心脏外科围术期处理手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:[芬兰] 康特

出品人:

页数:466

译者:

出版时间:2009-6

价格:50.00元

装帧:

isbn号码:9787810608084

丛书系列:

图书标签:

• 心脏外科
• 心脏外科
• 围术期管理
• 手术护理
• 临床指南
• 医学参考
• 心脏病学
• 外科护理
• 术后康复
• 急诊处理
• 操作规范

《心脏外科围术期处理手册》 本书籍旨在为心脏外科领域的临床实践提供一份全面、系统且极具操作性的围手术期处理指南。心脏外科手术因其复杂性、高风险性以及对患者生理功能影响的深度，要求医护团队在术前、术中和术后均给予精细化的管理和严密的监测。本书正是在这样的背景下应运而生，力求成为心脏外科医生、麻醉医生、体外循环师、护理人员以及其他相关专业人士的案头必备。 核心内容概述： 全书围绕心脏外科手术的围手术期这一关键时间段展开，其结构设计力求逻辑清晰，内容覆盖周全。 术前评估与准备： 详细阐述了对患者进行全面、深入的术前评估的重要性。这包括但不限于： 病史采集与体格检查： 强调细致询问患者既往病史，特别是心血管系统疾病史、合并症（如糖尿病、慢性肾脏病、呼吸系统疾病、肝脏疾病等）、过敏史、用药史（包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等）及其停用时机。体格检查则关注心肺听诊、外周血管评估、神志状态及营养状况等。 辅助检查解读： 详细讲解各类辅助检查结果的解读，包括心电图、超声心动图（强调不同瓣膜病、室壁运动异常、心腔大小及功能的评估）、胸部X线、肺功能检查、肾功能、肝功能、电解质、凝血功能、血常规、血型与交叉配血、动脉血气分析、以及必要时的冠状动脉造影、心脏磁共振（CMR）、心脏CT等影像学检查。 危险分层与风险评估： 介绍常用的心血管手术风险评估量化工具，如EuroSCORE、STS评分等，并分析不同评分体系的适用性与局限性。重点讲解如何根据患者的具体情况（年龄、性别、合并症、心功能分级、手术类型等）进行个体化的风险评估，从而制定更安全的围手术期管理策略。 优化治疗与干预： 针对术前评估中发现的问题，本书详细指导如何进行术前优化治疗。例如，对于心力衰竭患者，指导如何调整药物治疗以改善心功能；对于合并房颤的患者，讲解抗凝治疗的权衡与管理；对于存在呼吸系统疾病的患者，指导如何进行呼吸道管理和戒烟宣教；对于合并糖尿病的患者，强调血糖的平稳控制。 患者教育与知情同意： 强调向患者及其家属详细解释手术的必要性、术前准备、手术过程、预期效果、潜在风险和并发症，以及术后的康复过程，确保患者充分理解并签署知情同意书。 术中管理： 覆盖了心脏外科手术中最关键的术中环节，旨在保障手术的平稳进行和患者的生命安全。 麻醉管理： 详细阐述不同类型心脏手术（如冠状动脉搭桥术CABG、瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术、大血管手术等）的麻醉方式选择，包括全身麻醉、局麻、联合麻醉的适应症与禁忌症。重点讲解麻醉诱导、维持、苏醒过程中的药物选择与剂量调整，以及对循环、呼吸、神经系统等关键生理指标的严密监测和调控。强调如何处理术中可能出现的低血压、高血压、心律失常、体温异常等情况。 体外循环（ECMO/CPB）管理： 深入探讨体外循环技术在心脏手术中的应用。详细介绍体外循环机的设置、启动与终止时机，血液动力学监测（如动脉压、中心静脉压、肺动脉压、混合静脉血氧饱和度等），抗凝与逆转（肝素与鱼精蛋白的应用），体温管理（降温与复温），血液稀释、清除、复浓等环节的管理，以及体外循环过程中可能出现的并发症（如低灌注、炎症反应、出血、器官功能障碍等）的预防与处理。 