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出版者:

作者:林三仁 编

出品人:

页数:412

译者:

出版时间:2009-11

价格:198.00元

装帧:

isbn号码:9787509126639

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 2355
• 消化内科
• 消化系统疾病
• 内科学
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• 消化内镜

骨科手术技术精要：基于循证医学的临床实践指南 作者：[此处可填写真实作者或机构名称] 出版社：[此处可填写真实出版社名称] ISBN：[此处可填写真实ISBN] --- 内容简介： 本书是为骨科临床医生、住院医师、医学生以及从事骨科研究的人员精心编撰的一部集理论深度与实践指导性于一体的专业参考书。在当前循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）日益成为临床决策核心的时代背景下，《骨科手术技术精要》致力于系统梳理和整合当前骨科领域最前沿、最可靠的手术技术、材料科学进展以及并发症管理策略。本书摒弃了传统教科书过于宽泛的综述模式，而是聚焦于“如何做”和“为什么这样做”的核心问题，确保每一项技术介绍都建立在坚实的临床证据之上。 全书内容涵盖了骨科的各大主要分支，从创伤骨科的紧急处理到脊柱外科的微创重建，从关节置换的个体化方案到运动医学的先进修复技术，力求构建一个全面且相互关联的知识体系。我们深知，骨科手术的成功不仅依赖于扎实的基本功，更依赖于对复杂病例的精准判断和对新技术、新器械的熟练掌握。因此，本书在内容组织上特别强调了技术细节的呈现和决策流程的可操作性。 结构与特色： 本书的结构设计旨在最大化读者的学习效率和临床应用价值。全书共分为五大部分，层层递进： 第一部分：骨科基础与术前规划（Foundations and Preoperative Planning） 本部分着重强调了手术成功的基础要素。我们详细阐述了骨科影像学（包括CT、MRI、3D重建技术）的深度解读，特别是在评估复杂骨折、肿瘤侵犯范围以及关节力线分析中的应用。术前规划不再是简单的预判，而是基于定量数据的精确模拟。内容细致讲解了术前风险评估（如ASA分级、合并症管理）和截骨导板的定制与使用流程，强调个体化手术入路的选择与术前沟通的重要性。 第二部分：创伤骨科的量化复位与内固定（Trauma Management: Quantitative Reduction and Internal Fixation） 创伤骨科是骨科的基石。本部分深入探讨了复杂骨盆骨折、四肢长骨粉碎性骨折的生物力学原理和复位技术。重点突出了微创内固定（MIPO）的技巧，包括不同类型钢板的生物力学特性、螺钉的选择与路径控制。对于关节周围骨折，我们详细描述了如何通过有限入路达到理想的解剖复位，并对不同内固定系统（锁定加压、加压皮下等）的适应症进行了严格的循证对比分析。 第三部分：关节重建与生物力学优化（Arthroplasty and Biomechanical Optimization） 关节置换是现代骨科的核心技术之一。本书超越了单纯的手术步骤描述，将重点放在了术中的生物力学平衡和远期耐用性上。 髋关节： 详细分析了不同入路（后路、前外侧、直接前方入路）的优缺点、感染高风险患者的翻修策略，以及如何通过精确测量实现髋臼与股骨的重建，以最大化假体稳定性并预防脱位。 膝关节： 深入探讨了单髁置换（UKA）、全膝关节置换（TKA）中的个体化截骨技术，特别是针对非对称磨损、畸形矫正的截骨目标设定。对于机器人辅助手术和术中导航系统的应用，本书提供了详尽的流程图和成功关键点分析。 翻修手术： 专门设立章节讨论了假体松动、感染和严重骨缺损的处理策略，包括使用金属骨小梁植骨和铰链式假体重建的适应症界定。 第四部分：脊柱外科的微创化与融合技术（Spine Surgery: Minimally Invasive and Fusion Techniques） 脊柱外科的快速发展对操作精度提出了极高要求。本书详细介绍了经皮椎弓根螺钉置入术（PVP/PPIP）的技术要点、并发症预防以及如何实现精准的椎间隙融合。对于后路椎体切除减压（PLIF/TLIF），我们侧重于神经探查技术和椎间融合器的最佳放置角度。此外，颈椎前路手术中，对椎间盘的高度恢复和钛网的锁定技术进行了细致的图解说明，强调了对食管和神经根的保护。 第五部分：运动医学与显微修复（Sports Medicine and Microsurgical Repair） 本部分关注运动损伤的重建与修复。对于韧带重建（如ACL、多发韧带损伤），本书详细对比了自体肌腱与异体材料的长期随访数据，并提供了标准化的隧道钻孔技术和韧带张力平衡的经验。肩袖损伤的修复中，我们着重分析了不同缝合技术（如Double-Tensioned, Suture-Bridge）的生物力学承载能力。此外，部分内容涵盖了关节镜下软骨修复技术（如微骨折、ACI）的最新进展和适应症选择。 技术图解与案例分析： 为了确保内容的实践性，《骨科手术技术精要》采用了大量高质量、高清晰度的手术步骤图解和流程图。每章末均设有“临床决策树”和“常见并发症处理”专题，通过真实的手术录像截图（或精确的解剖重建图）来展示关键步骤，使读者能够直观地学习和模仿。书中精选了具有代表性的复杂病例，分析了术前规划、术中遇到的挑战以及最终的解决方案，帮助读者建立应对突发状况的能力。 循证基础： 本书所有技术推荐和选择均严格基于近五年发表在《JBJS》、《Spine》、《Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy》等顶级期刊上的系统综述和随机对照试验（RCTs）的结论。我们清晰地标示了每一项技术证据等级（Level of Evidence），确保读者在应用时能清晰了解其背后的科学依据。 目标读者群体： 本书是骨科住院医师和专科进修医生的必备案头参考书，同时也是广大资深骨科医师在面对疑难病例或新技术应用时，进行快速、精准查阅的理想工具书。 --- 《骨科手术技术精要》旨在成为一本连接基础知识与顶尖临床实践的桥梁，助力骨科同仁在追求卓越手术疗效的道路上，走得更稳健、更科学。

