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出版者:Iowa State Press

作者:Mike W. S. Martin

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-01-30

价格:USD 51.99

装帧:Paperback

isbn号码:9780632052165

丛书系列:

图书标签:

• Small Animal ECG
• Electrocardiography
• Veterinary Medicine
• Cardiology
• Animal Health
• Diagnostic Imaging
• Clinical Practice
• Heart Disease
• ECG Interpretation
• Small Animals

书名：小动物心脏电图学（Small Animal ECGs） 导读： 本书是为所有希望深入了解和精通小动物（犬、猫及其他常见实验动物）心脏电图学（ECG）的兽医专业人士、动物技术人员以及兽医系学生精心撰写的一本综合性实践指南。我们深知，在临床实践中，ECG是评估心脏功能、诊断心律失常和指导治疗方案的基石。然而，正确的判读需要扎实的基础理论和丰富的临床经验。 本书旨在弥合理论知识与临床应用之间的鸿沟，提供一个结构清晰、易于理解且高度实用的学习框架。我们专注于提供详实的步骤指引，从最基础的导联连接和正常心电图波形的解析，到复杂心律失常的识别和管理，全程贯穿临床病例的真实数据和解读思路。 第一部分：基础篇——心电生理与记录技术 本部分是构建一切判读能力的基础。我们从心肌细胞的电生理特性入手，详细阐述了动作电位如何在心肌细胞间传播，以及窦房结、房室结、希氏束和浦肯野纤维系统如何协同工作，产生规律的电活动。 心电生理基础： 深入解析细胞膜电位的变化、去极化与复极化过程，这些是理解P波、QRS波群和T波形成的生物学基础。我们清晰地解释了动作电位的I相至V相，以及它们如何对应于体表记录到的波形变化。 体位与导联系统： 详细介绍犬猫标准十二导联系统的构建原理。我们不仅描述了如何准确地放置电极以获得高质量的导联（如胸导联V1-V6的精确定位，以及肢体导联I、II、III、aVR、aVL、aVF的原理），更重要的是，阐述了不同导联下心电向量投射的意义。例如，如何通过对比I、II、aVF导联来确定电轴，以及在面对不同体型动物（如短肢个体与深胸个体）时如何调整导联以获得最佳记录。 ECG设备的设置与质量控制： 强调记录质量的重要性。我们将探讨扫描速度（mm/s）和电压增益（mV/cm）的标准化设置，并针对临床常见问题，如基线漂移（Baseline Wander）、伪影（Artifacts，如肌电干扰、电源干扰）的识别与消除技术。提供了一份详尽的“故障排除”清单，确保记录的波形是心脏真实电活动的反映。 第二部分：分析篇——正常波形的量化与解读 本部分是掌握ECG判读技术的“操作手册”。我们坚持采用系统化的分析流程，确保每份报告都能被完整、无遗漏地评估。 节律分析： 首先确定节律的起源。详细描述如何区分窦性心律（Sinus Rhythm）和非窦性心律。我们会用大量的实例图解说明窦性P波的形态、P波与QRS波群的关系（PR间期），以及窦性心律的标准参数范围。 心率与心律的计算： 教授多种实用的心率计算方法，适用于快速（心动过速）和慢速（心动过缓）的心律。重点讲解如何通过测量连续R-R间期来评估心律的规律性，并引入心率变异性（HRV）的基础概念，解释其在评估自主神经系统状态中的临床价值。 间隔与波形的测量： 详细界定PR间期、QRS波群时限、QT/QTc间期（并提供犬猫校正QT间期的实用公式，如Bazett公式的适用性讨论）的标准范围。重点分析P波、QRS波群和T波在不同导联中的正常形态学特征，如Q波的意义、S波的深度、T波的对称性等。 电轴的确定： 采用最实用的“三导联法”和“平均电轴法”，指导读者精确确定心脏的平均电轴方向，这是早期识别心肌肥厚和传导阻滞的关键步骤。 第三部分：病理篇——心律失常的系统分类与识别 这是本书的核心内容，我们将心律失常按照起源和传导机制分为四大类，并为每一种类型提供详尽的临床案例分析。 1. 窦房结功能障碍与房性心律失常： 深入分析窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、窦房阻滞。重点解析房性心动过速（SVT）和房颤（AFib）的ECG特征，尤其是在犬猫中AFib的相对少见性及其特殊的表现。 2. 房室传导阻滞（AV Block）： 详尽区分一度、二度（I型/文氏现象和II型）、三度完全性房室传导阻滞的ECG表现。提供区分二度I型（文氏）与非窦性P波的实用技巧，并解释不同级别阻滞对血流动力学的不同影响。 3. 室性心律失常： 侧重于临床上最危险的心律失常。详细描述室性早搏（PVCs）的形态特征、成因分析（如单源性与多源性PVCs的鉴别）。系统讲解阵发性室性心动过速（VT）和持续性室速的识别，强调其与宽QRS波群房速的鉴别诊断。探讨室颤（VF）的紧急处理流程。 4. 预激综合征与特殊心律： 介绍通过PR间期缩短和/或可见的Delta波来识别旁路（如Wolff-Parkinson-White综合征在犬猫中的变体）。此外，详细阐述了交界性逸搏（Junctional Escape Rhythm）和室性逸搏（Ventricular Escape Rhythm）的ECG特征，它们是严重传导阻滞或窦房结抑制时的“替代性起搏点”信号。 第四部分：临床应用与高级主题 本部分将理论知识与实际的诊断流程相结合，并引入了对其他特定动物物种的考量。 心肌病相关ECG变化： 专门章节讨论在扩张型心肌病（DCM）和肥厚型心肌病（HCM）中最常观察到的ECG异常，如室性心律失常的发生率、QRS波群增宽、P波和T波的改变，以及电轴偏移的意义。 电解质紊乱与药物影响： 阐明高钾血症、低钙血症等严重电解质失衡如何影响心肌细胞的复极化过程，从而在ECG上表现为T波高尖、U波突出或QT间期延长。同时，回顾常见心血管药物（如地高辛、胺碘酮、β受体阻滞剂）对ECG参数的系统性影响。 跨物种比较： 针对兔、豚鼠、雪貂等小型非传统伴侣动物，突出它们在ECG记录上的特殊挑战（如心率极快、呼吸伪影严重）和正常的生理参数差异。例如，兔子标准ECG的P波形态和T波变异性讨论。 病例研习与诊断树： 提供了超过50个经过精心挑选的临床ECG图例，涵盖了从常见到罕见的各类病例。每个案例都附带详细的临床背景、逐步的ECG判读过程（应用第二、三部分的分析框架）以及最终的诊断结论和治疗建议。最后，构建了实用的“ECG诊断决策树”，指导读者在面对未知心律失常时，能快速、逻辑性地缩小诊断范围。 结语： 本书的设计目标是成为一本“活”的工具书，它不仅教授您如何“看”ECG，更重要的是教会您如何“思考”ECG。通过系统的学习和大量的实践案例对照，您将能够自信地、准确地解读小动物的心电图，从而为每只心脏受损的动物提供及时、恰当的医疗干预。

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