具体描述
医疗过失比我们想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。
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“当今美国医学界最重要的声音之一”
“我们这个时代最杰出的医生作家之一”
丹妮尔·奥弗里关于医患关系的代表作
以勇气挖掘真相,以仁心寻找解法
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进步与行善一直是医学界的主旋律,但有时,医疗也会出错,轻者延误诊治,重者致残甚至致死。
2016年,媒体头条报道,医疗过失是美国的第三大死因,这引起了医生兼作家丹妮尔·奥弗里的注意。她投入数年时间,梳理历史与数据,采访医护、患者及家属,并反思自己近三十年行医经验,最终得出结论:医疗过失比我们想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。
她真诚面对医患关系这一难题,讲述触目惊心的真实故事,揭开医疗行业的沉疴弊病,例如森严的等级制度、固化的思维习惯、傲慢的沟通文化。怀着责任,她关注医学界应该怎样改良,为整个系统开出药方。怀着善意,她为每个人提供应对指南,教患者如何保护自己,教你我如何保护家人。
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◆丹妮尔·奥弗里,继奥利弗·萨克斯、阿图·葛文德之后又一位医学写作标杆式人物,美国历次公共卫生事件中备受尊敬的医学界声音。
◆真实故事震动人心,一对一访谈还原现场,再现一个个失误如何一步步酿成灾难。
◆专业扎实的剖析,如侦探小说,一层层揭开医疗过失背后的系统性原因。
◆缜密的逻辑,清朗的行文,为外行读者而写,为普通患者而写。
◆阅读中会愤怒,会落泪,会遗憾,最终也会豁然开朗。
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丹妮尔·奥弗里是极具天赋的作家,也是天生的医生。——奥利弗·萨克斯(英国神经学专家、“医学界的桂冠诗人”)
秉承了奥利弗·萨克斯的关怀细腻,以及阿图·葛文德的深刻的人文主义。——安德鲁·所罗门(美国作家、《正午之魔》作者)
我们这个时代最重要的医生作家之一。——埃里克·托普(美国心脏病学家、无线医疗领域先锋人物)
对所有关注患者照护的人来说,这是一本必读之书。——《书单》
丹妮尔·奥弗里以娴熟的写作技巧,为外行读者而写。——《纽约时报》
她的声音值得认真倾听,因为她所讲述的对每个患者和医护都意义重大。——《波士顿邮报》
作者简介
丹妮尔·奥弗里(Danielle Ofri),纽约大学医学院医学博士,美国医师协会成员,现任纽约大学医学院临床教授,在美国最古老、最大型的医院之一贝尔维尤医院担任内科医师近30年。
在行医之外,奥弗里投身于写作,文章常见于《纽约时报》《纽约客》《柳叶刀》《大西洋月刊》等,并出版了《病人说,医生听》《翻译医学:我与患者的旅程》《偶然的发现:患者教给我的医学技艺课》《亲密关系:成为贝尔维尤的医生》等七部著作。她也是《贝尔维尤文学评论》的联合创办人兼主编,这是美国第一本以医学为背景的文学杂志,致力于探讨与健康和疾病有关的生命经验。
奥弗里被誉为“当今美国医学界最重要的声音之一”,受到凯博文、奥利弗·萨克斯、安德鲁·所罗门的高度赞誉,所获奖项包括美国最佳散文奖、美国最佳科学写作奖、全国医学人道主义奖章及美国医学作家协会颁发的麦戈文奖等。
目录信息
第二章 不确定性的汪洋
第三章 做出(或做错)诊断
第四章 发热
第五章 诊断思维
第六章 下降
第七章 为了记录
第八章 人为的后果
第九章 剩余时间
第十章 亲眼所见
第十一章 我们法庭上见
第十二章 有没有更好的办法?
第十三章 寻找答案
第十四章 带上大脑
第十五章 算总账
第十六章 那么,患者该怎么做?
