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出版者:Saunders

作者:Barry M. Brenner MD AM(Hon) DSc(Hon) DMSc(Hon) FRCP(Lond Hon)

出品人:

页数:2448

译者:

出版时间:2007-12-19

价格:USD 550.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416031109

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏学
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肾脏病学：从基础科学到临床实践的全面指南 聚焦于肾脏生理、病理机制、诊断评估及创新治疗策略的权威著作 本书旨在为肾脏病学领域的专业人士、住院医师以及高年级医学生提供一个深入、全面且紧跟前沿进展的知识体系。它并非仅仅是某一特定教科书（如《Brenner and Rector's The Kidney》）的替代或简化版，而是一部独立构建的、侧重于整合基础科学发现与复杂临床决策制定的深度参考资料。 一、 基础肾脏生理学：超越教科书的深度解析 本卷首先致力于重建并深化读者对肾脏复杂功能的理解。我们摒弃了对基本生理过程的简单罗列，而是深入探讨了肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌的分子机制。 肾小球滤过屏障的动态平衡： 详细阐述了内皮细胞、系膜细胞与足细胞之间的相互作用网络。重点分析了在不同病理状态下（如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病）这些屏障结构蛋白（如足蛋白、肾小球基底膜糖萼）的修饰、降解及其对选择性通透性的影响。引入了最新的流体力学模型，解释跨膜压力的细微变化如何影响GFR的调节。 肾小管酸碱平衡与水盐代谢的精细调控： 剖析了钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT）、肾小管酸性分泌机制（H+-ATPases）的基因调控网络。我们花费大量篇幅讨论了连接肾脏与其他器官（如骨骼、心血管系统）的激素轴线，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的非经典信号通路及其在血压和纤维化中的作用。 肾脏能量代谢与缺血再灌注损伤： 探讨了肾皮质和髓质对氧气需求的差异性，并深入研究了线粒体功能障碍在急性肾损伤（AKI）病理生理学中的核心地位。内容涵盖了脂肪酸氧化受损、三羧酸循环的紊乱，以及如何通过靶向代谢重编程来保护肾单位。 二、 肾脏疾病的分子病理学与创新诊断学 本部分将基础研究的最新突破与临床疾病的分类紧密结合，强调对疾病本质的分子理解。 免疫介导性肾病的机制重构： 针对系膜增生性肾炎、膜性肾病（MN）和IgA肾病（IgAN），我们提供了最新的抗体靶点、补体系统活化通路（尤其是替代通路和经典通路）在肾小球损伤中的精确作用。对于IgAN，详细分析了黏膜免疫失调及其在半乳糖凝集素（Gd-IgA1）形成中的作用。 糖尿病肾病（DN）的异质性分析： 区别讨论了传统的DN病理模式与近年识别出的非典型DN表型。深入探讨了肾脏内在细胞（内皮细胞、系膜细胞、近端小管细胞）对高糖和高脂环境的异常反应，包括氧化应激、TGF-β信号的持续激活以及肾脏炎症的细胞因子谱。 肾脏纤维化的信号通路图谱： 描绘了从损伤信号输入到肌成纤维细胞激活的完整级联反应。重点解析了非受体酪氨酸激酶（如FAK）、Wnt/β-catenin通路、以及关键转录因子（如Snail、Twist）在驱动上皮-间质转化（EMT）中的协同作用。 新兴诊断工具与生物标志物： 介绍了从血清和尿液中提取的循环生物标志物（如N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肝细胞生长因子（HGF）），以及基于液体活检的循环游离DNA（cfDNA）和外泌体（Exosomes）在早期诊断和预后评估中的应用前景。特别关注了如何利用影像学技术（如弥散张量成像DTI、对比增强超声CEUS）来量化肾脏纤维化程度。 三、 复杂临床肾脏病的管理与治疗策略 本章内容侧重于指导临床医师进行复杂病例的风险分层、治疗方案制定和治疗反应的监测。 急性肾损伤（AKI）的精准管理： 强调AKI的多因素性。详细区分了感染性休克、心源性休克和脓毒症相关AKI在液体复苏、血管活性药物选择上的差异。对肾脏替代疗法的时机（CRRT与间断透析）进行了基于证据的深入讨论，并包含了新型膜材料和抗凝策略的比较。 慢性肾脏病（CKD）的综合管理与并发症控制： 阐述了CKD进展的风险评估模型，并着重讲解了非传统CKD风险因素（如慢性炎症、蛋白尿、贫血）的管理。详细分析了心血管风险管理策略，包括脂质调节、血压控制目标和抗血小板治疗的适应症。 肾脏替代疗法的演变与优化： 深入探讨了血液透析、腹膜透析的生物相容性改进、透析器技术和透析方案的个体化设计。对于终末期肾病患者，系统介绍了肾脏移植免疫抑制方案的优化（如靶向T细胞和B细胞的联合疗法），以及移植肾功能障碍的长期监测和处理策略。 罕见肾小球肾炎与系统性疾病的肾脏累及： 提供了针对系统性红斑狼疮肾炎、ANCA相关性血管炎、冷球蛋白血症肾炎等复杂疾病的治疗路径图，重点分析了生物制剂（如利妥昔单抗、阿巴西普）在这些领域应用的最新指南和临床经验。 四、 肾脏病学的未来方向：再生医学与基因治疗 本卷以展望性的视角收尾，探讨了颠覆性的前沿研究。 肾脏替代的未来： 详细评估了生物工程肾脏（Bioartificial Kidney）和植入式透析装置的当前研发进展。讨论了干细胞在修复肾小管损伤和促进肾脏再生中的潜力，包括诱导多能干细胞（iPSCs）在建模和治疗中的应用。 基因编辑与精准药物靶向： 介绍了CRISPR/Cas9技术在体外研究单基因肾病（如Alport综合征、遗传性肾小球病）中的应用，并探讨了将其转化为体内治疗的挑战和伦理考量。讨论了小分子药物如何通过靶向特定的信号转导分子（如NLRP3炎性小体）来阻断肾脏损伤。 本书内容严谨、论述深入，力求在提供扎实的临床知识的同时，将读者引导至肾脏病学研究的最前沿，是肾脏病学领域不可或缺的参考工具。

