微创脊柱外科精要

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页数:281
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出版时间:2009-4
价格:128.00元
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isbn号码:9787509125878
丛书系列:
图书标签:
  • 脊柱外科
  • 微创
  • 手术
  • 医学
  • 临床
  • 骨科
  • 技术
  • 指南
  • 病例
  • 解剖
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具体描述

《微创脊柱外科精要》通过渐进式的引导、专家指点及对最新的微创脊柱外科手术方法的详细阐述来介绍本领域的最新信息。在涵盖一些重要进展的同时,如生物材料的利用、图像导航手术及骨融合,重点讨论了手术适应证、术前准备计划、并发症的避免策略及患者的预后。微创手术具有减少术后瘢痕及疼痛、促进患者恢复和减少医疗费用的优势。

《微创脊柱外科精要》可以帮助外科医师识别微创入路中的重要解剖结构,考虑术前计划、并发症及各种手术方法的效果,帮助外科医师了解植骨替代材料的最新进展、减压及小切口手术的详细操作,并收录了镇痛治疗方法作为一个章节。

神经外科手术入路与技术精要 本书导言: 本书旨在为神经外科医生,特别是住院医师和年轻主治医师,提供一套全面、系统且高度实用的手术入路与技术指南。在神经外科领域,手术入路的准确选择和精细操作是决定术后疗效和患者预后的关键因素。本书聚焦于如何精细化地规划和执行各类脑部及脊柱手术的入路,强调解剖学精确性、微创理念的实践,以及对术中风险的有效规避。 第一部分:颅内手术入路的解剖学基础与规划 本部分深入探讨了进行颅内手术前必须掌握的精准解剖学知识,着重于导航、显微解剖与术前规划的整合应用。 第一章:颅底与大脑半球的显微解剖学 1.1 硬脑膜与颅骨切开术的生物力学考量: 详细分析不同颅骨切开术式(如颞下、颅骨蝶骨嵴、后颅窝切开)对脑组织牵拉的影响及骨瓣的保护性处理技术。讨论如何利用骨窗设计最小化术后脑水肿及颅内压波动。 1.2 皮层功能区定位与功能影像导航集成: 结合DTI(弥散张量成像)和fMRI数据,讲解如何将功能区图谱转化为实际的手术坐标。重点介绍术中皮层电图(SSEPs/MEPs)在功能区边界确认中的应用。 1.3 脑池的识别与利用: 详细描绘关键脑池(如桥脑小脑池、颞骨岩骨尖池、鞍旁池)的解剖学关系。阐述如何通过安全开放这些脑池,实现对深部结构(如脑干、动脉瘤、垂体瘤)的有效入路,最大限度减少对正常神经组织的拖拽。 第二章:微创与内镜辅助颅脑入路技术 2.1 锁孔手术技术(Keyhole Craniotomy): 涵盖不同大小锁孔(如后翼点、额颞入路)的选择标准、钻孔技术和硬脑膜切开的“三点法”原则。重点讨论在小开窗内如何通过器械操作和内窥镜辅助,实现对中线偏侧病变(如大脑凸面胶质瘤、中小脑幕下病变)的完整切除。 2.2 内镜辅助下经鼻蝶窦入路(Endoscopic Endonasal Approach, EEA): 详细讲解鼻窦解剖的三维重建,包括蝶窦隔、鞍底骨质的精准显露技术。深入剖析内镜下鼻咽顶部、海绵窦及鞍上区病变的显露技巧,强调黏膜瓣的制作、海绵窦的处理及关键血管的保护。 2.3 侧脑室及三脑室的内镜通路: 探讨经脉络丛、经额叶皮层入路在侧脑室肿瘤切除中的优缺点。着重描述使用超细内镜穿越室间孔进入三脑室的步骤,以及对穹窿和丘脑重要核团的避让策略。 第二部分:脊柱外科的入路选择与稳定技术 本部分聚焦于脊柱外科中复杂、高风险手术的入路选择、微创技术应用,以及内固定系统的精确定位。 第三章:颈椎手术的动态入路管理 3.1 颈前路入路精讲: 细致区分椎间盘切除术(ACD/ACDF)中保护重要结构的操作要点。详述颈动脉鞘、喉返神经(尤其是其分支走行)、椎动脉的显露与保护技术。讨论如何利用术中电生理监测辅助判断神经根的受压程度。 3.2 后路入路:椎弓根螺钉置入与椎板成形: 强调在颈椎后路手术中,如何通过精确的椎弓根靶点定位,避免损伤脊髓与神经根。深入讲解微创颈椎椎板成形术(Laminectomy/Laminoplasty)中,如何确保椎板的稳定和活动度的保留。 3.3 颈胸交界区的手术挑战: 针对T1和T2节段的病变,讨论肩胛骨上入路(如C7经上胸椎入路)的适应症、手术轨迹设计及对臂丛神经的保护技术。 第四章:胸腰段的微创与经腹入路 4.1 胸椎入路的精细化操作: 详细介绍胸椎后路椎弓根螺钉植入的“三点定位法”,强调螺钉通道的建立过程,以减少对胸膜腔和肺组织的损伤。讨论胸腔镜辅助下的椎体次全切除术(VTE)技术要点。 4.2 胸腰段的经腹膜/后腹膜入路: 阐述进行胸腰段椎体切除或重建时,如何安全暴露腹主动脉、下腔静脉及肾血管束。重点讲解脊柱外科医生在腹部操作中需掌握的血管控制技巧。 4.3 经皮椎体成形术(PVP)与后凸成形术(Kyphoplasty): 涵盖疼痛性骨质疏松性骨折的处理。讨论如何通过X线或CT引导,精确控制骨水泥的注射剂量与范围,避免骨水泥漏入椎管或椎间孔。 第五章:腰骶段的入路争议与微创实践 5.1 腰椎后路入路的精细解剖与神经减压: 深入分析腰椎小关节的解剖变异,重点讲解针对椎管狭窄症(LSS)的扩大椎板切除术与保留棘突的微创减压术。讨论椎间融合术中对于神经根的“松解距离”判断标准。 5.2 微创椎间融合术(MIS-TLIF/PLIF): 详述经椎间孔入路(TLIF)中,如何利用内窥镜或显微镜引导,最小化对腰背部肌肉的剥离。重点阐述融合器植入的角度和深度控制,以确保椎间高度和矢状面平衡。 5.3 骶骨肿瘤与感染的入路选择: 针对巨大骶骨病变,分析骶前入路、骶后入路或联合入路的手术时机与技术要求,特别是骶神经的保护策略。 结语: 本书的目的是通过对“入路”这一核心概念的深入剖析,帮助读者建立起从宏观解剖定位到微观操作执行的完整思维链条。我们相信,对手术入路的深刻理解和精湛掌握,是每一位优秀神经外科医生不可或缺的基本功。

