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出版者:人民卫生

作者:张晓杰 编

出品人:

页数:284

译者:

出版时间:2009-2

价格:68.00元

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isbn号码:9787117111171

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• 医学
• 细胞病理学
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• 病理诊断

《细胞病理学》是一部深刻剖析细胞形态变化与疾病发生、发展、预后之间内在联系的学术专著。本书以严谨的科学态度和详实的临床实践为基石，旨在为病理学研究者、临床医生、医学检验技术人员以及生命科学领域的学生提供一本全面、权威的参考资料。 本书的编写遵循了从宏观到微观、从理论到实践的逻辑顺序，力求将复杂的细胞病理学知识系统化、条理化。在内容编排上，我们首先确立了细胞病理学在现代医学诊断中的重要地位，阐述了其基本原理、研究方法和技术进展，为读者构建起一个坚实的理论框架。随后，本书深入探讨了不同类型疾病在细胞水平上的表现，涵盖了肿瘤性疾病、炎症性疾病、感染性疾病、退行性变以及某些代谢性疾病等多个领域。 第一部分：细胞病理学基础与方法 本部分将为读者打下坚实的理论基础。首先，我们将详细介绍细胞的正常形态学特征，包括细胞核、细胞质、细胞膜以及细胞器的结构和功能。在此基础上，我们将深入探讨细胞在各种病理刺激下发生的形态学改变，这些改变是疾病诊断的关键线索。我们将系统性地讲解细胞的适应性改变，如萎缩、肥大、增生等，以及可逆性和不可逆性损伤，包括细胞肿胀、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、色素沉着等。 细胞病理学研究离不开先进的技术手段。因此，本书的第二章将重点介绍常用的细胞病理学检查技术。我们将详细阐述细胞涂片（如妇科宫颈涂片、呼吸道涂片、胸腹腔积液涂片等）的取材、固定、染色（如Papanicolaou染色、Wright染色）以及阅片技术。同时，我们会介绍组织活检的细胞学评价，包括细针穿刺细胞学（FNAC）在各类浅表器官和深部器官肿瘤诊断中的应用。此外，本书还将涵盖免疫细胞化学技术在细胞病理学诊断中的关键作用，例如利用特异性抗体标记细胞内的特定蛋白，以辅助肿瘤的起源分类和分化程度评估。我们还会简要介绍分子病理学技术在细胞病理学中的初步应用，为未来诊断的发展方向做铺垫。 第二部分：肿瘤性疾病的细胞病理学诊断 肿瘤是细胞病理学研究的核心领域之一，本书将投入大量篇幅进行深入探讨。我们首先将肿瘤的细胞学特征进行系统性归纳，包括细胞异型性、核浆比例失调、核仁增大、染色质异常、细胞核分裂象增多、细胞排列紊乱等。然后，我们将按照系统和器官进行分类，详细阐述各类肿瘤的细胞学诊断要点。 妇科细胞病理学： 详细介绍宫颈癌筛查中的细胞学技术（如TCT、LCT），分析不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）以及浸润癌的细胞学表现。同时，将涉及外阴、阴道、子宫内膜、卵巢等部位肿瘤的细胞学诊断。 呼吸系统细胞病理学： 涵盖肺癌的细胞学诊断，包括痰液涂片、支气管刷检、经皮肺穿刺活检的细胞学特点。重点分析不同类型肺癌（如腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞癌）的细胞学鉴别要点。 消化系统细胞病理学： 重点介绍食管、胃、结直肠、肝脏、胰腺等器官肿瘤的细胞学诊断。例如，胃镜下活检细胞学、肝脏细针穿刺、胰腺穿刺细胞学的应用，以及对腺癌、鳞状细胞癌、神经内分泌肿瘤等的鉴别。 