入讨论细菌耐药性的分子机制及临床应对策略。 抗病毒与抗真菌药： 重点阐述抗病毒药物（如逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）如何干扰病毒生命周期，以及两性霉素B、唑类药物在抗真菌治疗中的地位。 免疫抑制剂与免疫增强剂： 阐述他克莫司、环孢素等药物对T淋巴细胞活化的影响，以及在器官移植和自身免疫性疾病治疗中的应用。 第五部分：内分泌与代谢药理学 本部分系统介绍调节人体激素平衡、血糖、血脂的药物。 糖尿病治疗： 详细解析胰岛素的结构、作用模式及不同类型胰岛素的特性。对比口服降糖药（如双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂）的药效学差异和心血管获益。 甲状腺与性激素药物： 讨论抗甲状腺药物的作用机制（如抑制甲状腺过氧化物酶），以及激素替代疗法在更年期管理和性别重塑治疗中的应用与风险评估。 第六部分：药物相互作用与特殊人群用药 本部分是连接理论与临床实践的关键桥梁。 药物相互作用（DDI）： 区分药代动力学相互作用（主要基于CYP酶谱改变）和药效学相互作用（如协同、拮抗作用）。提供检索和管理复杂DDI的实用方法。 特殊人群用药考量： 针对老年人（多重用药、器官功能减退）、儿童（体表面积计算、血浆蛋白差异）及妊娠和哺乳期妇女（胎盘屏障穿透性、安全性分级），制定个体化的用药原则。 本书特色： 本书结构逻辑清晰，理论阐述严谨，大量引入最新的临床试验数据和指南推荐。每章后附有精选的临床病例分析和思考题，以巩固学习效果，确保读者能够掌握从分子机制到合理用药的全方位知识体系。本书是深入理解“药”与“体”间复杂关系的必备参考书。

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我感觉自己像是在进行一次漫长而充实的博物馆之旅，每一章都是一个精心布置的展厅，陈列着关于生命体防御机制和外部攻击手段的精妙展品。这本书的结构设计得非常巧妙，它似乎遵循着一个从“发现危险”到“理解机制”再到“建立防御”的逻辑链条。最让我着迷的是它如何将一些看似不相关的领域——比如农药研发史、化妆品安全评估、乃至职业病防护标准——串联起来，揭示出一条贯穿始终的科学主线。阅读过程中，我不断地停下来查阅背景资料，因为它激发了我强烈的求知欲，想去了解那些被提及的经典实验是如何进行的，以及当年科学家们面临的困境。这本书的语言处理能力堪称一绝，它能将复杂的代谢途径和受体结合过程描述得如同史诗般壮阔，同时又能在关键时刻用简洁明了的语言总结出核心要点，这使得长时间的深度阅读也不会感到疲劳。它提供的知识密度极高，但由于行文流畅，吸收起来并不费力，反而有一种不断被充实的感觉。

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这本书的文字风格犹如一位经验丰富的老侦探在梳理一桩桩悬案，逻辑缜密，推理清晰，但又不失文学的张力。它巧妙地避开了晦涩难懂的行话，转而采用了一种讲故事的叙事结构，将那些本应令人望而却步的生物化学路径，转化成了引人入胜的剧情线索。我特别喜欢它对“剂量决定毒性”这一核心理念的阐释，那种循序渐进的论证过程，让人信服地认识到，世间万物皆是双刃剑，关键在于界限的把握。书中对于不同历史时期毒理学研究范式的演变进行了深入剖析，展示了科学进步的曲折性，以及社会伦理是如何一步步跟上科学发现的步伐，这部分内容对于理解当代监管体系的建立至关重要。它没有简单地批判，而是侧重于“如何安全地利用”这个更高层次的命题。阅读体验是极其流畅的，它不像教科书那样要求你死记硬背，而是鼓励你去思考、去质疑，去建立自己对风险评估的认知框架。每次合上书页，都会有一种“原来如此”的豁然开朗，迫不及待地想翻开下一章。

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这是一部充满思辨色彩的著作，它引导读者超越“有毒”或“无毒”这种二元对立的简单判断，进入到一个更为精妙的风险评估和管理维度。作者没有将焦点仅仅放在实验室数据上，而是花了大篇幅探讨了公众感知、媒体报道与科学事实之间的巨大鸿沟，这一点尤其具有现实意义。它像一面镜子，映照出我们在信息爆炸时代如何接收和筛选关于环境与健康信息的困境。书中对“生物富集”和“慢性低剂量暴露”等概念的探讨，极大地拓宽了我对环境健康风险的认知边界，让我意识到，最可怕的威胁往往是那些缓慢累积、难以察觉的。这本书的表达方式极其具有穿透力，它不拐弯抹角，直击问题的本质，但其批判性的力量是通过严谨的数据支撑和历史案例来展现的，而不是空泛的指责。读完此书，我感觉自己不仅增长了关于物质危害的知识，更重要的是，提升了面对复杂科学议题时的判断力——这比记住任何一个化学名词都来得宝贵。

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哇，这本书真是让人耳目一新！我原本以为这是一本枯燥的学术专著，没想到作者的叙事方式如此引人入胜。它更像是一部精心编排的历史画卷，细致入微地描绘了人类与自然界中那些“看不见的敌人”——那些具有潜在危险的物质——之间漫长而复杂的较量。翻开它，我仿佛置身于一个充满疑云和探索的实验室，作者巧妙地将严谨的科学原理融入到一个个引人深思的案例分析中。那些关于早期化学工业发展、以及随之而来的环境污染问题的描述，简直让人触目惊心，迫使我们重新审视现代生活的便利背后隐藏的代价。尤其欣赏作者在阐述那些复杂分子机制时，所采用的比喻和类比，即便是对该领域知之甚少的读者，也能大致领会其核心思想。这本书没有停留在罗列毒物的清单上，而是深入挖掘了这些物质如何在我们体内的精密系统中引起连锁反应，那种对生命科学的敬畏感油然而生。它提供了一种全新的视角，去理解我们日常接触的每一种物质，从食物添加剂到新型建材，它们的影响力远超我们的想象。读完后，我感觉自己获得了一种“超能力”——一种对周围环境更深刻的洞察力和批判性思维。

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这本作品的深度和广度令人印象深刻，它不仅仅关注于生物体对外界刺激的反应，更深入探讨了人类社会在应对这些潜在威胁时所展现出的集体智慧和集体失误。作者的笔触既有对微观世界（细胞和分子水平的相互作用）的精确描绘，也有对宏观社会政策（公共卫生法规的制定与执行）的宏大叙事。让我感到震撼的是其中关于“新型污染物”——那些尚未完全被认知或纳入现有监测体系的合成物质——的讨论部分。它提出了许多发人深省的问题：我们是否正在以一种不可逆转的方式改变地球的化学平衡？我们对下一代可能承担的风险是否足够负责任？这本书的行文风格非常冷静克制，即使在描述最令人不安的事件时，也保持了一种科学的客观性，这反而增强了其论证的力量。它不煽动恐惧，而是提倡一种基于科学证据的审慎乐观主义。对于那些希望跳出专业壁垒，从更广阔的人类生存和发展角度来理解科学与社会关系的人来说，这本书无疑是一部极佳的导读。

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