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读后感

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《微创脊柱外科精要》这本书,以一种前所未有的方式,点燃了我对脊柱外科的热情。它不仅仅是一本技术手册,更是一部充满智慧和人文关怀的著作。我最让我印象深刻的是书中关于“精细化操作”的讲解。作者强调,微创手术成功的关键在于每一个细节的精准把控。例如,在进行椎间孔镜手术时,作者详细介绍了如何通过精细的牵拉、剥离,来最大程度地保护神经根和硬脊膜,同时确保充分的减压效果。书中还列举了许多“小技巧”,例如如何利用超声定位器,如何通过改变器械的角度来获得更好的视野,这些都极大地提升了我对微创手术的理解和掌握。我甚至觉得,这本书不仅仅是为医生设计的,它也能够帮助一些对脊柱健康有兴趣的读者,更好地了解微创脊柱外科的发展和技术,从而做出更明智的健康决策。

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作为一名经常需要面对棘手病例的临床医生,我深知理论知识与实际操作之间的鸿沟。而《微创脊柱外科精要》这本书,则以一种极其务实的方式,弥合了这一鸿沟。它不仅仅停留在概念的阐述,更侧重于将理论知识转化为可操作的临床实践。我反复阅读了书中关于不同类型脊柱退行性疾病(如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱滑脱)微创治疗的章节。作者详细列举了各种情况下的手术适应症,并根据患者的具体病情,提出了详细的手术方案设计思路。让我印象深刻的是,书中并没有提供“万能”的手术方案,而是强调了“个体化”原则。作者会详细分析在不同年龄、不同病程、不同合并症患者中,选择何种微创入路、使用何种器械、如何调整手术参数,才能最大程度地提高手术成功率,同时降低并发症的发生。此外,书中对术后管理的指导也十分详尽,包括疼痛控制、早期活动、康复训练等方面,这些都是确保手术效果最大化的重要环节。我甚至觉得,这本书不只是医生案头必备,它更像是一位经验丰富的导师,在你遇到困惑时,能够为你提供清晰的思路和可靠的指导,让你在面对复杂病例时,能够更加从容和自信。

