A Clinical Guide to Chinese Herbs and Formulae pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:C. Song Yu

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1993-02-01

价格:USD 118.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780443046803

丛书系列:

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• 中医
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深入探索中草药与方剂的临床应用：《中草药与方剂临床实践指南》 本书导言 在现代医疗体系日益注重整体健康和自然疗法的背景下，中医药，特别是中草药和经典方剂的临床应用，正重新获得全球关注。然而，对于许多执业医师和初学者而言，如何将浩瀚的传统知识系统地、安全且有效地转化为日常的临床决策，仍是一个巨大的挑战。《中草药与方剂临床实践指南》正是在这一需求驱动下应运而生的一部力求严谨、实用和现代化的临床参考著作。本书旨在架设传统智慧与现代医学实践之间的桥梁，提供一套结构化、以证据为基础（在现有数据和临床共识允许的范围内）的临床应用框架。 本书的宗旨并非仅仅罗列药材的功效，而是深入剖析其药性、归经、剂量、配伍禁忌以及在特定病理机制下的应用策略。它致力于提供一个“如何做”而非仅仅“是什么”的指南，确保读者能够自信、安全地将中草药和方剂融入到个体化的治疗方案中。 --- 第一部分：中草药的现代临床视角与药理学基础 本部分着眼于对单味中草药进行深入、多维度的剖析，超越了传统概念，力求结合现代药理学研究成果。 第一章：中草药的质量控制与标准化 药材的鉴别与道地性： 详细探讨了常见中药材的显微鉴定特征、理化检测方法，并分析了“道地药材”的现代科学内涵——环境、种植、采收和炮制对有效成分和临床疗效的影响。 有效成分的提取与分析： 概述了现代分离技术（如HPLC、GC-MS）在确保药材批次稳定性和质量控制中的应用，强调了质量控制对临床疗效可重复性的重要性。 重金属、农残与微生物的风险管理： 提供了国际和国内关于中药材污染物标准的详细对比，并指导临床医生和药师如何评估和规避风险。 第二章：核心药性的再认识 四气五味与归经机制的现代诠释： 本章尝试将传统“寒、热、温、凉”等四气概念，与现代药理学中对细胞因子、炎症通路及血管反应的影响进行关联性探讨。 归经理论的靶点探索： 探讨经络系统与特定器官系统（如神经系统、免疫系统）在分子水平上的潜在相互作用机制，帮助理解特定药物为何“入肝”、“入脾”。 毒性、配伍禁忌与安全性评估： 重点分析了几十种具有明确毒性（如马兜铃酸类、生物碱类）的药材的风险，明确了现代医学关注的药物相互作用（DDI）的潜在模式。 第三章：常用单味药的临床应用案例分析 本书选取了临床使用频率最高且研究数据较多的近三百味中草药。针对每味药，将提供以下结构化信息： 1. 传统功效总结 (简要回顾经典定位) 2. 现代研究热点 (关注抗炎、抗肿瘤、免疫调节等方面的机制研究) 3. 剂量范围与给药途径 (基于循证数据的安全有效剂量区间) 4. 临床适应证举例 (结合现代疾病诊断，如针对特定炎症标志物的应用) 5. 