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初次翻开这本《消化内科学高级教程》，就被其厚重的分量和严谨的排版所吸引。虽然我本人并非消化内科的专科医生，但由于工作原因，需要对一些常见的消化系统疾病有较深入的了解，尤其是在临床诊断和治疗方面。这本书恰好满足了我这方面的需求。我最欣赏它的一点是，它并没有像许多入门读物那样，仅仅罗列疾病名称和症状，而是深入到病理生理机制的层面，用清晰的图表和详细的文字解释了疾病是如何发生、发展、直至演变的。例如，在关于溃疡性结肠炎的部分，书中不仅详细介绍了其临床表现和诊断标准，还详细解析了免疫学紊乱、肠道菌群失调等关键病理环节，这让我对疾病的内在逻辑有了更深刻的认识。同时，书中对各种治疗方法的原理、适应症、禁忌症以及潜在的副作用进行了详尽的阐述，并结合了最新的临床研究数据和治疗指南。我尤其对其中关于生物制剂治疗的章节印象深刻，它不仅介绍了不同类型生物制剂的作用机制，还对如何选择合适的药物、如何监测疗效以及如何处理耐药性等问题进行了深入探讨，这对于我理解当前消化内科的治疗前沿非常有帮助。总而言之，这本书以其科学的严谨性和临床的实用性，成为了我学习消化内科学知识的重要参考。

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我是一个对医学知识充满好奇的旁观者，并非医疗专业人士，但我一直对人体自身的运作机制，特别是消化系统如何维系生命健康感到着迷。偶然的机会，我看到了《消化内科学高级教程》这本书，虽然我知道这是一本专业教材，但其宏大的篇幅和深入的内容激发了我一探究竟的决心。让我惊喜的是，即便不是专业人士，也能从中学到许多宝贵的信息。书中关于消化系统生理功能的章节，用非常生动的语言和精美的插图，解释了食物是如何被分解、吸收，营养物质是如何被输送到全身的。比如，关于胃酸分泌的调节，书中详细介绍了胃壁细胞、G细胞、D细胞等不同细胞的作用，以及它们之间复杂的反馈机制，让我对胃部的“化学工厂”有了全新的认识。另外，关于肠道菌群的部分，更是让我大开眼界。书中不仅列举了各种有益菌和有害菌的种类，还详细阐述了肠道菌群如何影响我们的免疫系统、情绪甚至是我们对食物的偏好，这让我重新思考了“吃什么”这个问题。虽然一些技术性的内容对我来说有些门槛，但我仍然能从中感受到消化内科学的博大精深，以及现代医学在揭示人体奥秘方面所取得的巨大成就。这本书无疑满足了我对知识的渴望，并让我对自己的身体有了更深的敬畏。