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当我翻开《微创脊柱外科精要》时,我首先被它清晰的逻辑结构所吸引。作者将复杂的脊柱解剖、病理以及相应的微创手术技术,条理分明地组织起来,使得阅读过程非常顺畅。每一章的开头,都对该章节的主题进行概括性的介绍,让读者能够对即将学习的内容有一个整体的把握。随后,作者便会深入到具体的技术细节,例如在讲解椎板间窗技术时,不仅详细描述了器械的选择和操作步骤,还重点强调了术中需要注意的几个关键点,比如如何精确地找到椎板间窗的边界,如何避免损伤神经根和硬脊膜。我特别欣赏书中对于不同术式在处理相似病情时的比较分析,例如在处理腰椎管狭窄症时,作者会详细对比经皮椎弓根内固定技术、UBE技术以及全内镜下减压术的优缺点,并根据患者的具体情况,给出相应的选择建议。这种细致的对比分析,能够帮助我更深入地理解每种技术的精髓,并在临床实践中做出更精准的判断。

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我是一名刚开始接触微创脊柱外科领域的年轻医生,对于如何将理论知识转化为临床实践,一直感到有些迷茫。《微创脊柱外科精要》的出现,无疑为我打开了一扇新的大门。这本书的讲解风格非常独特,它并非枯燥地堆砌文字,而是将复杂的解剖结构、精细的手术步骤,通过生动形象的语言和清晰直观的图示,展现在读者面前。我最喜欢的部分是关于椎间孔镜技术(PELD)的章节,作者详细介绍了PELD的手术过程,从最初的定位、穿刺,到椎间盘的摘除、神经根的减压,每一步都描述得细致入微。书中还提供了许多“小贴士”和“注意事项”,这些都是作者多年临床实践的宝贵经验总结,对于我们这些新手来说,简直是“救命稻草”。我尤其欣赏作者在描述手术并发症时,并没有回避,而是坦诚地分析了可能的原因,以及如何通过精细操作和术中判断来预防和处理。这种严谨的态度,让我对微创手术的安全性和有效性有了更深的认识。这本书不仅教会了我“做什么”,更教会了我“为什么这样做”,以及“如何做得更好”。

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一本真正能让我爱不释手,反复翻阅的医学专著,绝对是凤毛麟角。而《微创脊柱外科精要》,恰好就是我寻觅已久的宝藏。从拿到这本书的那一刻起,我就被它扎实的学术功底和精炼的语言所吸引。作者在每一章节的开篇,都能够用极其清晰的逻辑将复杂的概念娓娓道来,仿佛一位经验丰富的老教授,循循善诱地引导着初学者进入脊柱外科的微创世界。我特别欣赏它对于解剖学知识的深度挖掘,并非简单地罗列骨骼、肌肉、神经的名称,而是深入剖析它们在微创手术中的实际意义,如何通过精巧的切口和器械,避开重要结构,最大限度地减少对组织的创伤。书中对各种术式细节的描绘更是栩栩如生,从体位摆放到器械选择,从入路设计到器械操控,每一个步骤都详略得当,配合着精美的插图和清晰的手术录像截图(虽然书中并非直接呈现录像,但其描述的生动性让我仿佛身临其境),让我在脑海中构建起一个完整的手术流程。更难能可贵的是,作者并没有回避微创手术的局限性和并发症,而是以一种坦诚的态度,详细阐述了术中可能遇到的各种挑战,以及如何进行预判和处理,这对于一个正在学习和实践微创技术的医生来说,无疑是至关重要的。我甚至觉得,这本书不仅仅是一本教科书,更像是一本经验分享的宝典,里面蕴含着作者多年的临床智慧和手术心得。

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当我拿到《微创脊柱外科精要》这本书时,我并没有抱有过高的期望,因为我之前读过很多关于微创脊柱外科的书籍,但很少有能让我感到真正满意的。然而,这本书却彻底改变了我的看法。它以一种非常直观和易于理解的方式,将复杂的微创脊柱外科技术呈现在我面前。我最喜欢的部分是关于“器械选择与使用”的章节。作者详细介绍了各种微创脊柱手术中常用的器械,包括不同类型的扩张器、摄像头、动力器械、内固定器械等,并对它们的特点、优势和局限性进行了详细的分析。更重要的是,作者还结合实际手术案例,讲解了如何在不同的手术场景下,选择最合适的器械,以及如何熟练地操作这些器械,以达到最佳的手术效果。这本书的优点在于,它不仅仅告诉你“怎么做”,更告诉你“为什么这样做”,以及“如何做得更好”。

