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出版者:人民军医出版社

作者:Nitchel P.Goldman 编

出品人:

页数:399

译者:李勤

出版时间:2009-6-1

价格:298.00元

装帧:精装

isbn号码:9787509126561

丛书系列:

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精雕细琢：现代面部年轻化手术的艺术与实践 本书并非关于皮肤科的激光应用，而是深入探讨面部解剖学、美学设计以及前沿外科技术在实现面部年轻化和轮廓重塑中的精妙结合。 本书旨在为追求卓越的整形外科医生和高阶医美专业人士提供一本全面、深入且高度实用的参考手册，专注于非侵入性或微创手段难以企及的结构性提升与重塑领域。我们聚焦于“重塑结构，回归自然”的核心理念，将美学原则与精准的生物力学认知相结合，指导读者实现既能有效对抗衰老，又能保持个体独特魅力的外科手术方案。 第一部分：面部美学基础与结构认知 第一章：黄金比例的再定义与个性化美学标准 本章首先挑战了传统、僵硬的“黄金分割”理论，转而强调个体差异性和文化背景对面部吸引力的影响。我们将探讨如何通过三维扫描数据和高级面部分析软件，建立起符合个体特性的“理想基线”。内容涵盖： 面部动态美学： 运动中面部表情肌群的协同作用与静态外观的和谐统一。 不同种族与年龄段的面部吸引力特征对比分析。 “美的疲劳区”识别： 哪些区域的过度干预反而会破坏自然感，如何识别并规避这些陷阱。 面部“量化”评估工具的应用与局限性。 第二章：深层组织解剖的精细化导航 理解面部衰老的根本原因在于支撑结构的松弛和容量的丢失，而非仅仅皮肤表面的变化。本章详细阐述了皮下结构层面的精准解剖： SMAS（表浅肌腱层）的层次解剖与功能分区： 针对不同部位（额颞区、中下面部）的SMAS张力点、纤维束走向的微观研究。 面部脂肪室的动态变化模型： 识别不同脂肪室的独立性与关联性，探讨容量丢失与移位的“乘数效应”。重点分析颧部、颞部、颊部脂肪垫的边界与移位路径。 神经血管的精确走形图谱： 强调术中如何安全避开重要神经分支，特别是面神经的五支主干及其分支在不同层次的走行，并结合高分辨率MRI影像进行验证。 骨膜层与韧带系统： 韧带作为面部“锚点”的生物力学功能，以及不同韧带（如颧韧带、口轮匝肌悬吊韧带）在提升术中的重要作用。 第二部分：前沿面部年轻化外科技术 第三章：现代面部提升术（Facelift）的革新与进阶 本章是全书的核心，重点在于介绍和比较当前主流的高效、长效面部提升技术，摈弃传统拉皮术的弊端。 深度平面提升（Deep Plane Vectors）： 理论基础、手术入路选择（耳前、耳后、联合发际线内切口）及其对术后疤痕隐藏的策略。强调在韧带松弛点进行充分的解剖分离与释放，以实现更深层、更持久的提升效果。 高位SMAS折叠与复位技术： 针对不同下垂类型的SMAS处理方式（单纯折叠、部分切除、与深层组织重新缝合固定）。 颈部塑形与青年化（Platysmaplasty）： 详细阐述颈阔肌的中央缘对合技术（内收术）与外侧悬吊术的区别及适应症选择，解决“火鸡脖”的根本问题。 男性面部提升的特殊考量： 如何处理男性对发际线后移的敏感性，以及维持更自然的下颌缘轮廓。 第四章：中下面部容量管理与骨骼支撑的优化 单纯的提拉无法解决容量流失带来的“中面部凹陷感”。本章探讨如何通过植入物或自体脂肪移植来重建年轻的骨骼轮廓。 颧部支撑重建： 远期效果良好的颧部假体植入技术（包括下颌缘外侧轮廓、中面部饱满度）。重点分析假体的层次选择（骨膜上或骨膜下）与固定方式，以防止移位或“假体边缘暴露”。 颞部充盈与提升： 探讨颞窝凹陷对整体面部比例的影响，以及如何结合颞部提升手术，同步处理太阳穴的容量缺失。 自体脂肪移植（Fat Grafting）的精细化应用： 不再是简单的填充，而是作为“组织支架”的重建。探讨脂肪细胞的存活率影响因素、微滴移植技术在眼周和鼻唇沟的精确注射层次与定位。 第五章：眼周年轻化手术的精准外科 眼周手术对技术和美学要求极高，本章将眼睑手术提升至精细解剖层面。 上睑提肌与眼睑松弛的综合矫正： 区分真性上睑下垂与代偿性松弛，强调切口设计与上睑皱襞的自然重建。 下睑袋的结构性处理： 重点介绍经结膜入路处理卧蚕下方的脂肪膨出，以及必要时如何同时处理下睑外翻的风险。强调眶隔脂肪的再分配（Redraping）而非单纯去除的理念，以维持眼球的支撑感。 眉提升术的微创选择： 针对不同额部形态，选择内镜辅助额颞提升、冠状切口法或更保守的“印第安绳索提升术”的适应症判断与技术要点。 第三部分：并发症管理与长期维护 第六章：手术风险预见与应对策略 本章着重于从理论到实践地管理高风险并发症，这是衡量一名外科医生成熟度的重要标志。 血肿的预防与紧急处理流程： 详细描述术中止血技术（如局部浸润麻醉剂中的血管收缩剂浓度控制）以及术后引流物的选择与管理。 面神经损伤的识别、预防及后期修复方案： 重点分析浅层与深层神经损伤的临床表现，以及神经松解术或神经修复术的最佳时机。 疤痕增生与发际线不自然的处理： 针对高风险体质患者的术前预防措施（如局部皮质类固醇注射方案），以及后期疤痕的精细修正技术。 “过度拉紧”与不对称的矫正： 如何在术后早期或晚期，通过微调和释放技术，恢复面部动态的自然性。 第七章：手术结合的协同效应与术后维护 探讨外科手术如何与其他非手术技术（如高强度聚焦超声、射频紧肤）形成互补，实现治疗效果的最大化与延长。内容包括： 不同技术间的安全间隔期和协同应用路径。 长期维护方案的设计： 强调高质量的皮肤护理和定期的非侵入性维护，以保护外科手术的成果。 患者的心理期望管理： 如何在术前与患者建立现实的、可持续的审美目标，确保术后满意度。 本书以严谨的解剖学为基石，以对美学原则的深刻理解为指导，是每一位致力于面部年轻化外科的医师案头不可或缺的“手术地图”与“美学蓝图”。

