实用消化病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张亚历 编

出品人:

页数:607

译者:

出版时间:2009-8

价格:188.00元

装帧:

isbn号码:9787302191827

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 消化病学
• 内科学
• 临床医学
• 消化系统疾病
• 疾病诊断
• 疾病治疗
• 医学参考
• 医学教材
• 实用医学
• 肠胃病学

《消化系统疾病的诊断与治疗进展》 内容简介 本书全面梳理了当前消化系统疾病诊断与治疗领域的最新进展，旨在为临床医生、科研人员及相关专业学生提供一本权威、实用的参考资料。内容涵盖了从疾病的病因、发病机制、流行病学特征，到先进的诊断技术、前沿的治疗策略，再到疾病的预防与康复等各个环节，力求体现消化病学研究的广度与深度。 第一部分：消化系统疾病的病因与发病机制 本部分深入探讨了消化系统常见疾病的病因学和复杂多样的发病机制。 遗传与环境因素的相互作用： 详细阐述了遗传易感性在炎症性肠病（IBD）、胃癌、结直肠癌等疾病发生发展中的作用，并结合环境因素（如饮食习惯、生活方式、感染、微生物组改变）的非遗传性影响，揭示了多因素协同致病的复杂模式。重点关注肠道菌群失调（dysbiosis）与多种消化系统疾病（如肠易激综合征IBS、IBD、肥胖相关的脂肪肝）之间的密切联系，探讨了菌群代谢产物、免疫调节以及肠-脑轴（gut-brain axis）在疾病发生中的潜在作用。 炎症与免疫失调： 详细解析了慢性炎症在消化道黏膜损伤、溃疡形成、肿瘤发生中的核心地位。针对IBD，深入研究了T细胞亚群（如Th17、Treg）的异常活化、细胞因子网络（如TNF-α、IL-17、IL-10）的失衡，以及固有免疫细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）在维持肠道稳态中的作用。同时，讨论了免疫检查点抑制剂在消化道肿瘤治疗中的应用机制与挑战。 消化道黏膜屏障功能受损： 重点分析了物理屏障（上皮细胞紧密连接）、化学屏障（黏液层、抗菌肽）和免疫屏障（肠道淋巴组织、分泌型IgA）的功能异常如何导致肠道通透性增加，引发黏膜炎症、细菌移位和全身性疾病。 分子生物学与信号通路： 聚焦于关键分子信号通路（如NF-κB、Wnt/β-catenin、JAK/STAT、PI3K/Akt）在消化道上皮细胞增殖、分化、凋亡以及肿瘤发生中的作用。介绍了基因突变、表观遗传学修饰（DNA甲基化、组蛋白修饰、microRNA）在消化道肿瘤发生发展中的关键证据。 第二部分：消化系统疾病的诊断技术进展 本部分系统介绍了消化系统疾病诊断方法上的最新突破和发展趋势。 内镜技术的革新： 高清电子内镜与放大内镜： 强调了其在微小病灶识别、黏膜纹理分析、早期癌症诊断中的优势，特别是在食管、胃、结直肠癌的早期筛查与诊断中的应用。 染色内镜（如靛卡红、亚甲蓝）： 详细阐述了其在凸显黏膜病变、区分良恶性病变、指导活检部位选择方面的价值。 窄带成像（NBI）与光谱成像技术： 介绍了这些技术如何通过改变光源波长，增强对黏膜下血管网和微细结构的观察，从而提高病变检出率，尤其是在早期食管癌、胃癌、结直肠癌以及Barrett食管等病变的诊断中。 内镜下超声（EUS）： 详细说明了EUS在评估食管、胃、十二指肠壁层结构、淋巴结转移、胰腺、胆道疾病以及食管癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤分期中的重要作用。 聚焦超声内镜（f-EUS）： 阐述了其在更精细评估病灶深度、结构以及指导活检方面的应用。 胶囊内镜： 介绍了其在小肠病变（如克罗恩病、息肉、出血）的无创性诊断中的广泛应用，以及其技术的改进（如双球胶囊、其械式胶囊）在提高检查效率和诊断准确性方面的进展。 影像学技术的突破： 多层螺旋CT（MDCT）与增强CT： 重点介绍了其在评估肝脏、胆道、胰腺、脾脏、腹膜等消化器官结构、病变性质、侵犯范围以及转移情况方面的精细化应用。 磁共振成像（MRI）与肝脏定量MRI： 详细阐述了MRI在肝脏肿瘤、胆胰疾病、炎症性肠病（如肠壁强化、T2加权成像）诊断中的高分辨率优势，以及定量MRI在肝脏纤维化评估、脂肪肝程度判断方面的应用。 PET/CT与PET/MRI： 强调了其在消化道肿瘤代谢显像、分期、疗效评估、复发监测中的独特价值，特别是18F-FDG PET/CT在消化道肿瘤诊断中的敏感性和特异性。 病理学与分子病理学： 免疫组织化学（IHC）： 介绍了IHC在消化道肿瘤分子分型（如HER2、PD-L1表达）、预后评估、靶向治疗选择方面的关键作用。 基因检测与液体活检： 详细阐述了基因突变检测（如KRAS、NRAS、BRAF、EGFR）在指导靶向治疗、预测疗效与耐药性中的应用。