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出版者:Springer

作者:Zhuo, Min 编

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2008-08-11

价格:USD 129.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780387752686

丛书系列:

图书标签:

• 课本
• 疼痛机制
• 分子生物学
• 神经科学
• 疼痛管理
• 疼痛通路
• 炎症
• 药物研发
• 神经递质
• 受体
• 疼痛模型

《感受无声的呐喊：疼痛的科学与人文深度探索》 疼痛，作为一种普遍而又极其私人的体验，贯穿了人类生命的全过程。它既是我们身体发出警报的信号，又是连接我们情感世界的纽带，更是影响着个人生活质量、社会功能乃至于文明进程的复杂现象。然而，我们对疼痛的理解，往往停留在其生理层面，对其深邃的科学内涵、丰富的人文维度以及错综复杂的社会影响，仍有待深入挖掘。《感受无声的呐喊：疼痛的科学与人文深度探索》一书，正是致力于打破这种理解的边界，引领读者踏上一场关于疼痛的全面而深入的探索之旅。 本书绝非一本浅尝辄止的疼痛科普读物，它以严谨的科学态度为基石，以广阔的人文视野为框架，旨在勾勒出一幅关于疼痛的立体画像。从神经元传导的微观世界，到疼痛感知的宏观体验；从古希腊哲学家对疼痛的早期哲学思考，到现代社会对疼痛管理的人道主义呼唤；从个体的创伤经历，到群体的历史记忆，本书都力求展现疼痛的复杂性、多面性及其在我们生命中的核心地位。 一、神经科学的深邃回响：疼痛的生物学密码 疼痛的起源，可以追溯到微观的生物学层面。本书将深入探讨疼痛信号的产生、传递与加工机制。我们将剖析伤害性感受器（nociceptors）是如何被激活的，它们如何将物理、化学或热的刺激转化为电信号，并通过外周神经系统奔赴脊髓。在脊髓这一关键的“信息中转站”，信号会经历复杂的整合与调制，部分信号会沿着脊髓丘脑束上传至大脑。 大脑，作为疼痛体验的最终“处理器”，其内部的精密运作将是本书的另一大重点。我们将详细介绍大脑中参与疼痛感知、情绪反应和认知评价的关键脑区，例如丘脑、体感皮层、边缘系统（包括杏仁核、海马体）以及前额叶皮层。本书将阐述这些脑区如何协同工作，将单纯的神经信号转化为我们所感受到的“痛”，以及情绪、记忆和注意力等因素如何深刻地影响着疼痛的强度和性质。 此外，本书还将关注内源性疼痛调控系统，即我们身体自身产生的“止痛机制”。我们将揭示内啡肽、血清素、去甲肾上腺素等神经递质和神经肽在疼痛抑制中的作用，以及它们如何形成一个复杂的反馈回路，以调节疼痛的传入和传出。对于慢性疼痛，本书还将深入分析其背后的神经生物学机制，如神经易感化（sensitization）、神经病理性疼痛的形成以及大脑可塑性在慢性疼痛发展中的作用，为理解和治疗这一棘手的健康问题提供科学依据。 二、心理学的幽微之境：疼痛与心智的缠绕 疼痛不仅仅是身体的信号，更是心智活动的产物。本书将重点关注疼痛的心理学维度，强调心智状态对疼痛体验的决定性影响。我们将探讨情绪，如恐惧、焦虑、抑郁和愤怒，如何放大疼痛感，而放松、积极情绪则有助于减轻疼痛。注意力在疼痛感知中的作用也将被深入分析：当我们专注于疼痛时，它似乎会变得更加强烈；而当我们转移注意力时，疼痛的强度可能会有所减弱。 学习与记忆在疼痛体验中同样扮演着重要角色。过去的疼痛经历，尤其是创伤性疼痛，会形成深刻的心理印记，影响我们对当下疼痛的预期和反应。本书将介绍条件反射、社会学习以及认知偏差如何塑造我们对疼痛的看法和应对方式。 此外，本书还将探讨疼痛的社会心理学视角。社会支持、文化背景、家庭互动以及人际关系，都会对个体的疼痛体验产生显著影响。例如，在某些文化中，疼痛的表达可能受到压抑，而在另一些文化中，疼痛的呻吟可能被视为一种寻求关注和支持的方式。作者还将触及安慰剂效应（placebo effect）和反安慰剂效应（nocebo effect）的心理学机制，揭示信念和期望在塑造疼痛感受中的强大力量。 