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我一直对皮肤的健康状况和美容技术有着强烈的求知欲，而《皮肤与美容激光外科》这本书，无疑是我在这一探索过程中遇到的一个里程碑。这本书最令我耳目一新的是，它并没有回避激光美容的“技术细节”和“科学原理”，而是以一种深入浅出的方式，将这些复杂的知识系统地呈现出来。书中对“光热动力学”在激光美容中的应用进行了非常详细的阐述，让我明白了激光能量是如何转化为热能，并通过热效应来达到治疗目的的。比如，在治疗浅层色素斑时，激光产生的热量能够选择性地破坏黑色素细胞，而对周围的正常皮肤组织影响很小。让我印象深刻的是，书中还详细介绍了激光在“皮肤年轻化”方面的应用，特别是关于点阵激光和射频联合治疗的章节。书中分析了这两种技术是如何协同作用，刺激胶原蛋白和弹性纤维的再生，从而达到紧致皮肤、淡化皱纹、改善肤质的目的。此外，书中还对不同年龄段、不同肤质的患者，在接受激光治疗时需要注意的个体化差异进行了深入的探讨，这让我意识到，精准的治疗方案必须建立在对患者充分了解的基础上。书中对“术后并发症的管理”也进行了非常详细的描述，包括如何预防、如何识别以及如何及时有效地处理，这让我对激光美容的安全性有了更全面的认识。这本书不仅仅是一本教科书，更是一本能够激发读者对科学和美的探索欲望的书籍。

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这本书简直是打开了我对皮肤美容激光技术认知的一扇新世界大门！在此之前，我只知道激光可以脱毛、治疗雀斑，但这本书深入浅出地讲解了激光在皮肤美容外科领域的广泛应用，让我惊叹不已。它不仅仅是罗列各种激光仪器和治疗项目，而是从皮肤的生理结构、光在皮肤中的相互作用机理出发，让我理解了为什么某些激光能达到特定的治疗效果。比如，书中对不同波长的激光如何被皮肤中的不同靶色基（如黑色素、血红蛋白）吸收，以及吸收后产生的热效应、光声效应等进行了详细的阐述，这种理论基础的讲解，让我在阅读后续的临床应用部分时，能够更加融会贯通。我尤其喜欢书中关于激光治疗各种常见皮肤问题的案例分析，从痤疮瘢痕、黄褐斑到光老化、血管病变，书中都提供了详细的治疗方案和预期效果，并且强调了术前的评估、术中的操作细节以及术后的护理的重要性。书中对于不同激光设备的选择性也做了深入的探讨，让我了解到并非所有激光都适用于所有问题，选择合适的设备和参数至关重要。而且，书中还涉及到了激光与其他美容治疗手段的联合应用，比如与化学剥脱、微针治疗的配合，这些都大大拓宽了我的视野。总而言之，这本书的内容极其丰富，涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面，对于任何想深入了解皮肤美容激光技术的人来说，都是一本不可多得的宝藏。它让我从一个旁观者变成了一个能够理性看待和理解各种激光美容治疗的“半专业人士”，非常有成就感！