血流动力学监测与管理： 强调在术中持续、动态地监测患者的血流动力学参数，包括有创动脉压、中心静脉压、肺动脉压、心输出量（如通过肺动脉导管或体外循环机监测）、搏出量、心率、心律等。详细指导如何根据监测结果调整容量、血管活性药物、正性肌力药物等，维持有效的组织灌注。 呼吸管理： 讲解术中机械通气模式的选择、参数设置，潮气量、呼吸频率、PEEP（呼气末正压）的调整，以及如何应对肺不张、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 出血与输血管理： 详细指导术中出血原因的判断与处理，包括止血措施、抗凝药物的调整、自体血回输、血液制品（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀）的应用指征与输注策略。 电解质与酸碱平衡： 术中对电解质（如钾、钠、钙、镁）及酸碱平衡的动态监测和纠正。 其他： 探讨术中神经保护、体温管理、疼痛控制等重要环节。 术后监护与管理： 覆盖了患者从手术室转入监护室（ICU）至最终康复出院的整个过程。 早期复苏与监测： 详细说明术后早期复苏的目标，包括血流动力学稳定、呼吸功能恢复、体温维持、意识清楚等。强调在监护室中对患者进行持续、全面的生命体征监测，包括心率、心律、血压、呼吸频率、氧饱和度、体温、尿量、意识状态等。 呼吸管理： 术后呼吸支持的模式选择（如气管插管机械通气、无创通气、高流量湿化给氧等）及撤机指征。指导如何进行有效的咳嗽、咳痰训练，预防肺部感染和肺不张。 循环管理： 术后心功能评估与支持，血管活性药物的应用与调整，液体管理，电解质平衡，以及对心律失常、低血压、高血压等并发症的处理。 出血与血栓预防： 术后出血的监测与处理，包括观察引流量、引流液性质，必要时再次探查。详细讲解抗血栓治疗的策略，包括抗血小板药物、抗凝药物的应用时机、剂量及监测。 感染预防与控制： 强调无菌操作，合理使用抗生素，监测感染迹象（体温、白细胞计数、CRP等），并及时处理。 疼痛管理： 详细指导术后镇痛的方法，包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、PCA（病人自控镇痛）等，以提高患者的舒适度和依从性。 营养支持： 术后早期肠内营养或肠外营养的支持策略，以维持患者的营养状态，促进组织修复。 肾功能监测与管理： 术后肾功能变化是影响预后的重要因素，本书详细指导如何监测肾功能，以及对术后急性肾损伤（AKI）的预防和治疗。 神经系统评估与管理： 关注术后神经系统功能的变化，包括意识状态、肌力、感觉等，并对可能出现的神经系统并发症进行处理。 早期康复与出院指导： 鼓励患者早期下床活动，进行适当的康复训练。指导患者出院后的居家护理、饮食、活动、复诊等事宜，以及预防迟发性并发症。 本书的特色： 实践导向： 内容紧密结合临床实践，提供具体的操作流程和处理方案。 多学科协作： 强调心脏外科、麻醉科、体外循环、重症监护、护理等多个学科的紧密配合，促进多学科团队（MDT）的有效沟通与协作。 循证医学： 引用最新的临床指南、研究进展和专家共识，确保内容的科学性和前沿性。 图文并茂： 适当配以图表、流程图等，便于读者理解和记忆。 针对性强： 聚焦于心脏外科围手术期这一特殊阶段，深入分析该阶段特有的挑战与应对策略。 《心脏外科围术期处理手册》是一本为临床工作者量身打造的实用工具书，它将帮助您更自信、更安全地处理心脏外科患者的围手术期，最终改善患者的预后和生命质量。