泌尿生殖系统细胞病理学： 详细阐述膀胱癌、肾脏肿瘤、前列腺癌等疾病的细胞学诊断。包括尿液细胞学、肾脏穿刺细胞学的应用。 淋巴造血系统细胞病理学： 深入探讨淋巴瘤、白血病的细胞学诊断。着重介绍骨髓涂片、淋巴结细针穿刺以及外周血涂片中不同类型淋巴瘤和白血病的细胞形态学特征。 乳腺细胞病理学： 详述乳腺细针穿刺在乳腺癌早期诊断中的重要性，分析良性病变、非典型增生以及恶性肿瘤的细胞学表现。 甲状腺及涎腺细胞病理学： 介绍甲状腺结节细针穿刺的细胞学诊断，特别是区分滤泡性病变、腺瘤以及癌。同时，将涵盖涎腺肿瘤的细胞学鉴别。 中枢神经系统细胞病理学： 探讨脑脊液细胞学和脑组织穿刺细胞学在脑肿瘤诊断中的作用。 对于每一类肿瘤，本书都将详细列举其典型的细胞学表现，包括细胞的大小、形态、核染色质的特点、核仁的大小和形态、浆的特点、细胞的排列方式以及是否存在异型性、坏死、核分裂象等。我们还将强调细胞学与组织病理学、影像学、临床病史相结合的重要性，以提高诊断的准确性。 第三部分：非肿瘤性疾病的细胞病理学 除了肿瘤，许多非肿瘤性疾病在细胞水平上也会呈现出特征性的改变，本书的这一部分将对此进行详细阐述。 炎症性疾病： 详细介绍不同类型炎症（急性炎症、慢性炎症、肉芽肿性炎症）在细胞学上的表现。例如，在急性化脓性炎症中，我们会看到大量的嗜中性粒细胞；在慢性炎症中，则可见淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞等。我们将探讨不同病原体感染（如细菌、真菌、病毒、寄生虫）引起的细胞反应。 感染性疾病： 重点介绍一些具有特殊细胞学表现的感染性疾病，如结核感染（淋巴细胞、巨噬细胞、郎罕氏巨细胞）、梅毒（浆细胞）、病毒感染（包涵体，如巨细胞病毒、疱疹病毒）、真菌感染（如念珠菌、曲霉菌）以及寄生虫感染（如疟原虫、阿米巴原虫）等。 退行性变与坏死： 详细解释细胞在缺血、缺氧、毒物刺激等因素影响下发生的各种退行性变，如脂肪变性、水肿、黏液样变性，以及细胞坏死（凝固性坏死、液化性坏死）在细胞学上的表现。 组织修复与再生： 描述在创伤愈合或炎症消退过程中，成纤维细胞、血管内皮细胞增生等细胞学变化。 免疫性疾病： 简要介绍一些免疫性疾病在细胞学上的表现，例如某些自身免疫性疾病可能出现的浆细胞增多等。 细胞学在女性生殖健康中的应用： 除了宫颈癌筛查，还将涉及阴道炎、盆腔炎等妇科感染性疾病的细胞学诊断。 第四部分：细胞病理学在鉴别诊断中的应用与挑战 本书的最后一大部分将聚焦于细胞病理学在临床诊断中的实际应用，以及面临的挑战和未来发展方向。 细胞学与组织病理学的互补性： 强调细胞学作为一种微创、快捷的诊断手段，其在疾病筛查、早期诊断中的优势，以及与组织病理学相互验证、互为补充的关系。 细胞学诊断的局限性： 坦诚地分析细胞学诊断可能存在的假阳性、假阴性，以及某些病变在细胞学上难以明确诊断的情况。 细胞病理学的发展趋势： 展望细胞病理学未来的发展，包括液体活检（如ctDNA检测、循环肿瘤细胞捕获）在肿瘤早期发现和监测中的应用前景，以及人工智能（AI）在细胞图像识别和辅助诊断中的潜力。 质量控制与规范化： 强调细胞病理学诊断质量控制的重要性，包括标准化取材、制片、染色及阅片流程，以及建立和完善质量评价体系。 《细胞病理学》一书，力求以清晰的语言、精美的图谱（此处指概念上的图谱，实际书中应包含大量高质量的病理图像）和严谨的逻辑，将细胞形态学的奥秘与疾病的本质联系起来。我们相信，通过对本书的学习，读者将能够更深入地理解细胞在疾病发生发展中的作用，并能熟练运用细胞病理学知识指导临床实践，最终为患者的诊断和治疗提供更精准、更有效的支持。本书的编写团队汇聚了国内在细胞病理学领域具有丰富经验的专家学者，他们将多年的教学和临床经验倾注于此书，力求为广大读者奉献一本集科学性、实用性和前沿性于一体的经典之作。