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在翻阅《皮肤与美容激光外科》这本书的过程中，我强烈感受到一种“循序渐进”的学习体验，仿佛在一位经验丰富的导师的引导下，一步步深入了解激光美容的奥秘。这本书最大的特色在于，它不仅仅罗列了各种激光设备和治疗项目，而是从“基础原理”出发，系统地构建了一个完整的知识体系。书中对于“光与皮肤的相互作用”的详细讲解，为我理解后续的临床应用奠定了坚实的基础。例如，它解释了不同波长的光是如何穿透皮肤，与皮肤中的不同靶色基（如黑色素、血红蛋白）发生作用，以及这些作用如何引发一系列的生物学改变。让我印象特别深刻的是，书中对于“激光治疗色素性疾病”的深入剖析。它不仅介绍了不同类型的色素沉着（如雀斑、晒斑、黄褐斑），还详细阐述了针对每种疾病，选择哪种激光、采用何种参数，以及术后需要注意哪些事项。书中还强调了“个体化差异”的重要性，提醒读者，并非所有人都适用同一种治疗方案，医生需要根据患者的具体情况进行评估和调整。此外，书中对“激光美容的安全性”进行了充分的讨论，详细介绍了可能出现的并发症及其预防和处理方法，这让我对激光美容有了更理性、更全面的认识。总而言之，这本书以其严谨的科学态度、丰富的临床经验和清晰的讲解方式，为我打开了通往皮肤美容激光外科世界的大门。

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在接触《皮肤与美容激光外科》这本书之前，我对于激光美容的认知，最多就是停留在“光疗”的概念上，觉得它神奇但又遥不可及。然而，这本书的出现，彻底打开了我的“科学之眼”，让我看到了激光美容背后的严谨科学和精湛技艺。书中对“激光的物理学原理”的讲解，是我认为最最宝贵的部分。它不仅仅是枯燥的公式和理论，而是通过图文并茂的方式，将光的吸收、散射、折射等原理生动地展现在我面前，让我理解了为什么特定波长的激光能够被皮肤中的特定组织所吸收，从而产生预期的治疗效果。例如，在讲解治疗血管病变时，书中就详细阐述了为什么595nm的脉冲染料激光能够精准地“锁定”血管中的血红蛋白，并将其破坏，而对周围的正常皮肤组织损伤最小。让我印象深刻的还有书中关于“不同激光模式”的介绍。例如，连续波激光、脉冲激光、Q开关激光、皮秒激光等等，书中都详细介绍了它们的特点、优势以及各自擅长的治疗领域。特别是点阵激光的讲解，让我了解到它通过微小的光束阵列，在皮肤上制造“微创口”，从而激发皮肤的修复和再生能力，达到嫩肤、改善瘢痕的效果。书中对术后护理的强调也让我觉得非常实用，例如如何有效防晒、如何缓解红肿、如何促进伤口愈合等等，这些细节都直接关系到治疗的最终效果。总而言之，这本书让我觉得，激光美容并非简单的“美容”，而是一门融合了物理学、生物学和临床医学的精密科学。

