Cherry & Merkatz's Complications of Pregnancy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Cherry, Sheldon H.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-1

价格:1490.00元

装帧:

isbn号码:9780683016734

丛书系列:

图书标签:

• Pregnancy Complications
• Obstetrics
• Maternal-Fetal Medicine
• High-Risk Pregnancy
• Perinatology
• Gynecology
• Medical Textbook
• Cherry & Merkatz
• Pregnancy
• Complications

妊娠期并发症的综合管理：现代临床实践指南 本书旨在为产科医师、围产期医学专家以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入且具有高度临床实用性的妊娠期并发症管理参考书。 本书摒弃了对现有经典教材的简单重复，而是着眼于近年来快速发展的研究成果、新的诊疗指南以及应对复杂临床情境的创新策略。我们力求构建一个整合了循证医学证据、专家共识与丰富临床经验的知识体系，以期指导从业者在日益复杂的母婴健康领域做出最优决策。 --- 第一部分：妊娠期生理与病理生理学基础的再审视 本部分深入探讨了正常妊娠期母体生理的细微变化，并将其与常见并发症的病理生理过程进行关联分析。我们尤其关注了内分泌、免疫学以及血管生物学在妊娠期适应与失调中的关键作用。 1.1 妊娠期心血管系统的动态适应与高血压障碍的分子机制： 详细阐述了妊娠期血容量增加、心输出量变化对基础心血管疾病患者（如既往患有心肌病、肺动脉高压的女性）的挑战。重点分析了妊娠期高血压疾病（GHD）——包括子痫前期、子痫和HELLP综合征——在胎盘缺氧、内皮功能障碍及全身炎症反应中的级联反应。新加入的内容包括对循环miRNA和可溶性受体在预测和诊断子痫前期进展中的应用研究。 1.2 妊娠期代谢重编程与糖尿病管理的前沿： 超越了传统的妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准讨论，本章节侧重于妊娠期胰岛素抵抗的分子基础，以及母体血糖控制对胎儿长期代谢编程（Developmental Origins of Health and Disease, DOHaD）的影响。探讨了连续血糖监测（CGM）技术在妊娠期糖尿病和既往糖尿病孕妇中的优化应用策略，以及新型降糖药物（如SGLT2抑制剂在特定适应症下的使用考量）。 1.3 妊娠期炎症反应与感染性疾病的免疫调控： 妊娠期免疫系统的独特状态是理解许多并发症（如早产、流产）的关键。本章系统梳理了促炎与抗炎细胞因子网络在维持妊娠中的微妙平衡。同时，详述了严重感染性并发症（如绒毛膜羊膜炎、败血症）的早期识别、快速诊断流程和针对性抗生素/抗病毒治疗方案的选择，强调了快速启动液体复苏和休克管理的重要性。 --- 第二部分：特定系统性疾病在妊娠期复杂的管理策略 本部分聚焦于非产科基础疾病在妊娠期发生的复杂交互作用，强调跨学科协作（MDT）的重要性。 2.1 妊娠期肾脏疾病的风险评估与疾病进展监测： 涵盖了从轻度蛋白尿到慢性肾脏病（CKD）患者的妊娠管理。重点分析了妊娠期生理性肾功能变化如何影响现有肾功能指标的解释。详细介绍了妊娠期狼疮性肾炎的疾病活动度评估、免疫抑制剂剂量的调整与安全用药方案，以及妊娠期急性肾损伤（AKI）的识别与干预路径。 2.2 妊娠期血液系统疾病的抗凝与输血策略： 深入探讨了妊娠期深静脉血栓栓塞（VTE）的预防和治疗。详细对比了低分子肝素与普通肝素在不同孕周和合并血小板减少症时的使用剂量与监测方案。对于妊娠期贫血，超越了单纯的铁剂补充，讨论了叶酸缺乏、慢性失血、骨髓抑制等复杂病因的诊断，以及在危急情况下规范化输血指征的把握。 2.3 妊娠期神经系统并发症的临床路径： 涵盖了妊娠期偏头痛的升级管理方案（包括特定药物的安全性和有效性评估）、妊娠期癫痫发作的管理与抗惊厥药物的个体化调整，以及妊娠期卒中的影像学检查（MRI/CT）与溶栓或机械取栓决策的时机选择。 --- 第三部分：产科特有严重并发症的突破性进展 本部分是全书的临床核心，侧重于对严重威胁母婴生命的并发症进行深入剖析和策略优化。 3.1 胎盘疾病（Placenta Accreta Spectrum, PAS）的精准诊断与多学科手术管理： 详细介绍了基于MRI和超声评估的PAS术前风险分级系统。重点展示了多学科团队（产科、麻醉科、泌尿外科、介入放射科）协同作战的术前规划、手术流程（包括预防性血管栓塞术的应用）、以及术中出血控制的关键技术（如子宫切除术的选择、保留生育功能手术的适应症评估）。 3.2 产后大出血（PPH）的预防、快速识别与三线干预方案： 本书提出了一个比传统“4T”分类更精细的PPH病因分析框架。在预防方面，强调了对高危因素的识别和子宫收缩剂的合理使用顺序。在管理方面，详细描述了球囊填塞术、子宫压迫缝合术（如B-Lynch缝合）以及介入栓塞的标准化操作流程，并探讨了新型止血药物（如氨甲环酸）在不同出血类型中的循证应用。 3.3 妊娠期急性脂肪肝（AFLP）与溶血性尿毒综合征（HUS）的鉴别诊断与重症监护： 强调了AFLP和TTP/HUS在临床表现上的相似性与鉴别诊断的紧迫性。对AFLP的快速生化诊断标志物（如凝血功能障碍）进行了详述。对于HUS，重点介绍了血浆置换治疗的适应症和时机，以及与子痫前期的鉴别要点。 --- 第四部分：多胎妊娠与特殊人群的复杂性管理 4.1 复杂多胎妊娠的风险分层与干预时机： 系统梳理了双胎、三胎及以上妊娠的独特风险（如双胎输血综合征TTTS、选择性生长受限sIUGR）。详细阐述了激光手术治疗TTTS、单绒毛膜双胎选择性胎儿减胎（Selective Fetal Reduction）的适应症、风险评估和手术技术要点。 4.2 既往有复杂病史的妊娠管理： 包括对既往接受过子宫肌瘤剔除术、子宫修补术或子宫切除术患者的再次妊娠风险评估，以及其分娩方式的决策制定。同时，也涵盖了合并精神障碍、药物成瘾或严重社会心理支持缺乏的孕妇的综合照护模式。 --- 结语：未来展望 本书最后总结了人工智能、大数据在妊娠期并发症预测模型构建中的应用潜力，以及未来在微创手术技术和个体化精准医疗领域的发展方向，旨在激励读者不断追求卓越的临床实践标准。 本书的特色在于其结构清晰、论述严谨，并将深厚的理论基础与最前沿的临床操作指南完美结合，是现代产科医师案头必备的、具有指导意义的专业参考书。

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