实用肝胆胰脾手术学 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:上海交大

作者:林擎天//郑起

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2009-11

价格:65.00元

装帧:

isbn号码:9787313060075

丛书系列:

图书标签:

肝胆胰脾外科
手术学
临床医学
外科手术
肝脏疾病
胆道疾病
胰腺疾病
脾脏疾病
外科教学
医学教材

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具体描述

《实用肝胆胰脾手术学》是一部关于肝胆胰脾外科疾病手术方面的专著，吸收了多位外科学方面的专家多年临床实践总结出来包括解剖基础、麻醉、手术适应证、手术步骤与操作，以及可能出现的并发症预防和治疗等方面的知识，详细介绍了肝胆胰脾的常规手术规范和容易产生问题的方面，并在并发症的预防和治疗上做了详尽的介绍。《实用肝胆胰脾手术学》理论联系实际，可操作性强，具有很好的实用、参考价值。

《实用肝胆胰脾手术学》可供普通外科及相关学科的医师使用，尤其适用于从事该专业的中、青年医师参考使用。

《外科决策精要：以肝胆胰脾为中心的病理生理与治疗策略》本书并非《实用肝胆胰脾手术学》，而是聚焦于肝胆胰脾疾病的临床决策过程，旨在为外科医生提供一个全面、系统的思考框架。书中深入剖析了肝胆胰脾相关疾病的病理生理机制，从细胞分子层面到器官系统功能，层层递进，为理解疾病的发生发展奠定坚实基础。核心内容概述： 1. 肝脏疾病的临床思维肝脏解剖与生理功能回顾：细致梳理肝脏复杂的血供、胆道引流以及代谢、合成、解毒等关键功能，强调其在维持人体稳态中的不可替代性。常见肝脏疾病的病因学与病理生理：详细阐述病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症（如门脉高压、肝性脑病、腹水）的发生机制。特别关注肝脏肿瘤（如肝细胞癌、胆管癌）的肿瘤微环境、细胞信号通路异常及驱动基因。肝脏疾病的影像学与实验室诊断：重点介绍超声、CT、MRI在肝脏病变中的应用，包括病灶定性、分期及与血管、胆管的关系。深入解读肝功能指标、病毒标志物、肿瘤标志物等的临床意义及局限性。肝脏疾病的内科治疗策略：详细讲解抗病毒治疗、免疫抑制治疗、保肝支持治疗、针对肝性脑病的治疗、利尿剂治疗腹水等非手术治疗方法，并探讨其疗效评估及副作用管理。肝脏疾病的手术适应证与禁忌证的权衡：并非直接介绍手术技术，而是侧重于如何根据患者的病情（如肝功能储备、肿瘤分期、门脉高压程度）来评估是否需要手术，以及选择最适合的治疗模式（如手术、介入治疗、放疗、靶向治疗）。 2. 胆道系统疾病的诊断与管理胆道解剖与生理：详细描述胆囊、胆管（肝内、肝外）、肝总管、胆总管、十二指肠的解剖关系，以及胆汁的生成、储存、排泄过程。胆石症的病因与机制：深入分析胆固醇性结石、胆色素性结石形成的生化基础，以及胆囊排空障碍、胆汁成分异常、胆道感染等诱因。胆囊炎、胆管炎的病理生理：阐述胆道梗阻、感染、缺血在胆囊炎、胆管炎发生发展中的作用，以及其可能引起的全身反应（如Sepsis）。胆道疾病的影像学解读：重点讲解超声、CT、MRCP在诊断胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道肿瘤中的价值，特别是对胆道梗阻部位、原因及肝内外胆管扩张程度的评估。胆道疾病的治疗原则：讨论保守治疗（如抗生素、解痉止痛药）的适应证，以及胆囊切除、胆总管探查、T管引流等关键治疗环节的决策依据。 3. 胰腺疾病的病因与治疗选择胰腺解剖与生理功能：详细介绍胰腺的外分泌（消化酶）和内分泌（激素）功能，以及胰腺与周围器官（胃、十二指肠、胆道）的解剖关系。急性胰腺炎的病理生理：深入探讨胰酶在胰腺内激活、炎症级联反应、器官功能障碍（MODS）的发生机制。强调胆源性、酒精性等主要病因的处理。慢性胰腺炎的病理生理：分析胰腺纤维化、钙化、导管扩张的形成过程，以及外分泌和内分泌功能不全的临床表现。胰腺肿瘤（如胰腺癌）的分子生物学与影像学特征：关注胰腺癌的早期发现、肿瘤分期，以及影像学（CT、MRI、PET-CT）在评估手术切除可能性中的作用。胰腺疾病的保守与介入治疗：重点介绍急性胰腺炎的液体复苏、抗感染、营养支持等管理，以及慢性胰腺炎的止痛、酶替代治疗。 4. 脾脏疾病的诊断思路与处理权衡脾脏解剖、生理与免疫功能：梳理脾脏的血供、淋巴引流，以及其在血液滤过、免疫调控、血小板储存等方面的作用。脾脏肿大（Splenomegaly）的鉴别诊断：系统分析导致脾脏肿大的原因，包括感染性、炎症性、肿瘤性、血液系统疾病、淤血性等，并提供相应的诊断路径。脾功能亢进（Hypersplenism）的评估：探讨如何通过血常规、骨髓象等指标判断脾功能亢进的程度，以及其对血细胞计数的具体影响。脾脏破裂与损伤的处理原则：讨论非手术治疗（如观察、栓塞）与手术治疗（脾切除、脾部分切除）的适应证选择。脾脏疾病的内科与介入治疗：介绍针对某些脾脏疾病（如脾脏淋巴瘤、脾静脉血栓）的化疗、放疗或介入治疗。本书的特色：强调决策导向：每一章节都从临床实际出发，围绕“如何决策”展开，引导读者进行逻辑性思考。聚焦病理生理：深入挖掘疾病发生的内在机制，帮助读者理解“为什么这么做”，而非仅仅记忆“怎么做”。整合诊断与治疗：将影像学、实验室检查与临床表现紧密结合，强调综合诊断的重要性。侧重于治疗原则与适应证：详细讨论各种治疗手段的原理、适应证、禁忌证及潜在风险，帮助医生做出最佳的个体化选择。内容精炼，避免技术细节：全书围绕疾病的本质和治疗的逻辑展开，不陷入具体的手术操作步骤，适合所有涉及肝胆胰脾疾病诊疗的临床医生。本书是为致力于提升临床决策能力、深化病理生理理解、优化治疗方案选择的外科医生、内科医生以及研究生而量身打造的。它将帮助您在面对复杂的肝胆胰脾疾病时，建立清晰的诊疗思路，做出更科学、更有效的临床判断。

