急救护理学

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页数:220
译者:
出版时间:2009-9
价格:30.00元
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isbn号码:9787533744779
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具体描述

《急救护理学》讲述了:这是本适用于高职高专护理专业的教材。这本教材内容涵盖了院前急救、急诊抢救、重症监护、心肺脑复苏、创伤急救、急性中毒救护、中暑、淹溺与触电救护、常见急症的救护、脏器功能衰竭救护及救护技术等诸多领域,重点讲述了病情评估要点、救治原则及护理措施,力求体现“四性”(实用性、创新性、系统性及前瞻性)。同时,根据高职高专学生的学习特点,《急救护理学》还在每一章中安排了典型案例、知识链接、复习思考题,目的是扩大学生视野,引导学生探索,既增加了教材的知识性,又提高学生学习的趣味性.有利于学生对知识的理解、巩固与应用。本教材主要供高等职业教育护理专业高职高专学生使用,也可供在职护理工作者自学和参考。

《病患安全守护者:危机时刻的精准干预》 引言 生命,如同一颗易碎的宝石,在意外与疾病面前,其光芒可能随时黯淡。而在这场与时间赛跑、与死神搏斗的严峻挑战中,一群训练有素、反应迅速的专业人士,扮演着最坚实的后盾。他们是危急时刻的守门人,是生命延续的桥梁,他们所掌握的知识和技能,足以在分秒之间扭转乾坤,守护每一个宝贵的生命。 本书《病患安全守护者:危机时刻的精准干预》,旨在深入剖析现代医疗体系中,应对各种突发、危重病患情况所必需的理论体系、操作规范与人文关怀。我们不聚焦于某一特定学科的病理生理学,也不详述药物的化学结构与药代动力学,而是将目光聚焦于“救”这个核心动作——如何最大限度地在有限的时间和资源内,为病患争取最大的生存机会和最佳的预后。本书将带领读者走进急危重症监护室(ICU)的生死前沿,体验心跳骤停时的心肺复苏(CPR)的每一个关键节点,感受休克状态下能量补给的争分夺秒,理解多器官衰竭时的系统性评估与干预策略。 第一部分:生命体征的信号解读与早期预警 生命体征,是病患身体发出的最直接、最原始的“求救信号”。体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态,每一个数字、每一次波动,都蕴含着丰富的信息。本书将详细解读这些信号背后的意义。 体温异常的深层解析: 不仅仅是发烧或体温过低,本书将探讨发热的各种原因(感染、炎症、肿瘤、药物反应等),以及体温骤降可能预示的休克、低体温症等极端情况。我们将学习如何通过解读体温曲线来判断病情的发展趋势,以及在不同体温异常情况下,如何进行精准的降温或升温处理,并重点分析温度变化与循环、呼吸、代谢之间的复杂关联。 脉搏的“语言”: 细微的脉搏速度、节律、强度的变化,都可能揭示心脏功能、循环状态甚至神经系统的问题。我们将深入学习不同类型心律失常的识别,如房颤、室速、传导阻滞等,并探讨这些异常如何影响全身血液供应。同时,我们将关注脉搏的触诊技巧,以及在无创监测设备失效时的替代评估方法。 呼吸的“呼吸”: 呼吸的频率、深度、节律、以及是否存在异常的呼吸音,是判断呼吸系统功能和全身氧合状态的关键。本书将详细阐述不同类型的呼吸困难(如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、潮式呼吸等)的病因分析,并深入讲解氧气疗法的原则与技巧,包括不同氧疗方式(鼻导管、面罩、高流量湿化氧疗等)的选择依据、浓度控制以及潜在的风险。我们将着重分析机械通气介入的适应症、禁忌症、模式选择以及撤机策略,并强调通气过程中对肺部保护的重要性。 血压的“血压线”: 血压是衡量循环灌注压力的重要指标。本书将不仅仅介绍高血压和低血压的常见原因,更会深入探讨休克(包括低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克)的鉴别诊断和液体复苏、血管活性药物的应用原则。我们将学习如何根据不同的休克类型,制定个性化的血流动力学支持方案,并强调监测血管内压力、心输出量等指标的重要性。 意识状态的“灯塔”: 从烦躁不安到嗜睡昏迷,意识水平的改变是脑功能受损的直接体现。本书将详细讲解格拉斯哥昏迷评分(GCS)的应用,并探讨引起意识障碍的各种原因,如脑卒中、颅脑损伤、低血糖、电解质紊乱、药物中毒等。我们将学习如何通过神经系统检查,快速评估病患的意识状态和神经功能缺陷,并指导早期干预措施。 第二部分:心肺脑复苏的黄金标准与进阶技术 心跳骤停,是生命终结的最后一道门槛。而高质量的心肺复苏(CPR),是跨越这道门槛最有效的手段。本书将聚焦于CPR的每一个细节,从基础操作到高级生命支持。 基础心肺复苏(BLS)的精细化: 胸外按压的深度、频率、回弹,人工呼吸的通气量、频率,胸外除颤器的使用时机与方法,每一个动作的精确性都直接关系到病患的生存率。本书将细致讲解成年人、儿童、婴幼儿CPR的差异,以及不同场景下的CPR流程,如院前急救、院内抢救。我们将强调团队协作的重要性,以及CPR过程中持续评估与反馈的机制。 