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这本《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》简直是肾脏病学领域的百科全书，即便是我这样一名临床经验尚算丰富的肾内科医生，在初次翻阅时也感到一种前所未有的震撼。它的深度和广度超出了我的想象，远非一般教科书能够比拟。从最基础的肾脏生理学、解剖学，到复杂的肾小球疾病的发病机制、诊断流程，再到各种急慢性肾衰竭的治疗策略，这本书几乎覆盖了肾脏病学的所有分支。我尤其欣赏它对病理生理学的细致讲解，不仅仅是罗列疾病，而是深入剖析了细胞、分子层面的变化如何导致器官功能障碍，这对于理解疾病的本质、指导临床决策至关重要。举例来说，书中对IgA肾病的发病机制的阐述，就不仅仅停留在“免疫复合物沉积”这一层面，而是详细解析了黏膜免疫、基因易感性、以及肠道微生态在其中的潜在作用，这为我思考个体化治疗方案提供了新的视角。此外，其在肾脏影像学、病理学诊断部分的详尽图文并茂的讲解，也极大地帮助我提升了判读的准确性。电子版的优势更是让我爱不释手，检索功能强大，无论是查找某个特定的疾病、药物，还是最新的研究进展，都能迅速定位，极大地提高了我的学习效率。我发现自己经常会在查房或者门诊遇到疑难病例时，第一时间打开这本书进行查阅，它总能为我提供最前沿、最权威的参考信息，让我能够更自信地为患者提供最佳的治疗方案。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师，陪伴我不断成长，在肾脏病学的道路上越走越远，也让我对这个复杂而迷人的学科有了更深刻的理解和热爱。

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对于任何一位在肾脏内科领域深耕的医生或者科研人员来说，《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》都无疑是一本里程碑式的著作。我尤其看重它在循证医学方面的体现，书中引用的参考文献非常广泛且权威，能够让你清晰地了解到每一项诊疗建议背后的科学依据。这对于指导临床实践，尤其是在面对一些复杂、罕见的肾脏疾病时，提供了坚实的基础。我记得有一次，我遇到一位患者，其临床表现比较特殊，在鉴别诊断方面遇到了一些困难。我翻阅了这本书中关于类似病例的章节，书中对不同鉴别诊断的考量因素、以及最新的研究进展进行了详细的梳理，这帮助我缩小了诊断范围，最终确定了病因。电子版的交互式图表和视频内容，更是极大地增强了学习的趣味性和效率。例如，书中对于透析技术操作的视频演示，对于年轻医生掌握透析技巧非常有帮助。同时，它的更新速度也非常快，能够及时反映最新的临床指南和研究成果，这对于保持知识的“新鲜度”至关重要。我发现，这本书已经成为了我工作台上的“常客”，无论是在查阅资料、准备学术报告，还是在思考疑难病例时，我都会不自觉地翻开它。它所提供的深度和广度，以及其严谨的科学态度，让我对肾脏病学的未来发展充满信心，也让我更加坚定了在这一领域不断探索的决心。