作者简介

林擎天，主任医师、教授，享受国务院特殊津贴。1956年毕业于福建医科大学医疗系，曾任上海市第六人民医院(现为上海交通大学附属第六人民医院)外科主任，断肢再植四人小组成员之一(陈中伟、钱允庆、林擎天、鲍约瑟)，中华医学会上海分会大外科委员会委员，美国新泽西医科大学Robert-Wood_Johnson医院工作一访问学者，上海胆道疾病会诊中心外科专家。《胰腺外科学》主编，《外科程序诊断》副主编，参加《胆道手术学》、《心脏血管外科学》以及《中国医学百科全书》外科学和《胆胰十二指肠区域临床外科学》的编写，发表论文90余篇。担任《中国实用外科杂志》、《肝胆胰外科杂志》、《外科理论与实践》、《世界华人消化杂志》、《中国现代外科学杂志》等编委。在长期从事普通外科临床、教学和科研工作中，积累了比较丰富经验，尤其是对消化系统外科临床有着深入的研究和经验体会。

郑起，主任医师、教授、博士生导师。1982年毕业于徐州医学院医疗系，1997年复旦大学附属一中山医院肝癌研究所外科博士毕业，师从汤钊猷院士，现任上海交通大学附属第六人民医院普外科主任、中华医学会上海市分会普外科专业委员会委员，上海市卫生专业高级职称评定委员会委员，上海市胰腺肿瘤专业委员会委员，全国肝癌协会委员，国际肝胆胰协会中国分会委员。担任《肿瘤》、《外科理论与实践》杂志编委。参加《胰腺外科学》编写，发表论文30余篇。从事普外科工作20余年，熟练掌握普外科常见病与危重疑难疾病的诊断和治疗，擅长肝胆胰肿瘤外科手术，肝移植手术和综合治疗。

目录信息

第一篇肝脏外科手术第一章肝脏局部解剖第二章先天性肝脏疾病第一节肝囊肿穿刺抽液术第二节肝囊肿开窗术第三章感染性肝脏疾病第一节肝脓肿手术第二节肝包虫囊肿手术第四章损伤性肝脏疾病第一节肝脏修补术第二节肝脏填塞术第三节部分肝切除术第四节肝外伤术后并发症的预防和治疗第五章肿瘤性肝脏疾病第一节肝脏肿瘤及手术概述第二节肝脏左外叶切除术第三节肝脏左侧半切除术第四节肝脏右侧半切除术第五节肝段切除术第六节术后并发症的预防和治疗第六章门静脉高压症第一节门奇静脉断流术第二节门一体静脉分流术第三节断流十分流联合手术第七章肝脏移植术第一节肝移植的适应证与禁忌证第二节肝移植供体第三节原位肝移植术第四节其他类型的肝移植术第五节肝移植的手术要点与术后处理第六节肝移植的并发症的预防和治疗第二篇胆道外科手术第一章胆道局部解剖第二章先天性胆道疾病第一节先天性胆道闭锁手术第二节先天性胆总管囊肿手术第三章炎症、结石性胆道疾病第一节胆囊造瘘术第二节胆囊切除术第三节胆总管切开探查引流术第四节胆一肠内引流术第五节奥狄括约肌切开成形术第四章损伤性胆道疾病第一节胆管损伤即时修复术第二节术后胆管狭窄修复术第五章肿瘤性胆道疾病第一节胆囊癌切除术第二节胆管癌切除术第三篇胰腺外科手术第一章胰腺局部解剖第二章先天性胰腺疾病第一节环状胰腺手术第二节异位胰腺手术第三章炎症性胰腺疾病第一节急性胰腺炎手术第二节慢性胰腺炎手术第三节胰腺囊肿手术第四节胰腺瘘管手术第四章损伤性胰腺疾病第五章肿瘤性胰腺疾病第一节胰腺内分泌肿瘤切除术第二节根治性胰头十二指肠切除术第三节保留幽门的胰头十二指肠切除术第四节区域性胰头十二指肠切除术第五节全胰十二指肠切除术第六节胰腺体尾部切除术第七节胰腺颈体部切除术第八节胆一肠T管架桥内引流术第六章胰腺移植手术第四篇脾脏外科手术第一章脾脏局部解剖第二章脾脏手术第一节脾脏切除术第二节脾外伤手术第三节脾血的回输
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