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作为一名心脏外科领域的年轻医生，我在学习和实践中不断感到知识的局限性，尤其是对于围术期处理这个综合性很强的环节，我总觉得需要更系统、更深入的指导。这本书的出现，犹如及时雨。我非常期待它能提供一个清晰的框架，将围术期处理的各个阶段——术前、术中、术后——有机地联系起来，并在此基础上深入剖析每一个阶段的关键技术和注意事项。例如，术前评估部分，我希望书中能涵盖详细的心肺功能评估方法、危险分层工具的应用，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的围术期管理方案。术中部分，我期待书中能详细介绍各种麻醉技术、体外循环的管理、心肌保护策略以及术中止血和引流的管理。术后部分，我最看重的是书中对于重症监护的精细化管理，包括血流动力学监测、呼吸支持的优化、早期康复的促进以及常见并发症的识别和早期干预。我希望这本书能够融合最新的研究成果和临床经验，提供具有前瞻性的指导，帮助我建立起扎实的围术期处理理念和技能，从而更好地服务于我的患者。

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我是一位资深的心脏外科护士长，多年的临床经验让我深知心脏外科围术期管理的重要性，这直接关系到患者的生命安全和生活质量。我一直希望能够找到一本全面、系统、实用的手册，能够指导我的团队更好地应对围术期各种挑战。《心脏外科围术期处理手册》这个名字让我眼前一亮。我期待书中能够包含详细的患者教育内容，如何让患者及其家属理解手术的必要性、围术期的流程以及术后的注意事项，这对于提升患者的依从性和减轻术后焦虑至关重要。此外，我也非常关注书中关于围术期并发症的预防和早期识别，特别是针对一些容易被忽视的细节，例如压疮的预防、深静脉血栓形成的预防、感染的控制等。书中对于特殊人群（如小儿、老年、合并慢性病的患者）的围术期管理特殊性，也是我非常期待的内容。我希望这本书能够提供切实可行的操作指南，并结合一些经典的临床案例，让理论知识更加生动形象。这本书将成为我带领团队学习和提升的宝贵财富。

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拿到这本《心脏外科围术期处理手册》，我第一感觉就是它的厚重感，这似乎预示着内容的详实和专业。我从事临床护理工作多年，深知心脏外科围术期的复杂性和挑战性，每一个细微的环节都可能影响到患者的预后。这本书的书名就直接点明了其核心内容，我非常希望能从书中获得关于术前评估的全面指导，比如如何准确识别并纠正影响手术的潜在风险因素，以及如何对患者进行充分的术前宣教，减轻他们的心理负担。术中监护方面，我尤其希望书中能有关于有创监测技术（如肺动脉导管、桡动脉压力监测）的详细解读，以及如何根据监测数据及时调整治疗方案。而术后管理，更是我关注的重中之重，我期待书中能够提供关于ICU监护要点、呼吸支持（如机械通气模式的选择与管理）、循环支持（如血管活性药物的使用）、镇痛镇静、早期活动以及并发症（如出血、感染、心律失常、肾功能不全等）的预防与处理策略。这本书的实用性是我最看重的，我希望它能提供清晰的操作流程、丰富的临床案例分析，以及最新的专家共识和临床指南，成为我日常工作中不可或缺的工具书。

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这本书的封面设计简洁大气，封面上“心脏外科围术期处理手册”几个字醒目而专业，一看就知道是本实操性很强的医学著作。我一直以来都对心脏外科这个领域抱有浓厚的兴趣，尤其是在临床实践中，面对复杂的心脏疾病患者，围手术期的管理显得尤为关键。这本书的出现，无疑为我提供了一个宝贵的学习资源。我期待着它能深入浅出地解析心脏外科手术前后患者的生理病理变化、监测要点、药物使用、并发症预防及处理等一系列重要环节。我特别关注书中对于不同类型心脏手术（如冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等）的围术期特殊考量，以及对于高危患者（如老年患者、合并多系统疾病患者）的个体化管理策略。此外，书中关于围术期液体管理、呼吸管理、疼痛控制、营养支持等方面的详细指导，也是我非常期待的。希望这本书能够提供最前沿的循证医学证据和临床实践指南，帮助我更好地理解和掌握心脏外科围术期处理的精髓，从而提升对患者的 Care 质量，减少术后并发症，加速患者的康复进程。这本书的出版，对于每一位致力于心脏外科领域的医护人员来说，都具有重要的参考价值和指导意义。

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在我看来，一本优秀的心脏外科围术期处理手册，不仅仅是提供技术层面的指导，更应该蕴含着对生命的尊重和对患者的关怀。《心脏外科围术期处理手册》这个书名让我充满了期待。我希望这本书能够深入探讨围术期疼痛管理和心理支持的策略，这对于减轻患者的痛苦、促进早期康复有着不可忽视的作用。此外，书中对于围术期营养支持的精细化管理，如何根据患者的代谢状态和手术需求，制定合理的营养补充方案，也是我非常关注的。我希望它能提供最新的循证医学证据，指导我们如何在术后早期恢复患者的进食能力，避免术后营养不良。同时，我也期待书中能够涵盖一些关于围术期技术革新和新进展的内容，比如新的监测技术、新的药物应用、新的辅助治疗手段等，能够帮助我们及时了解并应用到临床实践中。这本书如果能够提供一个全面的、以患者为中心的围术期处理理念，并辅以详实的临床指导，那么它将对整个心脏外科团队产生深远的影响，最终惠及每一位需要心脏外科治疗的患者。

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