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坦白说，在阅读这本书之前，我对激光美容的理解停留在非常表面的层面，觉得不过是“打几下就变美了”。但这本书彻底颠覆了我的认知，它以一种近乎“严谨”的态度，将皮肤美容激光外科的各个方面都进行了详尽的阐述。我最欣赏的是书中对“激光生物学效应”的深入解析。它不仅仅告诉我们激光能做什么，更重要的是解释了激光是如何作用于皮肤细胞的，比如光热效应、光动力效应、光机械效应等等，以及这些效应如何引发皮肤的自我修复和重塑。例如，在讲解激光嫩肤时，书中详细描述了激光产生的微小热损伤如何刺激真皮层胶原蛋白的增生，从而达到紧致和改善肤质的效果。这种对“为什么”的深入探究，让我对激光美容不再感到神秘，而是充满了科学的理解。书中对于各种激光设备的分类和原理介绍也非常到位，从传统的CO2激光到现代的皮秒、超皮秒激光，都有详细的描述，并且分析了它们的波长、脉宽、能量密度等参数如何影响治疗效果。我特别对书中关于“定制化治疗方案”的理念印象深刻，它强调了医生需要根据患者的个体情况，如肤质、年龄、治疗目的等，来选择最合适的激光设备和治疗方案。书中还涉及了一些比较前沿的激光技术和应用，这让我看到了皮肤美容激光外科未来的发展趋势。总的来说，这本书不仅是一本知识性的读物，更是一本能够提升专业素养和临床思维的书籍，对于任何想要深入了解这个领域的人来说，都具有极高的价值。

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我一直对皮肤的健康和美学有着浓厚的兴趣，但对于激光美容，我总觉得隔着一层“技术壁垒”。直到我读了《皮肤与美容激光外科》这本书，才真正感受到“拨云见日”般的清晰。这本书最让我赞赏的是其“理论与实践并重”的编写风格。它在讲解激光的物理学原理时，并没有使用过于晦涩的语言，而是通过生动的图示和形象的比喻，让我能够轻松理解。例如，在讲解激光的“选择性光热解”原理时，书中用了一个“靶向性”的比喻，让我立刻明白了为什么激光能够精准地去除色素或血管，而对周围组织损伤很小。让我印象深刻的是，书中关于“激光治疗皮肤增生性疾病”的章节，详细介绍了激光在治疗增生性疤痕、瘢痕疙瘩等方面的应用，并分析了不同激光类型（如脉冲染料激光、CO2激光）在治疗这些疾病中的优劣势。书中还强调了“个性化治疗方案”的重要性，医生需要根据患者的具体情况，如疤痕的类型、大小、颜色以及患者的肤质等，来制定最合适的治疗方案。此外，书中对“术后护理”的详细指导，也让我受益匪浅，例如如何有效地进行防晒，如何避免感染，以及如何加速皮肤的恢复过程等等，这些细节都直接关系到治疗的最终效果。总而言之，这本书让我觉得，激光美容是一门严谨而充满艺术的学科，它需要扎实的科学知识和精湛的操作技巧，才能为患者带来美丽与健康。

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初拿到这本《皮肤与美容激光外科》，我的第一感受是它真的非常“厚重”，不仅仅是纸张的分量，更是内容的深度和广度。我一直对皮肤保养和医学美容有着浓厚的兴趣，但很多时候接触到的信息都比较碎片化，或者过于浅显。这本书则以一种系统性的方式，将皮肤的结构、激光的作用原理、以及各种激光在美容外科中的应用进行了一个梳理。令我印象深刻的是，书中花了相当大的篇幅来讲解“光与皮肤的相互作用”，这不仅仅是技术层面的知识，更是对生物学和物理学原理的深入剖析。例如，它解释了不同波长的光如何穿透皮肤，与哪些细胞或分子发生反应，以及这些反应如何引发后续的治疗效果。这种深入的理论阐述，让我在看到后面介绍各种激光治疗项目时，不再只是被动接受，而是能够主动去理解其背后的科学依据。书中对各种激光技术，如Q开关激光、点阵激光、皮秒激光等，都进行了详细的介绍，并分析了它们的各自特点、优势以及适应症。我特别关注了关于激光治疗色素性疾病的部分，书中对雀斑、晒斑、太田痣等不同类型的色素沉着，都给出了详细的激光治疗方案，并且强调了术后护理的关键性，比如防晒、避免摩擦等，这些细节对于保证治疗效果和减少并发症至关重要。此外，书中还提到了激光在嫩肤、紧致皮肤方面的应用，让我对激光美容有了更全面的认识。这本书不仅仅是一本工具书，更是一本能够引发思考的书，它让我认识到，医学美容的进步离不开对科学原理的深刻理解和精湛的技术操作。