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在医学领域，能够将基础科学与临床实践完美结合的书籍并不多见，《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》无疑是其中的佼佼者。这本书的作者们以其卓越的洞察力，将肾脏生理、病理、药理以及临床治疗等各个环节融会贯通，为读者提供了一个全景式的肾脏病学知识体系。我特别欣赏书中对药物作用机制的详尽阐述，尤其是在肾功能不全患者中，药物的选择和剂量的调整是至关重要的。这本书不仅列出了常用的肾脏药物，还详细解释了它们在不同肾脏疾病状态下的药代动力学和药效学变化，这对于避免药物不良反应、提高治疗效果至关重要。电子版的参考书目功能也做得非常出色，可以直接跳转到引用的文献，这为我进行更深入的研究提供了极大的便利。我经常会在阅读某个章节后，顺着书中的链接去查看相关的原始文献，这让我能够更全面地了解最新的研究动态和学术观点。这本书已经成为了我工作和学习中不可或缺的一部分，它不断地为我注入新的知识和灵感，也让我对肾脏医学的未来发展充满了无限的憧憬。

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《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》这本书，对我这个正在努力钻研肾脏内科的年轻人来说，简直就是一座宝藏。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种思维方式的启迪。书中的每一句话，每一个图表，都蕴含着作者们对肾脏疾病深刻的理解和丰富的临床经验。我尤其喜欢它在讨论一些复杂疾病时，所展现出的多角度分析能力。例如，在讨论糖尿病肾病时，书中不仅详细讲解了高血糖、高血压、血脂异常等传统危险因素，还深入探讨了炎症、氧化应激、肾脏纤维化等新的发病机制，以及近年来在治疗方面取得的突破，例如SGLT2抑制剂在肾脏保护方面的作用。这种全方位、多维度的分析，让我对疾病的认识不再局限于表面，而是能够从更深层次去理解和应对。电子版的交互式学习工具，例如可以在图片上进行缩放、旋转，或者是在文字上添加注释，都极大地提升了我的学习体验。我常常会在阅读的时候，在关键概念上添加自己的理解和疑问，然后利用书中的索引功能去查找相关的解释，这种互动式的学习方式，让我感觉自己不再是被动地接受知识，而是主动地参与到知识的构建过程中。这本书，让我感受到了肾脏医学的魅力，也让我对未来的职业生涯充满了信心和期待。

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我一直对肾脏疾病的复杂性感到好奇，尤其是在临床实习期间，接触到各种肾脏相关的病例，让我深深体会到掌握扎实的理论知识的重要性。当我接触到《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》时，我感觉自己终于找到了那把开启肾脏病学大门的钥匙。这本书的结构安排非常清晰，从整体到局部，从理论到实践，层层递进，逻辑严密。一开始，它会从肾脏的生理功能开始，用简洁明了的语言解释肾脏是如何维持体内平衡的，包括体液、电解质、酸碱平衡的调控，以及激素的分泌等等。然后，它会逐渐深入到各种肾脏疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。我特别喜欢它对每个疾病的介绍都非常详尽，不仅会列出常见的临床表现，还会详细分析各种并发症的可能性，以及不同阶段的病情变化。书中的图表和插图也十分精美，将复杂的概念和结构可视化，帮助我更好地理解。例如，在讲解肾小球疾病的时候，书中提供了大量高质量的肾脏病理切片图片，并配以详细的文字说明，让我能够直观地了解不同类型的肾小球损伤的形态学特征。电子版的交互性也非常好，我可以通过高亮、做笔记、添加书签等方式来标记重点内容，方便日后复习。而且，它还支持多种搜索方式，我可以根据关键词、章节或者甚至是图片来查找信息，这在赶时间的时候尤其有用。总而言之，这本书为我构建了一个坚实的肾脏病学知识体系，让我对这个领域充满了探索的动力，并且相信它将成为我未来学习和职业生涯中不可或缺的重要参考。

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作为一名对肾脏科学充满热情的医学生，我一直在寻找一本能够系统性地、深入浅出地介绍肾脏疾病的书籍。《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》绝对是我迄今为止读过的最令人印象深刻的教材之一。这本书的作者们拥有丰富的临床经验和深厚的学术造诣，他们将复杂的肾脏病理生理学知识，用一种既严谨又易于理解的方式呈现出来。我最欣赏的是书中对疾病发病机制的深入剖析，不仅仅是停留在表面的描述，而是从分子、细胞层面深入讲解，这让我能够真正理解疾病是如何发生的，以及为什么会有特定的临床表现。比如，在介绍慢性肾脏病进展机制时，书中详细阐述了内皮细胞功能障碍、炎症反应、纤维化通路等关键环节，让我对这一复杂过程有了更清晰的认识。此外，书中对诊断方法的介绍也非常详尽，从实验室检查、影像学检查到肾脏病理活检，都进行了详细的阐述，并提供了判断依据和注意事项。电子版的检索功能让我能够快速找到我需要的信息，这一点在备考和撰写论文时尤为重要。我发现我经常会在阅读过程中，将书中的内容与我所接触到的临床病例联系起来，这不仅巩固了我的知识，也激发了我进一步探究的兴趣。这本书不仅仅是一本教科书，它更像是一位循循善诱的老师，引导我一步步地探索肾脏世界的奥秘，让我对肾脏病学的研究和临床实践充满了期待。