三、人文的历史回声：疼痛的文化与哲学之旅 疼痛并非仅是生理和心理的范畴，它更是人类文化、历史和哲学的重要组成部分。本书将追溯人类对疼痛的理解演变的历史轨迹，从古希腊罗马时期将疼痛视为神罚或道德考验的观念，到中世纪宗教对苦修与疼痛的神秘解读，再到启蒙运动时期对理性与科学方法的兴起，疼痛的解释体系不断演变。 本书将深入探讨疼痛在文学、艺术和宗教中的表现。文学作品中，疼痛往往是人物塑造、情节推进和情感表达的重要手段。从荷马史诗中英雄的创伤，到陀思妥耶夫斯基笔下灵魂的煎熬，再到现代小说中对身体与精神痛苦的细腻描绘，疼痛以万千姿态存在于人类的叙事之中。艺术作品，无论是绘画、雕塑还是音乐，同样承载着对疼痛的深刻体悟，它们以非语言的方式，将疼痛的视觉、听觉甚至触觉感受传递给观者。 哲学领域，疼痛引发了关于意识、存在、自由意志和苦难意义的深刻讨论。本书将梳理不同哲学流派对疼痛的解读，例如存在主义对个体生存困境中疼痛的关注，以及现象学对疼痛第一人称体验的深入分析。 同时，本书还将审视疼痛的社会建构性。疼痛的“正常”与“异常”，疼痛的“可接受”与“不可接受”，在不同的社会环境和历史时期，其标准会发生变化。本书将探讨社会权力、经济因素、性别以及种族如何影响疼痛的诊断、治疗和被关注程度，例如历史上女性的疼痛常被归因于“歇斯底里”，而某些弱势群体的疼痛则容易被忽视。 四、临床的现实困境：疼痛的诊断、治疗与伦理 疼痛，尤其当它转变为慢性疼痛时，将成为一个重大的公共卫生问题，对患者的身心健康、社会功能和医疗系统造成沉重负担。本书将聚焦于疼痛的临床实践，探讨当前疼痛的诊断方法、治疗手段以及相关的伦理挑战。 在诊断方面，本书将介绍从病史询问、体格检查到影像学、神经电生理学检查等多种评估手段。然而，疼痛的诊断往往充满挑战，特别是当其没有明确的解剖学或生理学病灶时。本书将强调多学科协作在疼痛诊断中的重要性，包括神经科、骨科、风湿科、康复科以及精神心理科等。 治疗方面，本书将全面介绍当前疼痛管理的策略，包括药物治疗（如止痛药、抗抑郁药、抗惊厥药等）、物理治疗（如运动疗法、电疗、针灸等）、介入治疗（如神经阻滞、射频消融等）以及心理治疗（如认知行为疗法、正念疗法等）。本书还将深入讨论慢性疼痛的综合管理理念，即“疼痛是需要管理的，而不是仅仅被治愈的”，强调多模式、个体化的治疗方案。 同时，本书不会回避疼痛治疗中的伦理困境。例如，阿片类药物的滥用与成瘾问题，如何平衡止痛效果与药物依赖风险；如何处理临终关怀中的疼痛管理，在延长生命与提升生命质量之间做出选择；以及如何应对患者的欺骗行为（如夸大疼痛以获取药物），保障医疗资源的合理分配。 五、未来的展望：疼痛研究的新前沿与人文关怀的升华 随着科学技术的不断发展，我们对疼痛的理解正进入一个前所未有的新时代。本书将展望疼痛研究的未来方向，包括基因组学、神经影像学（如fMRI、PET）、光遗传学等技术在揭示疼痛机制中的应用。纳米技术、生物传感器等前沿科技在疼痛诊断和治疗中的潜力也值得关注。 此外，本书还将探讨疼痛研究与人工智能的结合，例如利用机器学习分析大数据，以更精准地预测疼痛风险、优化治疗方案。虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术在疼痛管理中的应用，如分散注意力、重建身体意象等，也将是未来的重要发展方向。 更重要的是，本书将回归人文关怀的初心。在追求科学突破的同时，我们不能忘记疼痛最根本的意义——它是人类经验的一部分，是情感的载体，是连接我们与世界的桥梁。本书呼吁，在疼痛的科学研究与临床实践中，始终将患者的尊严、感受和需求放在首位，以同情心和理解力，去倾听那“无声的呐喊”，去抚慰那深藏的痛苦，去共创一个更加疼痛友好的社会。 《感受无声的呐喊：疼痛的科学与人文深度探索》，愿能成为您理解疼痛、关怀他人、认识生命的一扇重要窗口。它不仅仅是一本书，更是一次关于疼痛的深刻对话，一次关于人类生存状态的哲学追问，一次关于生命韧性与温暖的真诚颂扬。

