具体描述
《普通高等教育"十一五"国家级规划教材•全国高等医药院校教材•老年病学(第2版)》为高等医学院校医学专业、预防医学专业本科生及研究生的教科书，亦可作为从事老年医学工作者的参考书。《普通高等教育"十一五"国家级规划教材•全国高等医药院校教材•老年病学(第2版)》分为二篇20章，第一篇对老年病学的基本概念、研究方向、任务和展望，老年流行病学的应用，衰老的特征与机制及延缓衰老的方法，老年人的药物治疗，老年人的心理健康和老年人常见问题的护理等进行了较为详细的探讨和阐述；第二篇分别全面系统地介绍了老年人各系统的病理生理变化，老年人常见疾病的概念、流行病学特征、临床特点、诊断与鉴别诊断、防治和预后。对老年医学的临床工作具有很好的指导作用。
疾病的演变与人体的重塑：一部跨越生命周期的医学全景图 本书并非聚焦于“老年病学”的特定领域，而是将视角拉伸至整个生命周期的生理、病理变化，深入剖析人体在不同阶段所面临的独特挑战与适应机制。它是一部关于“人”如何从诞生走向成熟，再到面对衰老，直至生命终点的宏大医学叙事。 第一部分：生命的初始与结构奠基（0-20岁） 本书的开篇，将目光投向生命的最初阶段——从胚胎发育到青春期的剧烈变化。我们摒弃了对单纯的儿科疾病罗列，转而探讨“发育生物学与环境交互”的复杂关系。 第一章：起源与塑形——从单细胞到复杂系统 本章详述了细胞分化、器官发生（Organogenesis）的精妙过程。重点在于环境因素（如营养、轻微的压力暴露）如何通过表观遗传学修饰，为个体未来的健康轨迹埋下伏笔。我们将详细探讨胎儿期对心血管系统和神经系统结构成熟的影响，强调“早期编程”的长期后果。 第二章：成长期与结构重组 青春期是人体第二次快速成长的关键时期。本章分析了内分泌系统（特别是生长激素和性激素）如何协调骨骼、肌肉和性征的发育。我们不仅讨论了正常的生长曲线，更深入剖析了内分泌失调（如甲状腺功能异常、性早熟或性发育迟缓）对个体心理和生理平衡的深远影响。对骨骼健康，我们着重分析骨密度的积累过程，这直接决定了成年后的骨骼储备能力，而非简单地讨论骨质疏松的治疗。 第三章：免疫系统的学习与适应 免疫系统并非出生即臻于完美，而是一个不断学习和适应外部环境的动态系统。本章阐述了新生儿免疫（母传抗体）的衰减过程，以及疫苗接种如何引导适应性免疫的建立。重点讨论了儿童期反复感染（如呼吸道病毒）对免疫记忆库的塑造，以及过敏性疾病（如特应性皮炎、哮喘）在童年早期的发病机制，将其视为免疫系统对过度“洁净”环境的一种失调反应。 第二部分：成熟期的维持与能效优化（20-55岁） 这一阶段是人体机能的巅峰与维持期，主要关注如何通过生活方式和早期预防，最大化器官系统的效率，并应对现代生活带来的特有挑战。 第四章：代谢效率与能量平衡 本章核心在于“动态稳态”的维持。我们详细考察胰岛素敏感性、脂肪组织作为内分泌器官的功能，以及线粒体在能量生成中的作用。重点解析了现代高脂高糖饮食模式下，个体如何从轻微的代谢紊乱（如脂肪肝、餐后血糖波动）逐步滑向更严重的代谢综合征。这里侧重于胰岛素抵抗的分子机制，而非仅仅是糖尿病的分类。 第五章：心血管系统的压力测试 成熟期的心血管系统面临着长期的血流动力学压力。本章分析了高血压的早期病理生理学，特别是动脉壁的内皮功能障碍和炎症反应，如何导致动脉粥样硬化的起始。我们探讨了胆固醇代谢的复杂性（LDL颗粒的氧化与沉积），以及遗传易感性与高压工作环境的协同作用。这不是关于中老年心脏病的治疗，而是关于如何识别和干预30-40岁人群中无症状的心血管风险因子。 第六章：神经可塑性与认知负荷 大脑在成年期依然具有显著的可塑性，但同时也面临认知负荷和慢性压力的挑战。本章研究了慢性压力荷尔蒙（如皮质醇）对海马体结构和功能的长期影响。此外，我们探讨了睡眠结构（快眼动睡眠与非快眼动睡眠的周期性变化）如何影响记忆巩固和神经毒素的清除，并强调了对“职业倦怠”的生理学理解。 第三部分：适应性变化与功能储备的挑战（55岁以后） 本书的后半部分，将焦点转向身体对长期磨损的适应与代偿机制，探索系统功能“储备能力”的逐渐耗竭，但这与疾病的明确发生有本质区别。 第七章：组织再生能力的减弱与修复瓶颈 本章关注细胞衰老的生物学：端粒缩短、DNA损伤积累以及细胞衰老（Senescence）现象。重点解析了干细胞功能如何随着年龄增长而退化，导致组织修复效率低下。例如，在肌肉修复中，卫星细胞激活能力的下降如何影响创伤后的功能恢复。我们探讨了细胞外基质（ECM）的交联（Glycation）如何使结缔组织（如皮肤、关节软骨）失去弹性。 第八章：免疫系统老化（Immunosenescence）的重塑 免疫系统在生命后期面临双重挑战：对新病原体的反应迟钝（免疫盲区）和慢性低度炎症状态的加剧（Inflammaging）。本章详述了胸腺萎缩导致新生T细胞产生不足，以及B细胞功能下降对疫苗效价的影响。我们着重分析慢性炎症如何驱动多种慢性退行性疾病的发生，将其视为一种“失控的修复反应”。 第九章：跨系统协同衰退的复杂性 成熟的身体是一个高度互联的系统，单一器官的衰退往往引发连锁反应。本章以肾脏和肺部为例，分析其在年龄增长中过滤和气体交换能力的几何级下降。肾小球滤过率的自然降低如何影响药物代谢和电解质平衡，以及肺泡壁弹性降低如何影响呼吸效率，进而影响整体氧合状态。这是对“多病共存”模式（Poly-morbidity）的提前预判，即在尚未明确诊断为某一种老年疾病之前，系统整体的运作余地（Functional Reserve）已然收窄。 结语：优化生命旅程的路线图 全书总结时，我们回到起点，强调生命周期的各个阶段并非孤立存在。成年期的代谢决策，影响着晚期的结构健康；而童年的免疫教育，决定了后期的炎症基线。本书提供的是一套关于生命进程的系统性理解，旨在指导个体在任何年龄段，通过对生物学基础的认知，最大化自身的健康潜能，而非仅仅是对特定老年疾病的临床应对指南。它是一部关于“生命持续性优化”的医学蓝图。
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