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我一直认为，医学学习是一个不断迭代和更新的过程，而《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》这本书，恰恰能够满足我这种持续学习的需求。这本书的作者们非常关注肾脏病学领域的最新进展，书中引用了大量近期的研究成果和临床试验数据，这使得这本书的内容始终保持在行业前沿。我尤其赞赏书中对新药和新技术的介绍，例如，书中对CRRT（连续性肾脏替代治疗）的原理、适应症、以及最新的技术进展都进行了详细的阐述，这对于我了解和掌握最新的治疗手段非常有帮助。电子版的搜索功能，我不仅仅是用来查找关键词，还会用它来追踪某个特定研究方向的最新进展。例如，我可以输入某个药物的名称，然后查看它在书中出现的频率和所在的章节，从而了解它在肾脏病学领域的应用和研究进展。这本书，已经成为了我获取最新医学信息的重要渠道，它不断地刷新着我的认知，也让我对肾脏病学的未来发展充满了期待。

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我一直觉得肾脏就像一个沉默的器官，它默默地为我们工作，一旦出现问题，往往会牵一发而动全身。《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》这本书，让我从一个全新的角度认识了肾脏，也让我对它的复杂性和重要性有了更深刻的理解。这本书的叙述方式非常生动，虽然内容非常专业，但并没有枯燥乏味的感觉。作者们巧妙地将抽象的生理和病理过程，通过生动的比喻和清晰的图示展现出来，使得即便是复杂的概念，也能够被轻松理解。我尤其喜欢书中对肾脏疾病的临床案例分析，这些案例都来自于真实世界，并且对病因、诊断、治疗和预后都进行了详细的解读。这让我能够更好地将书本知识与临床实践相结合，提升我的临床思维能力。电子版的个性化学习功能，比如可以根据自己的学习进度调整阅读速度，或者创建个人学习计划，也让我觉得非常实用。我经常会设定一个小目标，比如每天阅读一个章节，然后利用书中的测试题来检验自己的学习效果。这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的临床医生，在耐心地教导我如何去认识、理解和治疗肾脏疾病。它让我感到，在肾脏病学的学习道路上，我不是孤单的，而是有这样一本高质量的书籍作为坚实的后盾，我充满了信心和动力。

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在我看来，《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》不仅仅是一本教科书，它更是一部关于肾脏的“史诗”。书中对肾脏疾病历史的追溯，以及对历代研究者贡献的肯定，让我感受到了医学发展的厚重感。同时，它对未来研究方向的展望，也让我对肾脏病学充满了无限的想象。书中对一些尚未完全阐明的发病机制和治疗难题的讨论，激发了我探索的欲望。我常常在阅读这些章节时，会思考自己是否也能为解决这些医学难题贡献一份力量。电子版的知识图谱功能，将相关的概念、疾病、药物等联系起来，形成一个巨大的知识网络，这让我能够更直观地看到知识之间的内在联系，也能够帮助我构建更系统化的知识体系。我喜欢用这个功能来梳理某个疾病的方方面面，从发病机制到治疗策略，再到预后评估，形成一个完整的知识链条。这本书，让我不仅仅是学习知识，更是体验医学的魅力，感受科学探索的乐趣，也让我更加坚定了在肾脏医学领域不断前行的决心。

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作为一个在基层医院工作的肾内科医生，我常常面临着资源有限、患者病情复杂的挑战。《Brenner and Rector's The Kidney e-dition》这本书，为我提供了一个宝贵的知识库和强大的支持系统。书中对于常见肾脏疾病的诊断和治疗，都有非常详细和实用的指导，而且很多建议都考虑到了基层医疗机构的实际情况。例如，在讨论急性肾损伤的治疗时，书中不仅列出了各种治疗方案，还对不同方案的优缺点、适应症和禁忌症进行了清晰的说明，并根据不同的病因和患者情况，提供了个性化的治疗建议。电子版的离线阅读功能，也让我在网络条件不佳的时候，依然能够随时随地进行学习和查阅，这对于提高工作效率非常重要。我经常会在下班后，利用这段时间来阅读这本书，复习白天遇到的病例，或者学习新的知识。这本书，就像一位经验丰富的导师，在我迷茫的时候为我指点迷津，在我遇到困难的时候给我鼓励和支持。它让我深切地体会到，即使在资源有限的环境下，通过不断的学习和积累，也能够为患者提供更优质的医疗服务。

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