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对于这本书，我的第一反应是：它太“冷”了。 这里的“冷”并非指情感上的疏离，而是指其氛围的压抑和主题的尖锐。 作者似乎对人类社会中那些不为人知的、阴暗的角落有着近乎病态的迷恋。 很多场景的描写都非常直白且毫不留情，尤其是在刻画权力结构对个体精神的腐蚀时，那种残酷的现实感让人感到窒息。 我记得有一章，描述了一个地下组织内部的运作方式，其复杂和冰冷的人性计算，读起来就像在看一份令人不安的商业报告，完全没有传统文学中常见的人文关怀。 这本书成功地营造了一种持续的、低沉的焦虑感，仿佛你一直活在某种被监视的恐惧中。 我个人觉得，作者对环境和建筑的描绘尤其出色，那些空旷的走廊、永远半开的门、以及在灰暗灯光下投下的扭曲阴影，都成了角色内心世界的延伸。 这不是一本能让你在放松时阅读的书籍，它需要你保持警觉，时刻准备好面对那些不舒服的真相。 相比于情节，这本书更像是一部深刻的社会批判寓言，它迫使你直面这个世界最不愿承认的某些本质。

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这本书带给我的冲击，更多是源于它对“时间”这个概念的颠覆性处理。 读到一半时，我几乎要放弃了，因为人物的身份和他们所处的时代背景频繁地交错、重叠，让人分不清此刻是过去、现在还是某种心理投射。 这种非线性叙事手法，无疑是高难度的，它要求读者像一个考古学家一样，小心翼翼地清理每一层时间沉积物，试图还原出事件的真相。 我最欣赏的地方在于，作者没有用生硬的解释来告诉我们时间是如何错乱的，而是通过细微的细节变化——比如墙上油画颜色的细微差异，或者一句台词中词语顺序的微小调换——来暗示这种时空的不稳定。 这种“只做不说”的处理方式，极大地增强了作品的悬疑感和智力挑战性。 我印象非常深刻的是其中一段关于“镜子迷宫”的比喻，作者用这段来探讨身份的碎片化，那段的结构精妙得让人拍案叫绝。 虽然阅读过程中我需要频繁地做笔记来梳理时间线索，但这种投入感是其他很多作品无法比拟的。 最终的收尾也处理得非常高明，它没有给出明确的答案，而是让读者自己去决定哪个时间线才是“真实”的，留下了巨大的解读空间。