介绍了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）等液体活检技术在早期诊断、疗效监测、复发预警中的潜力。 微生物组学与代谢组学： 探讨了宏基因组学、宏转录组学、宏蛋白质组学和代谢组学技术在解析肠道微生态与消化道疾病（如IBS、IBD、肝硬化）关联中的作用，以及其在疾病诊断和个性化治疗中的潜在价值。 生物标志物检测： 介绍了在血液、尿液、粪便中发现的特异性或敏感性生物标志物（如CEA、CA19-9、AFP、粪便潜血、粪便钙卫蛋白）在筛查、诊断、疗效监测中的应用。 第三部分：消化系统疾病的治疗策略与创新 本部分聚焦于消化系统疾病治疗方法的最新进展和未来方向。 药物治疗的精细化与个性化： 靶向治疗： 详细介绍了针对不同分子靶点（如EGFR、VEGF、HER2、BRAF、MET）的抑制剂在胃癌、结直肠癌、肝癌等消化道肿瘤治疗中的应用，并讨论了耐药机制及应对策略。 免疫治疗： 深入探讨了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）在晚期消化道肿瘤（如胃癌、食管癌、肝癌、胆管癌）治疗中的应用，包括其作用机制、疗效评估（如RECIST标准）、不良反应管理以及联合治疗策略。 生物制剂： 重点介绍了针对IBD（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）的单克隆抗体类生物制剂（如TNF-α抑制剂、整合素抑制剂、IL-12/23抑制剂）的治疗原理、临床疗效、安全性以及个体化选择。 肠道菌群调节剂： 介绍了益生菌、益生元、合生元、粪菌移植（FMT）在治疗IBS、IBD、肝性脑病等疾病中的作用机制、适应症与禁忌症，以及其在疾病防治中的潜力。 微创与介入治疗： 内镜下治疗（ERCP、EST、EUS引导下穿刺引流）： 详细阐述了内镜下手术在胆道结石、胆管狭窄、胰腺假性囊肿、胃肠道狭窄等疾病治疗中的微创优势。 内镜黏膜切除术（EMR）与内镜黏膜下剥离术（ESD）： 强调了EMR和ESD在早期胃癌、食管癌、结直肠癌、Barrett食管癌等病灶的根治性切除中的关键作用，以及其技术细节与并发症管理。 射频消融（RFA）与微波消融（MWA）： 介绍了这些微创技术在治疗早期肝细胞癌、转移性肝癌中的应用，以及其原理与临床疗效。 经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）与经皮肝胆囊切除术（PTC）： 阐述了其在胆道梗阻、感染等疾病治疗中的重要性。 外科治疗的优化与机器人辅助手术： 腹腔镜手术： 介绍了腹腔镜技术在胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌根治术中的广泛应用，其优势在于创伤小、恢复快。 机器人辅助手术： 探讨了达芬奇等机器人手术系统在消化道肿瘤根治术、重建手术中的应用，其优势在于精细操作、视野清晰、减少震颤。 消化道肿瘤的综合治疗： 强调了多学科协作（MDT）模式在消化道肿瘤个体化治疗方案制定中的重要性，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗的序贯或联合应用。 人工智能（AI）在消化病学中的应用： 探讨了AI在辅助内镜图像识别（早期病变筛查）、影像诊断、病理分析、疾病风险预测、药物研发等方面的潜在应用前景。 第四部分：消化系统疾病的预防与康复 本部分关注消化系统疾病的早期筛查、健康生活方式引导及术后康复。 消化道肿瘤的筛查策略： 重点介绍了不同年龄、不同风险人群的结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌的筛查指南、方法（如粪便免疫化学检测FIT、内镜检查、影像学检查）和间隔。 健康饮食与生活方式： 强调了高纤维、低脂肪、富含维生素的饮食模式对预防消化道疾病（如结直肠癌、胆结石）的重要性，以及戒烟限酒、规律运动、保持心理健康对消化系统健康的积极作用。 感染性疾病的预防： 讨论了幽门螺杆菌根除、病毒性肝炎（甲、乙、丙型）的疫苗接种与预防措施。 疾病康复与长期管理： 针对IBD、肝硬化、胃肠道肿瘤术后患者，介绍了营养支持、运动康复、心理辅导、定期复查的重要性，旨在提高患者生活质量，减少并发症发生。 总结 《消化系统疾病的诊断与治疗进展》一书，汇聚了消化病学领域的最新智慧和实践经验，内容翔实，体系完整，逻辑清晰，图文并茂。无论是经验丰富的临床医生，还是初涉该领域的医学生，亦或是致力于消化系统疾病研究的科研人员，都能从中获得宝贵的知识与启迪，共同推动消化病学事业的不断发展，为改善患者的健康福祉贡献力量。

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