高级生命支持(ACLS)的策略与实践: 本书将深入探讨ACLS的药物应用,包括肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、阿托品等急救药物的作用机制、剂量、给药途径及不良反应。我们将分析可复律性心律失常(如室颤、无脉性室速)的电除颤策略,以及电复律与药物治疗的联合应用。同时,我们将详细讲解不同类型心脏停搏(如Asystole、PEA)的评估与处理流程,以及持续心肺复苏(CCPR)的优化策略。 复苏后管理: 成功复苏并非终点,而是新的开始。本书将重点阐述复苏后综合管理的重要性,包括靶向体温管理(TTM)的适应症、实施方法及目标,维持稳定的血流动力学和氧合,早期并发症的预防与处理,以及神经系统功能恢复的评估与支持。我们将探讨如何通过个体化方案,最大程度地减少复苏后的神经损伤。 第三部分:急性危重病症的系统性评估与多学科协作 生命体征只是病患健康的“晴雨表”,而疾病本身则是风暴的根源。本书将带领读者深入了解各种急性危重病症的临床表现、病理生理学基础以及综合性干预策略。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的挑战: ARDS,这个令无数医护人员头疼的“肺部杀手”,其发病机制复杂,病死率高。本书将深入解析ARDS的诊断标准,并详细讲解不同通气模式(如容积控制、压力控制、容量保证、双水平气道正压通气等)的应用,以及肺保护性通气策略,如低潮气量、平台期压力控制、俯卧位通气等。我们将探讨ARDS的液体管理、营养支持以及早期识别和处理肺部并发症。 感染性休克的精准治疗: 感染性休克,是危及生命的常见急症。本书将从感染灶的寻找与控制,到血流动力学复苏、抗生素的选择与应用,再到多器官功能障碍的早期识别与支持,全面讲解感染性休克的诊疗流程。我们将强调液体复苏的个体化原则,以及血管活性药物的选择与滴定,并探讨早期器官功能支持的重要性。 急性心肌梗死(AMI)的绿色通道: 对于急性心肌梗死,时间就是心肌,速度决定生命。本书将重点介绍AMI的院前急救、院内急诊处理流程,包括心电图的快速判读,溶栓治疗与经皮冠状动脉介入(PCI)的时机选择,以及AMI并发症(如心力衰竭、心律失常、心源性休克)的早期识别与处理。 急性肾损伤(AKI)的监测与干预: AKI,常常是多种危重疾病的“伴侣”。本书将详细讲解AKI的诊断标准,并深入探讨AKI的病因分类(如肾前性、肾性、肾后性),以及不同类型AKI的液体管理、药物调整、电解质紊乱纠正等。我们将重点介绍血液净化技术(如连续肾脏替代治疗CRRT)的适应症、禁忌症、操作流程及并发症管理。 电解质紊乱与酸碱平衡失调的精细调控: 体内平衡的微妙破坏,可能引发严重的后果。本书将系统讲解常见电解质紊乱(如高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钙血症、低钙血症等)的临床表现、病因分析与治疗原则。同时,我们将深入探讨酸碱平衡失调(如酸中毒、碱中毒)的类型、诊断方法以及纠正策略,并强调监测和调整的重要性。 第四部分:创伤与中毒的快速评估与紧急处置 意外总是来得猝不及防,而创伤和中毒,是需要高度警惕的“突发事件”。 创伤的“ABCDE”评估原则: 从开放性伤口到内脏损伤,创伤患者的评估必须迅速而有序。本书将详细讲解创伤的“ABCDE”原则,即气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、神经功能(Disability)、暴露(Exposure),并针对不同类型的创伤,如头面部创伤、胸腹部创伤、四肢创伤,提供具体的评估要点和紧急处理方法。 中毒的“毒物识别”与“特异性拮抗”: 接触不明物质,可能迅速导致生命危险。本书将列举常见中毒事件,如有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒、药物过量等,并强调中毒的病史采集、临床表现识别、实验室检查以及最重要的——特异性解毒剂的应用。我们将学习如何快速评估中毒的严重程度,并采取必要的洗胃、催吐、血液灌流等措施。 第五部分:人文关怀与伦理困境的深度思考 在与死神博弈的战场上,技术固然重要,但人性的温暖与伦理的考量,同样是不可或缺的。 与病患及家属的沟通艺术: 面对重症病患,家属的焦急与无助,医护人员的压力与疲惫,都使得沟通成为一项充满挑战的任务。本书将探讨如何以同理心与专业性,向家属传递病情信息,解释治疗方案,获得他们的信任与合作,并引导他们做出艰难的决定。 临终关怀的伦理考量: 当生命走到尽头,如何给予病患尊严与安宁?本书将深入探讨临终关怀的理念,包括姑息治疗、疼痛管理、症状控制以及对病患及其家属的精神支持。我们将讨论放弃治疗、撤除生命支持等伦理困境,并强调在复杂情况下,如何做出合乎医学伦理与人文关怀的决策。 结语 《病患安全守护者:危机时刻的精准干预》不仅仅是一本技术手册,更是一部关于生命、责任与爱的深刻写照。它凝聚了无数医护人员在生死边缘的经验与智慧,旨在为每一位有志于投身急危重症领域的专业人士,提供一份坚实而全面的指引。愿这本书能够帮助更多的人,成为病患安全最可靠的守护者,在每一个危急时刻,都能用精准的干预,点亮生命的希望之光。

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