第十七章 把事情做对
致谢
注释
索引
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
说实话,这本书的叙事节奏忽快忽慢,有时候像一部扣人心弦的惊悚片,每一个转折都让人屏住呼吸;但有些章节又变得极其学术化,充满了对法律条文和行业规范的引用,这让我几次需要停下来,对照着网上的资料去理解那些复杂的法律术语。正是这种不均衡性,让这本书的阅读体验变得非常独特。它像是一块粗砺的钻石,需要读者付出努力去打磨才能看到它的光芒。最让我感到触动的是,作者成功地将冷冰冰的统计数据转化成了有血有肉的故事,他没有为了追求戏剧性而牺牲真实性,这一点非常难得。他巧妙地平衡了对受害者群体的同情和对行业现状的客观分析,使得这本书的立场既有温度又不失深度。它没有提供简单的答案,反而提出了更多尖锐的问题,迫使读者去思考我们愿意为保障安全付出多大的代价。
这部作品的语言风格极其凝练,读起来有种冷峻的古典美感,尽管讨论的是最现代的医疗困境。作者似乎有一种独特的魔力,可以将枯燥的行政决策和冗长的会议记录,转化为充满张力的戏剧冲突。我特别欣赏它对“告知同意”(Informed Consent)这一核心概念的深度挖掘,它不再是病历上一个简单的签名框,而是被提升到了哲学层面——关于个体自主权与集体医疗决策权之间的永恒张力。这本书的结构安排非常巧妙,它采用了多条线索并行推进的方式,使得读者在追溯某一个具体案例的同时,也能看到整个医疗体系的结构性问题是如何相互交织、互为因果的。读完之后,我感觉我对“信任”这个词有了全新的理解,特别是那种建立在专业知识和道德约束之上的脆弱信任。这本书不是要让你害怕去看医生,而是要让你带着更清醒、更审慎的态度去参与到自己的健康决策中去。
这本书的叙事方式实在是太引人入胜了,作者仿佛是一位经验老到的侦探,抽丝剥茧地揭示了隐藏在医疗系统深处的复杂性。读完之后,我感觉自己像是上了一堂关于现代医学伦理和实践的深度课程。作者并没有用那种刻板的、充满术语的语言去说教,而是通过一系列精心挑选的案例,将那些抽象的原则具象化了。我特别欣赏他对于“人”的关注,不仅仅是冰冷的数据和诊断,而是每一个决策背后,那些承受后果的病患和身处巨大压力下的医护人员。那种对程序正义的探讨,让人不禁深思,在追求效率和救命的紧迫性面前,我们是如何悄悄地牺牲了本应给予病患的尊重和充分知情权的。这本书读起来需要一定的专注力,因为它不是那种可以轻松翻阅的消遣读物,它更像是一份沉甸甸的报告,但正是这种深度,才让它具备了超越一般畅销书的价值。它成功地搭建了一座桥梁,让圈外人得以窥见专业领域内部的挣扎与困境,那种复杂性远超我们日常想象。
这本书给我带来的最大冲击,是它彻底改变了我对“犯错”这件事的看法。过去,我可能倾向于将医疗失误简单归咎于某个粗心大意的个体,但读完之后,我明白了,很多时候,所谓的“失误”是复杂系统设计缺陷的必然产物。作者对流程分析的功力非常了得,他像一位优秀的工程师,拆解了每一个环节——从初级护理到专家会诊,再到后续的记录和反馈机制。这种系统性的失败,比单个的疏忽要可怕得多,因为它意味着我们依赖的整个结构本身就存在漏洞。而且,书中对“文化”的讨论也十分深刻,特别是那种回避承认错误的“沉默文化”,如何在专业领域内自我强化,阻碍了真正的学习和改进。对于任何身处大型组织结构中的人来说,这本书都提供了宝贵的警示:真正的安全,建立在开放和问责的基础上,而不是建立在掩盖和否认之上。
我得承认,这本书刚开始读的时候,我差点把它放下了。它的开篇似乎有点过于侧重于历史背景的铺陈,节奏慢得让人有些焦躁,我本来期待的是那种直击痛点的、爆炸性的故事。然而,当我坚持读过前三分之一后,情节的张力开始显现,那种沉潜的力量爆发了出来。作者展现出的那种对细节的近乎偏执的把握,令人印象深刻。他不仅仅描述了事故的发生,更深入到导致事故发生的系统性故障——从跨部门沟通的障碍到监管体系的滞后。这绝不是一本简单的“揭露黑幕”的书,它更像是一部精妙的社会学观察报告,探讨了在高度专业化和等级森严的机构中,信息是如何扭曲和被过滤的。我尤其喜欢作者在叙述中保持的那种克制,他没有过度煽情,而是用冷静的笔调,反而让那些本就残酷的事实显得更加震撼人心。这种不加修饰的力量,是任何夸张的修辞都无法比拟的。
回忆了很多
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