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这本书，我只能说，它就像一艘在迷雾中航行的船，你以为你抓住了方向，结果却被突如其来的浪潮打得七零八落。 读完之后，我脑子里充斥着各种零散的画面和模糊的情绪，像是试图拼凑一幅被撕碎的古老地图。 作者的笔触非常跳跃，上一页还在某个充满异域风情的集市上和形形色色的人讨价还价，下一页就突然置身于冰冷的实验室，研究着某种晦涩难懂的理论。 这种叙事上的不连贯性，对我来说，既是挑战，也是一种折磨。 我特别欣赏作者在描绘人物内心挣扎时的那种细腻和真实感，仿佛能透过文字触摸到角色皮肤下的颤栗。 尤其是那个关于“遗忘”的主题，它被处理得极其隐晦，像影子一样若隐若现。 我花了很长时间去回味那些看似无关紧要的对话和场景，试图从中挖掘出更深层的含义。 坦白讲，如果不是我个人的阅读耐心尚可，可能早就合上了，但正是那种未解之谜般的吸引力，让我坚持了下来。 这本书更像是一场体验，而非一个被清晰讲述的故事，它要求读者自己去填补那些巨大的空白，构建自己的理解结构。 读完后，我没有得到一个明确的答案，只留下了一片挥之不去的，关于“存在”的哲学疑问，非常值得那些喜欢深度思考的读者去挑战一下。

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老实说，我花了比预期长得多的时间才啃完这本书，主要是因为它那种近乎于意识流的叙事风格，实在考验我的精神集中力。 这本书的优点在于其语言的华丽和丰富的意象，作者似乎对色彩和声音有着异乎寻常的敏感度。 比如他描写夕阳西下时，那种“融化的金箔洒在靛蓝的天鹅绒上”的句子，读起来简直是一种感官上的享受。 但是，情节的推进却慢得像蜗牛爬行，很多段落感觉是为了炫技而存在的，对推动故事线几乎没有实质性的帮助。 我尤其对其中反复出现的一种“循环往复”的结构感到困惑，好像故事总是在同一个情绪的死胡同里打转，每次尝试突破，最后都会被拉回原点。 这种结构安排，如果说是为了表达宿命论，未免显得有些刻意和沉重了。 我不得不承认，在某些篇章中，我甚至需要倒回去重读好几遍，才能勉强理解作者想要表达的那个瞬间的情绪波动。 总结来说，这本书适合那些追求文学形式美感，并且不介意故事情节松散的读者。 它更像是一本精装的诗集，而不是一本传统意义上的小说，阅读过程充满了审美上的愉悦，但也伴随着叙事上的挫败感。 我愿意给它打高分，主要是基于其语言的艺术成就，而非故事的完整性。

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这本书读起来更像是一次潜水探险，只不过潜水服是作者精心编织的文字，而下潜的目的地则是人类集体潜意识的最深处。 我被它那种近乎神话般的宏大叙事结构所吸引，故事仿佛发生在某个永恒的、没有明确地理坐标的地方。 作者构建了一套非常复杂的符号系统，从特定的动物意象到反复出现的古老仪式，每一个元素似乎都承载着重大的象征意义。 理解这些符号的含义，是阅读过程中最大的乐趣，也是最耗费精力的部分。 我花了大量时间去查阅相关的神话学和民间传说资料，试图找出作者隐藏在文本下的引文和致敬。 这种互动性阅读体验，让我感觉自己不再是一个被动的接受者，而是一个主动的参与者，与作者共同构建这个世界的意义。 尤其在涉及到“起源”和“毁灭”的章节时，那种史诗般的悲壮感令人震撼。 这本书的节奏虽然缓慢，但每一步都走得非常坚定和有力，它不急于让你看到终点，而是专注于展示旅程中那些令人敬畏的风景。 读完后，感觉自己的精神世界被某种古老而强大的力量洗礼了一遍，是那种需要时间沉淀才能完全消化的阅读体验。

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