具体描述
消化系统疾病的临床诊断与管理：一本面向实践的综合指南 丛书名称： 精选临床医学系列 本书名称： 消化系统疾病的临床诊断与管理：一本面向实践的综合指南 作者团队： 资深胃肠病学专家与内科医师组成的跨学科团队 --- 丛书导言 本“精选临床医学系列”旨在为广大临床医生，特别是初、中级医师以及住院医师，提供一系列紧密结合临床实践、内容前沿且结构清晰的专著。我们深知，面对日益复杂的疾病谱和不断更新的诊疗指南，医生需要的是易于获取、高度实用的参考工具。本系列中的每一本书都专注于一个核心医学领域，摒弃冗余的理论探讨，直击诊断流程、鉴别要点、治疗路径和并发症处理等关键环节。 第一章：消化系统疾病的系统性评估——从病史采集到初步印象 目标读者： 所有需要进行初次消化系统患者评估的临床人员。 内容概要： 本章详尽阐述了高效、系统地采集消化系统疾病相关病史的方法论。强调“以患者为中心”的病史询问技巧，重点关注症状的性质（如疼痛的部位、性质、放射及缓解因素）、伴随症状（如发热、体重变化、出血倾向）以及关键的社会心理因素和用药史（尤其是非处方药和中草药的使用）。 主诉分析的深度拓展： 区分功能性与器质性症状的提示信号。例如，对“腹痛”这一模糊主诉，系统性地将其分解为上腹痛、下腹痛、弥漫性疼痛，并结合病史推断可能涉及的器官系统（胃、十二指肠、胰腺、胆道、结直肠等）。 体格检查的精细化步骤： 详细指导标准的“视、触、叩、听”在腹部检查中的应用。重点讲解如何通过触诊定位压痛点（如Murphy征、McBurney点、Rovsing征），并强调直肠指检在下消化道疾病诊断中的不可替代性。 初步实验室与影像学筛查的决策树： 建立一个清晰的流程图，指导医师根据病史和体检结果，选择最恰当的初始血液学检查（血常规、肝肾功能、淀粉酶/脂肪酶）、粪便检查和基础影像学（腹部平片、超声）检查，避免过度检查和漏诊关键信息。 第二章：上消化道疾病的内镜诊断与阶梯治疗 目标读者： 消化内科住院医师、内镜医师。 内容概要： 本章聚焦于最常见且对内镜依赖度最高的上消化道疾病群。 胃食管反流病（GERD）的管理路径： 从典型的PPI经验性治疗到疑难病例的处理（如内镜下评估食管炎分级、食管蠕动功能评估）。探讨抗反流手术的适应证选择。 消化性溃疡（PUD）的病因学与根除策略： 详细阐述幽门螺杆菌（H. pylori）的诊断标准、一线、二线及补救性根除方案（包括不同抗生素联合用药的耐药性考量）。强调非甾体抗炎药（NSAIDs）相关溃疡的预防与治疗。 急性上消化道出血的危急处理： 建立一个分秒必争的抢救流程图，涵盖血流动力学稳定、输血指征、以及内镜下止血技术的选择（如金属夹、高分子凝胶、射频凝固术）。 食管动力性疾病的解读： 侧重于贲门失弛缓症的内镜表现（如“鸟嘴征”）与后续的内镜下黏膜剥离术（ESD）或内镜下球囊扩张的适应症区分。 第三章：肠道炎症性疾病（IBD）的精准诊断与长期管理 目标读者： 专攻炎症性肠病的专科医生。 内容概要： 本章深入剖析克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的鉴别诊断、疾病活动度评估及免疫调节治疗的进展。 诊断的融合性方法： 强调粪钙卫蛋白（Calprotectin）在监测肠道炎症活动中的作用，并结合小肠镜、结肠镜检查结果进行区域性、深度、范围的准确分型。 药物治疗的“目标导向治疗”（Treat-to-Target, T2T）： 详细阐述从氨基水杨酸制剂到硫嘌呤类药物，再到生物制剂（如TNF-α抑制剂、维多珠单抗）的升级路线。重点讨论生物制剂的血药浓度监测（TDM）及其在难治性患者中的应用。 并发症的管理： 针对瘘管形成、狭窄的内镜或外科干预指征，以及中毒性巨结肠的识别与紧急处理流程。 第四章：肝脏疾病的代谢与病毒学管理 目标读者： 肝病科医生及需要处理慢性肝病的内科医生。 内容概要： 本章侧重于当前最流行的两个慢性肝病领域：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/MASLD）和慢性病毒性肝炎。 脂肪肝的风险分层： 如何利用非侵入性方法（如Fib-4指数、瞬时弹性成像（TE））评估肝脏纤维化程度，并指导生活方式干预与药物治疗（如二甲双胍、吡格列酮在特定患者中的应用）。 慢性乙型肝炎（HBV）的抗病毒治疗新范式： 探讨“基线病毒载量决定治疗启动”的理念，以及恩替卡韦和替诺福韦的耐药屏障比较。对HBsAg转阴策略的最新研究进展进行梳理。 丙型肝炎（HCV）的临床根治实践： 重点介绍直接作用抗病毒药物（DAAs）方案的选择、疗程的缩短以及对合并肝硬化患者的监测要求。 第五章：胰腺与胆道系统的急慢性管理 目标读者： 急诊科、普外科及消化科住院医师。 内容概要： 本章着重于两大常见且常引起危重并发症的疾病。 急性胰腺炎的严重程度分级与液体复苏： 引入最新的SIRS/APACHE II评分系统，强调早期、充分的液体复苏策略，以及营养支持（早期肠内营养的优势）。 慢性胰腺炎的疼痛控制与外分泌不足： 探讨胰酶替代疗法（PERT）的合理剂量与时机，并介绍内镜下碎石和支架置入术在胰管梗阻性疼痛中的作用。 胆道结石的内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）并发症预防： 详细描述ERCP术前风险评估、胰腺造影的处理，以及术后胰腺炎的预防性用药（如吲哚美辛）。针对梗阻性黄疸，指导胆红素水平和凝血功能评估后，快速决定胆道减压方式（ERCP或PTBD）。 附录：消化系统疾病的诊断算法与常用评分表 本书最后提供了数十个易于打印和使用的临床决策流程图，涵盖了从“不明原因贫血的诊疗流程”到“急性上腹痛的鉴别诊断树”等实用工具。所有评分表（如MELD评分、Child-Pugh分级、Ranson标准等）均附带详细的计算说明和临床意义解读，确保读者能够快速将其应用于床旁决策。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有