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这本书对于工具性的知识点的处理，可以说是细致入微，甚至有些偏执的严谨。在描述病理诊断的流程时，它对不同染色技术（如H&E、特殊染色以及免疫组化）的原理、操作步骤的注意事项，以及特定染色结果在不同疾病中的特异性表现，都做了近乎“操作手册”级别的详尽阐述。我曾翻阅过其他几本参考书，它们往往只是简单提及某种染色方法，但这本书却深入到了显微镜下的每一个细节，甚至连染色过程中可能出现的伪影（Artifacts）都一一列举并配图说明，告诉读者如何区分真正的病变和染色错误导致的假象。对于需要进行实验操作或未来想从事病理诊断工作的读者来说，这种对“细节之恶魔”的掌控能力，是极其宝贵的财富。这种近乎苛刻的精确性，确保了读者在未来面对真实病例时，不会因为基础操作和观察的疏漏而做出错误的判断。

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这本书的印刷质量和装帧设计确实让人眼前一亮，封面选用了那种略带磨砂质感的纸张，触感细腻，深邃的蓝色调在灯光下显得格外沉稳大气，与书名所暗示的严肃主题非常契合。我尤其欣赏内页的排版，字体选择清晰易读，行间距和页边距的留白处理得恰到好处，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。更值得称赞的是插图和图表的质量，那些复杂的分子结构图和组织切片照片，线条锐利、色彩还原度极高，这对于理解晦涩的病理变化至关重要。要知道，在很多专业教材中，图文的匹配度往往是硬伤，但这本书在这方面做得非常出色，很多原本需要反复揣摩的知识点，仅仅通过观察配套的精美插图，就能豁然开朗。整体来看，这本书拿在手里，给人的感觉就是“专业”和“用心”，它不仅仅是一本知识的载体，更像是一件值得收藏的学术工艺品，从物理层面就为接下来的深度学习做好了铺垫，让人从一开始就对接下来的内容充满期待。

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坦白说，我购买这本书之前，对医学教材普遍存在“晦涩难懂，术语堆砌”的刻板印象，但这本书完全打破了我的固有认知。作者在行文风格上，展现出一种难得的‘沟通’姿态，而不是高高在上的‘灌输’。它大量使用了类比和比喻的手法来解释那些极其抽象的分子生物学变化。比如，将细胞凋亡比作一场精密的“自我拆解程序”，将肿瘤的侵袭性比作不受约束的“城市扩张”，这些生动的描述瞬间拉近了读者与复杂科学概念的距离。更让我惊喜的是，它在某些章节的末尾，专门设立了“临床思维训练”或“研究前沿速览”的小栏目，这些部分不是考试的重点，却是真正拓展视野的关键。它们讨论的往往是一些尚未完全定论的最新研究方向或者尚未普及的辅助诊断技术，这使得这本书超越了一本单纯的考试用书，更像是一位经验丰富的导师在耳边轻声细语，引导你思考“为什么”和“接下来会怎样”，而不是仅仅停留在“是什么”。

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这本书的内容组织逻辑简直是教科书级别的范本，它没有急于抛出那些让人望而生畏的复杂机制，而是采取了一种非常平滑的渐进式引导。首先，它从基础的细胞结构和正常生理功能讲起，用极其详实的篇幅建立起“正常”的基线概念，这为后续描述“异常”状态提供了坚实的基础。作者似乎深谙学习者常犯的错误，总是在关键的概念转折点设置回顾性的总结或对比表格，让人能清晰地分辨出相似概念之间的细微差别。我特别喜欢它在介绍某一特定病理过程时，会先用一个简短的临床案例引出主题，瞬间将理论知识与实际应用场景连接起来，这种叙事手法极大地增强了阅读的代入感和求知欲。而且，它的章节划分非常科学，每个单元的学习目标都明确标注，读完一个部分，你清楚地知道自己掌握了哪些核心知识点，这种清晰的路径图让浩瀚的知识海洋变得触手可及，极大地提升了学习效率和掌控感。

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我最欣赏的特点是，这本书似乎非常注重知识的“网络化”构建，而非线性的堆叠。它巧妙地将不同系统或器官的病理过程，通过共同的分子通路或炎症反应机制串联起来。例如，在讲到慢性炎症时，它会引用之前在感染性疾病章节中提到的特定免疫细胞浸润模式，并向前瞻性地提示这些模式在自身免疫性疾病中可能扮演的角色。这种跨章节的关联性，迫使读者必须进行系统性的整合思考，而不是孤立地记忆每一个疾病。这种设计极大地锻炼了读者的系统生物学思维。当我合上书本时，感觉脑海中浮现的不再是一个个独立的病理图像，而是一个相互关联、动态变化的生命病变网络图谱。这种深度的知识内化和重构，是任何一本只做简单知识罗列的书籍所无法比拟的，它真正培养了研究者或高级临床工作者所必需的全局观和洞察力。

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