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作为一名消化内镜技师，我的工作职责是配合医生完成各种消化道内镜检查和治疗。我深知，一名优秀的消化内科医生，必须具备扎实的理论基础和精湛的操作技能，而这本《消化内科学高级教程》恰好为他们提供了这样的平台。我个人尤其关注书中关于内镜诊疗的部分。书中对各种内镜下息肉切除术、黏膜剥离术、贲门失弛缓症的POEM手术等微创治疗的适应症、禁忌症、术前准备、术中关键步骤以及术后并发症的处理，都进行了非常详尽的描述。书中还配有大量的内镜下图片，展示了不同疾病在内镜下的真实表现，这对于提高我们对病变的识别能力至关重要。我记得书中关于早期胃癌内镜下诊断的章节，详细介绍了各种早期癌的形态学特征，包括隆起型、凹陷型、扁平型等，并结合了染色内镜、放大内镜等技术在诊断中的应用，这对我日常工作中识别可疑病变非常有指导意义。同时，书中对内镜下止血、异物取出等技术的原理和操作要领也进行了深入浅出的讲解，让我在旁观医生手术时，能够更准确地理解其操作意图，更好地配合完成工作。这本书对我来说，是提升内镜诊疗水平的宝贵财富。

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我对某些特定消化系统疾病的研究，特别是炎症性肠病（IBD）的遗传易感性和免疫发病机制，一直有着浓厚的兴趣。在寻找相关前沿研究信息时，我偶然接触到了《消化内科学高级教程》这本书，并对其在这一领域的深度探讨感到非常惊艳。书中关于IBD的章节，不仅详细介绍了克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床特点、诊断标准和治疗进展，更深入地剖析了其复杂的遗传背景和免疫学发病机制。书中列举了多个与IBD发生密切相关的基因位点，并详细解释了这些基因的功能以及它们如何影响肠道免疫系统的稳态。我尤其对书中关于肠道屏障功能和微生物组在IBD发病中的作用的论述印象深刻，它解释了肠道上皮细胞通透性增加、黏膜免疫细胞活化等关键环节，以及肠道菌群失调如何诱发和加剧炎症反应。此外，书中对IBD治疗的新策略，特别是靶向免疫疗法的最新进展，也进行了全面的介绍，包括不同类型的生物制剂、小分子抑制剂的作用机制、临床疗效以及潜在的耐药性问题。这些信息对于我进行相关课题研究，非常有启发性，帮助我构建了更全面、更深入的知识体系。

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作为一名基层社区全科医生，我常常会遇到一些消化道不适的患者，但往往在疾病的早期很难做出精确的诊断，有时甚至会将一些小毛病误判。正是抱着提升自身诊断和鉴别诊断能力的初衷，我购入了这本《消化内科学高级教程》。这本书的亮点在于其对临床思维的培养，它不仅仅是知识的堆砌，更像是在引导读者如何去思考。例如，在面对腹痛的患者时，书中列举了从上腹部、中腹部到下腹部的各种可能的病因，并详细分析了不同部位疼痛的特点、伴随症状以及需要进行的鉴别诊断。它强调了详细询问病史、细致体格检查的重要性，并提供了不同情境下的辅助检查建议，比如什么时候需要做胃镜，什么时候考虑CT，什么时候需要动态心电图等。我特别喜欢书中关于“疑难病例分析”的部分，它通过一个个真实的病例，展示了资深消化内科医生是如何一步步抽丝剥茧，最终找到病因的。这些案例往往充满挑战性，但书中提供的分析思路却清晰明了，让我受益匪浅。通过阅读这些案例，我学会了如何将书本上的理论知识与临床实践相结合，提高了自己处理复杂消化道疾病的能力。这本书的语言虽然专业，但并不晦涩，配合着图文并茂的讲解，让我能够轻松理解并运用到日常工作中。

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