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作为一名对皮肤健康和医学美容充满好奇的普通读者，我一直对激光美容技术感到既好奇又有些许畏惧。然而，《皮肤与美容激光外科》这本书的出现，彻底改变了我的看法。它以一种极其严谨且富有条理的方式，向我揭示了激光美容的神秘面纱。书中对“激光与生物组织的相互作用”的阐述，是我认为最核心也是最吸引我的部分。它不仅仅是告诉我们激光能做什么，而是深入剖析了激光能量是如何被皮肤中的不同成分（如黑色素、血红蛋白、水分）所吸收，以及吸收后引发的各种生物学效应。例如，在讲解去除纹身后，书中就详细阐述了Q开关激光如何以极短的脉冲宽度，产生强大的光声效应，将纹身色素颗粒击碎成微小碎片，从而被身体的巨噬细胞吞噬和清除。书中对“不同类型激光的临床应用”的介绍，也让我大开眼界。从传统的Nd:YAG激光到现代的皮秒、超皮秒激光，书中都对它们的原理、特点、适应症以及操作要点进行了详尽的介绍。我特别关注了书中关于“治疗光老化”的章节，书中详细介绍了如何利用激光来改善皮肤松弛、皱纹、色斑等问题，并且强调了联合治疗方案的重要性。让我印象深刻的是，书中还对“激光治疗的局限性”进行了坦诚的讨论，这让我意识到，任何治疗都有其适用范围和潜在风险，关键在于医生如何通过科学的评估来最大化疗效并规避风险。这本书让我觉得，激光美容并非“一蹴而就”的神奇魔法，而是建立在深厚的科学基础和精湛的临床技术之上的医学实践。

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作为一名对皮肤健康和美容有着长期关注的普通读者，我一直对激光美容技术充满好奇，但也带着一丝“隔岸观火”的疏离感。直到我读了《皮肤与美容激光外科》这本书，才真正感觉自己“走进了”这个领域。《皮肤与美容激光外科》这本书最大的亮点在于其“系统性”和“实践性”的结合。它不仅仅停留在理论层面，而是深入到临床实践的每一个细节。我非常欣赏书中对于“不同肤质和皮肤状况下激光治疗的差异化”的强调。书中详细分析了不同肤色（如亚洲人、高加索人）的皮肤特点，以及这些特点如何影响激光治疗的效果和安全性。例如，对于肤色较深的人群，更容易出现术后色素沉着或减退的风险，书中就给出了相应的预防措施和治疗建议。此外，书中还详细介绍了激光在治疗各种常见皮肤问题时的具体操作流程，从术前咨询、皮肤准备，到术中能量设定、扫描方式，再到术后护理和复查，都进行了非常细致的描述。我尤其对书中关于“个性化治疗方案设计”的论述印象深刻。书中反复强调，没有放之四海而皆准的治疗方案，每个患者都需要根据自身情况量身定制。这让我意识到，真正的医学美容，是建立在对患者充分了解和科学评估的基础之上的。书中还涉及了一些关于激光治疗的“禁忌症”和“注意事项”，这让我对激光美容的风险有了更清晰的认识，也学会了如何理性地选择和评估。总的来说，这本书让我从一个“小白”变成了一个能够理性看待和理解激光美容的“明白人”，非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

我本身是一名对皮肤科学抱有极大好奇心的爱好者，在一次偶然的机会下接触到了《皮肤与美容激光外科》这本书，从此便一发不可收拾地沉浸其中。这本书最令我着迷的地方在于，它并非一本枯燥的技术手册，而是以一种非常人性化且富有逻辑性的方式，将复杂的激光美容知识娓娓道来。书中对于激光作用于皮肤的“基础物理学”原理进行了非常清晰的阐述，例如光的吸收、散射、透射等现象，以及不同波长激光的穿透深度和选择性。这让我明白了为什么某些激光能够精准地作用于深层的血管，而另一些则可以靶向表皮的色素。在讲解临床应用时，书中并没有简单地列举治疗项目，而是围绕着“如何诊断和治疗”这条主线展开。比如，在讨论痤疮瘢痕的治疗时，书中不仅介绍了不同类型的激光，如点阵激光、微针射频等，还详细分析了每种治疗方法的优缺点、最佳治疗时机以及术后可能出现的反应。我特别喜欢书中关于“并发症的预防与处理”章节，它让我认识到，医学美容并非没有风险，关键在于医生如何通过精湛的技术和充分的术前评估来规避风险，以及如何在出现问题时进行及时有效的干预。书中还讨论了激光美容与其他美容技术的结合，例如光动力疗法、化学剥脱等，这些都大大拓展了我的视野，让我看到了医学美容的无限可能性。这本书让我觉得，学习激光美容知识，不仅仅是学习一项技术，更是学习一种科学严谨的态度和对美的追求。

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