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《微创脊柱外科精要》给我带来了全新的视角和深刻的思考。这本书的价值不仅在于其技术层面的指导,更在于其背后所蕴含的医学人文关怀。我特别喜欢书中关于“并发症管理”的章节。作者并没有将并发症的描述视为“负面”信息,而是以一种积极和科学的态度,详细分析了可能出现的各种并发症,包括感染、神经损伤、假关节形成等,并针对每一种并发症,提出了详细的预防和处理措施。这种严谨的态度,充分体现了作者对患者生命安全的高度负责。此外,书中还提到了如何与患者进行充分的术前沟通,如何评估患者的心理状态,以及如何进行有效的术后康复指导,这些都展现了作者对医学人文的深刻理解。我甚至觉得,这本书不仅仅是一本技术指南,它更是一本关于如何成为一名更优秀、更负责任的脊柱外科医生的教科书。

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在我看来,医学书籍的价值,不仅在于其知识的深度,更在于其思维的广度。《微创脊柱外科精要》恰恰在这两方面都做得十分出色。它并没有将自己局限于某一种特定的微创技术,而是对当前脊柱外科领域主流的微创入路、内固定技术、椎间融合技术以及微创减压技术进行了全面的梳理和总结。我尤其惊喜于书中对不同术式优劣势的客观评价,以及在不同临床场景下,如何选择最适合的微创技术。例如,在处理椎管狭窄症时,书中详细对比了经皮椎弓根螺钉内固定联合椎板间窗减压术、UBE(Unilateral Biportal Endoscopy)技术以及METTL(Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)等术式的适应症、禁忌症、操作要点和并发症。这种多角度的分析,能够帮助我更好地理解每种技术的精髓,并在实际工作中做出更明智的决策。书中还涉及到了许多前沿的微创技术,例如机器人辅助下的脊柱手术,虽然这部分内容还在不断发展中,但作者能够及时将这些新兴技术纳入讨论范围,并对其潜在的应用前景进行展望,这充分体现了书籍的时效性和前瞻性。对于我这样一名希望不断提升自己专业技能的脊柱外科医生而言,这本《微创脊柱外科精要》无疑是一盏指路明灯,指引着我向更精细、更高效的微创脊柱外科领域迈进。

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这本书给我最大的感受是“实用性”和“深度”。《微创脊柱外科精要》并没有停留在概念的介绍,而是将大量的临床经验和手术技巧融入其中。我反复研究了书中关于“微创腰椎融合术”的部分。作者不仅详细介绍了TLIF(经椎间孔腰椎椎体后路融合术)和PLIF(经椎弓根腰椎椎体后路融合术)的经典操作步骤,还特别强调了在微创操作中,如何克服视野受限、器械操作不便等困难。书中提供的各种“技巧”和“窍门”,例如如何利用导丝和套管进行精确定位,如何在有限的空间内完成椎体间的固定和融合,这些都是作者在实践中总结出来的宝贵经验,对于我们这些正在学习和实践微创技术的医生来说,无疑是醍醐灌顶。我甚至觉得,这本书不只是一本教科书,它更像是一位经验丰富的导师,能够随时在你遇到难题时,为你提供最直接、最有效的解决方案。

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我是一名在脊柱外科领域工作多年的资深医生,对于微创技术的发展始终保持着高度的关注。《微创脊柱外科精要》这本书,给我带来了许多新的启发和思考。它并没有拘泥于已有的知识体系,而是积极地探索和总结当前微创脊柱外科的最新进展。我尤其对书中关于“加速康复外科”(ERAS)在脊柱微创手术中的应用部分印象深刻。作者详细阐述了如何通过术前评估、术中优化和术后管理,来缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量。这不仅是对手术技术本身的超越,更是对整个医疗服务模式的革新。书中还对未来微创脊柱外科的发展趋势进行了展望,例如在人工智能、大数据等技术与脊柱外科结合方面的应用前景,这让我感受到了行业发展的蓬勃生命力。这本书的价值在于,它能够帮助我们这些经验丰富的医生,在已有的知识基础上,不断地更新和拓展自己的视野,紧跟时代的步伐,从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。

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