具体描述
深入临床实践：高级护理技能与循证决策指南 献给所有致力于追求卓越的执业护士、护理管理者及护理教育工作者 内容提要： 本书旨在超越基础护理知识的范畴，深入探讨当代医疗环境中对高级临床技能、复杂病例管理以及循证实践能力日益增长的需求。我们聚焦于如何将最新的护理研究成果有效地转化为日常护理实践，特别是在重症监护、急诊创伤、慢性病管理和跨学科协作等关键领域。全书结构严谨，内容详实，理论与实践紧密结合，旨在提升读者的批判性思维能力和处理高风险临床情境的信心。 --- 第一部分：重塑重症监护的复杂性管理 本部分将当前重症医学领域的前沿进展融入护理实践的每一个环节。我们不仅仅关注生命体征的监测，更侧重于对生理过程的深入理解和早期预警系统的有效运用。 第一章：血流动力学管理的精细化调控 深入剖析休克状态的病理生理学机制，重点讲解有创和无创血流动力学监测技术的选择与解读。内容涵盖： 液体反应性评估的进阶指标： 脉压变异度（PPV）、每搏输出量变异度（SVV）的动态评估，以及如何根据患者的机械通气模式进行个性化校准。 血管活性药物的精准滴定： 探讨去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素等药物在不同休克类型中的启动、维持与联合使用策略，强调个体化的剂量反应曲线预测。 床旁超声在心肺评估中的应用： 详细介绍经胸超声心动图（TTE）在评估心室充盈、瓣膜功能和肺部积液方面的操作流程与临床决策支持，确保护理人员能快速获取关键信息以指导干预。 第二章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略 本章是关于呼吸支持的深度钻研。内容聚焦于如何根据ARDS的严重程度，制定并调整复杂的呼吸机参数。 个体化的肺保护性通气： 详述潮气量、平台压力、呼气末正压（PEEP）与驱动压之间的平衡艺术。特别讨论如何利用PEEP滴定曲线和压力-容量关系图来优化肺容量。 高级呼吸支持模式的临床应用： 深入解析容量保证型间歇指令通气（VC-AC）、压力支持通气（PSV）的切换时机，以及对吸入一氧化氮（iNO）和体外膜肺氧合（ECMO）转运与维护阶段的护理要点。 脱机（Weaning）的决策科学： 建立结构化的脱机评估流程，包括呼吸功的测量、气道管理和镇静策略的优化，以减少呼吸机相关并发症。 --- 第二部分：急诊与创伤的快速反应与稳定化 本部分强调在时间敏感性环境中，护理人员如何迅速做出准确的判断，并在多系统损伤发生时实施多层次的稳定化措施。 第三章：多发伤患者的损伤控制与复苏 针对创伤中心和急诊科的实践需求，本章提供了系统性的创伤护理框架。 “损伤控制”理念的整合： 阐述损伤控制复苏（Damage Control Resuscitation, DCR）的原则，特别是对平衡性复苏的关注，避免过度输液和凝血功能障碍。 快速损伤评估的精确化： 详细拆解初级和次级评估流程，强调对潜在危及生命的损伤（如张力性气胸、大量腹腔出血）的早期识别。 严重感染与败血症的早期识别与干预： 结合最新的Sepsis-3指南，重点讨论快速启动液体复苏和广谱抗生素的时窗管理，以及乳酸清除率的动态监测。 第四章：特殊中毒与环境伤害的应对 本章侧重于处理非典型或高风险的急诊病例，如药物过量、化学暴露和极端环境引起的伤害。 常见中毒的解毒剂应用与监测： 详细介绍了阿片类、苯二氮䓬类、拟胆碱剂以及重金属中毒的特效解毒剂，包括用药剂量、给药途径和潜在的副作用管理。 体温失调的精细化处理： 针对重度低体温和高热惊厥，阐述主动和被动复温策略的选择，以及对心律失常和凝血障碍的预防性护理。 --- 第三部分：慢性病管理的连续性与赋权 本书认识到，绝大多数护理工作发生在门诊和社区环境。因此，本部分专注于如何构建跨越不同医疗层级的连续性护理路径，并赋能患者自我管理。 第五章：复杂心力衰竭的优化管理 深入探讨心力衰竭（HF）患者从急性失代偿到长期管理的转化过程。 左心室射血分数减低（HFrEF）与保留（HFpEF）的差异化护理目标： 重点讲解基于指南的药物治疗（如ARNI、SGLT2抑制剂）的护理教育要点，确保患者依从性。 容量管理与症状监测教育： 设计高效的患者教育模块，教授患者如何根据每日体重变化、夜间呼吸困难和水肿情况，主动调整利尿剂剂量（在医师授权范围内）。 植入式设备（ICD/CRT）的术后监测与患者教育： 涵盖导线置入后的并发症识别和患者对除颤器植入的心理调适支持。 第六章：糖尿病并发症的深度预防与风险分层 本章超越了基础血糖监测，探讨高级护理在预防长期并发症中的作用。 糖尿病足的神经血管评估与预防： 介绍10-2步足部检查法，以及如何根据患者的周围神经病变和血管病变风险，制定定制化的减压和保护方案。 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的连续性管理： 强调从急诊到住院再到出院后的液体、胰岛素与电解质（特别是钾）的平稳过渡，避免治疗过程中出现的风险。 --- 第四部分：循证实践、领导力与质量改进 本部分是提升护理专业层级的关键。它要求护士从知识的被动接受者转变为实践的积极改进者。 第七章：批判性评价与文献应用 本章教授如何系统地阅读和评估最新的护理和医学研究。 研究设计的识别与偏倚分析： 区分随机对照试验（RCT）、队列研究和病例对照研究的优缺点，并识别常见的研究偏倚（如选择偏倚、信息偏倚）。 证据分级体系的实际应用： 教授如何使用如“改善实践的证据”（Evidence-Based Practice to Promote Change in Practice, EBP-PC）等工具，将高级别证据转化为可操作的临床路径和协议。 第八章：跨学科协作中的沟通艺术与领导力 在复杂的医疗环境中，有效的沟通是安全的关键。 高危信息传递（Handoff）的标准化： 详述使用SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）框架在交接班、转运和会诊请求中的高效应用，确保信息的完整性和时效性。 冲突管理与团队动态： 探讨在多学科团队中，护理领导者如何识别和解决沟通障碍、角色模糊或专业间冲突，以维护患者安全和团队士气。 质量改进项目的设计与实施： 介绍PDSA（计划-执行-检查-调整）循环在解决常见临床问题（如跌倒率、导管相关血流感染率）中的应用，指导读者从数据收集到最终方案固化的全过程。 --- 结语： 《深入临床实践：高级护理技能与循证决策指南》旨在成为临床护理人员的“第二大脑”和日常实践的“决策地图”。它要求读者跳出常规操作的舒适区，积极拥抱复杂性，并在每一个临床决策中体现出深厚的科学素养和人文关怀。本书内容结构丰富，力求详尽，为专业人士提供了一个全面、高阶的学习平台。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈图书下载中心 版权所有