特殊人群使用考量 (孕妇、儿童、肝肾功能不全者等) --- 第二部分：经典方剂的临床决策与方证对应 本部分是本书的核心，旨在帮助读者掌握如何从“方证相应”的传统思维，过渡到“疾病导向”的现代临床应用。 第四章：方剂学的核心原则与辨证思维 “方证相应”的动态理解： 分析了《伤寒论》、《金匮要略》等经典中，如何通过脉象、舌象和主诉来确定“证型”，并强调“证”是动态变化的。 君臣佐使的配伍逻辑： 深入解析方剂内部药物的协同、增效、制约关系，以《小柴胡汤》为例，详细剖析其组成如何实现对特定病理（如枢机不利）的全面调控。 剂量调整与减省法： 指导读者如何根据患者体质、病情轻重，在不失原方主旨的前提下，对经典方剂进行个体化调整（如减去峻猛之品，增加扶正之药）。 第五章：治疗常见内科病症的方剂应用策略 本章将疾病分类与经典方剂应用紧密结合，提供流程化的临床思路： 感冒与呼吸系统疾病： 对麻黄汤、银翘散、桑菊饮等在不同阶段（卫、营、气、血分）的应用差异和现代流感病毒抑制研究的结合。 消化系统疾病（胃痛、泄泻、便秘）： 重点讨论理中丸、香砂六君子汤、泻心汤等方剂对胃肠道动力、菌群平衡及炎症的调控作用。 心血管与代谢性疾病： 探讨温经汤、桂枝甘草汤在心悸、心律不齐中的辅助应用，以及承气汤类在处理瘀滞性病变中的地位。 免疫与炎症性疾病： 分析大柴胡汤、当归芍药散在调节免疫应答中的潜力，并结合自身免疫病的研究进展进行讨论。 第六章：妇科与儿科常见病方剂精选 妇科调理： 重点介绍调经、安胎、更年期综合征相关的方剂，如四物汤、逍遥散的现代应用拓展。 儿科脾胃与生长发育： 针对小儿厌食、夜啼、夜惊等常见问题，分析保和丸、导赤散等方剂的临床使用指征。 第七章：方剂的炮制与制剂选择 炮制对药效的影响： 阐释“姜制”、“酒制”、“醋制”等炮制方法如何改变药物的性能和靶向性，以及在特定病症中应用哪种炮制品。 汤剂、丸剂、散剂、膏剂的临床选择标准： 根据患者的依从性、病程的缓急以及药物性质，指导选择最适宜的制剂形式。 --- 第三部分：临床整合与安全实践 本书的最后一部分侧重于如何将中草药和方剂安全、规范地融入多学科治疗方案中。 第八章：中西医结合的药物相互作用管理 药代动力学视角下的风险评估： 探讨中草药（如黄酮类、生物碱）对肝脏细胞色素P450酶系的潜在影响，以及与常见西药（如华法林、他汀类药物）发生相互作用的可能性。 联合用药的优化策略： 提供具体案例，指导如何在确保疗效的前提下，通过时间间隔或药物替换，最小化潜在的药物冲突。 第九章：循证中医药的实践路径 临床实践指南（CPGs）的解读： 梳理国际上关于特定疾病（如慢性疼痛、IBS）的官方中医药指南，并指出其证据等级。 研究设计的批判性评估： 教授读者如何科学地阅读和评估基于中医药的随机对照试验（RCTs），识别研究中的偏倚与局限性。 第十章：建立患者安全与知情同意体系 不良反应的识别与处理： 建立常见中草药不良反应的快速检索表，并提供应对急性过敏反应或肝肾损伤的初期处理流程。 跨文化沟通与知情同意： 指导临床人员如何清晰地向患者解释中药治疗的原理、潜在的副作用和替代方案，确保治疗的透明度和患者的自主权。 --- 附录：临床实用工具集 常见方剂成分及剂量速查表 中草药毒性反应症状对照表 现代疾病与经典方证的快速索引 《中草药与方剂临床实践指南》是一部面向临床一线工作者的实用工具书，它要求使用者具备基础的医学知识，并通过严谨的理论分析和丰富的临床案例，力求将中医药的精髓转化为安全、有效、可重复的现代临床实践标准。

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这本书的语言风格，用一个词来形容就是“精确”——它避开了所有可能引起歧义的描述，力求用最简洁、最量化的语言来传递信息。我个人对其中关于“药对”的探讨非常感兴趣。传统上，我们知道很多草药是成对使用的，但过去我们往往只被告知“它们在一起效果更好”。然而，这本书深入挖掘了这些药对的协同作用机制，从化学结构的角度分析了它们如何通过形成稳定的复合物或共同作用于同一个受体来增强疗效。举个例子，书中对于某些滋补方剂中“补虚药”的配伍，不仅给出了剂量建议，还根据患者的年龄、基础病状态，细致地划分了“轻度调整”和“大幅度调整”的界限，并明确指出了每种调整可能带来的潜在并发症。这种对剂量和比例的极致关注，让原本看似随意的“经验”变得有迹可循、可以量化和重复。对于任何一个将中药应用视为严肃科学的从业者而言，这种细致入微的、数据驱动的指南是无比珍贵的。

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这本关于中药和方剂的临床指南，简直是为我们这些在西方体系下学习和实践的同行量身定制的宝典。我过去在学习传统中医理论时，最大的障碍就在于如何将那些古老的、有时显得有些玄奥的药性描述，与我们现代药理学所习惯的、更具操作性的指标联系起来。这本书在这方面做得极为出色。它没有简单地罗列草药的名称和它们的应用，而是深入探讨了每一味药材在现代科学视角下的潜在作用机制——比如它们对特定酶系统的影响、在细胞层面的信号通路调控等等。更让我眼前一亮的是，它在讲解经典方剂时，并没有停留在“君臣佐使”的传统框架内，而是提供了多种临床情境下的配伍调整思路，并辅以最新的临床研究数据来佐证其有效性和安全性。比如，当面对一个复杂的、伴有多种炎症指标升高的病例时，书中关于如何根据患者的体质和病理状态，微调经典方剂中几味关键草药的剂量比例，给出了非常详尽的、可操作的指南，这远比那些只教你“照方抓药”的教材来得实在。它成功地架起了传统智慧与现代循证医学之间的桥梁，让我在临床运用中信心倍增，也让患者更能理解我们治疗思路的科学基础。

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读完这本书，我感受最深的是一种“务实”的态度。它没有沉溺于对传统医学“哲学”层面的过度拔高，而是非常务实地将中药的应用聚焦于“能解决什么问题”和“如何安全地解决问题”这两个核心命题上。在介绍疑难杂症的治疗时，书中分享了大量的案例分析，这些案例并非是那些“神乎其神”的康复记录，而是充满了真实临床挑战的片段——比如，患者对传统疗法反应不佳、出现新的合并症、或者因为生活习惯改变导致病情波动等。书中对这些复杂情境下的方剂调整，提供了几种不同的、基于风险评估的备选方案。这种呈现方式，极大地增强了读者的批判性思维和临床决策能力。它教会你的不是“记住这个方子”，而是“理解这个方子的构成逻辑，并根据眼前的具体情况进行动态优化”。对于希望从中医理论过渡到具备现代临床思维的实践者来说，这本书提供了无与伦比的思维工具，而不是一套僵硬的答案模板。

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我必须承认，刚拿到这本书时，我内心是抱持着一丝怀疑态度的。毕竟，市面上关于“中药”的书籍多如牛毛，大多要么过于学术化、枯燥乏味，要么就是过度神化，缺乏严谨的科学支撑。然而，这本书却以一种近乎“冷峻”的专业态度，呈现了其内容。它的行文风格极其克制，几乎没有使用任何夸张的辞藻来描述草药的“神奇”疗效。相反，它采用了大量详实的图表、结构图，以及对药物分子成分的概述。最让我赞叹的是它对“复方”的剖析，它不是将方剂视为一个整体来介绍，而是将其拆解为若干个功能模块，分析不同药物组合如何协同作用，达到减毒增效的目的。例如，对于一个常用的泻下方剂，书中详尽对比了不同泻药成分在肠道蠕动速度、电解质平衡干扰等方面的差异，并提出了如何通过加入特定的“缓和”药材来最小化副作用的策略。这种对细节的精雕细琢，体现了编著者对临床实践中细微差别的深刻洞察，这本书与其说是一本“指南”，不如说是一部需要反复研读的“临床操作手册”，对于需要精细化用药的资深从业者来说，价值无可估量。

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这本书的结构设计，简直是教科书级别的典范，它清晰地体现了一种由宏观到微观，再由理论到实践的递进逻辑。初学者可能会被其丰富的细节所淹没，但对于有一定基础的人来说，这种层次感却是极其友好的。前几章宏观地勾勒了“辨证论治”在现代医学背景下的功能定位，接着便迅速切入到对具体药材的精细化描述。我尤其欣赏它对“配伍禁忌”和“药物相互作用”部分的详尽阐述。它并没有简单地引用古代的“十八反”或“十九畏”，而是结合了现代药物代谢动力学（PK/PD）的知识，去解释为什么某些药物组合会产生毒性或降低疗效。例如，它详细分析了某些草药成分对肝脏细胞色素P450酶系的诱导或抑制作用，以及这如何影响患者正在服用的西药代谢。这种跨学科的整合，使得我们能够更安全地将中药纳入到多学科合作的治疗方案中。整本书的排版也极其考究，重点突出，索引清晰，即便是需要快速查找某个特定病症的推荐方剂时，也能在短时间内定位目标信息，极大地提高了工作效率。

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