肿瘤内科方案的药物不良反应及对策 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:胡夕春

出品人:

页数:488

译者:

出版时间:2009-2

价格:42.00元

装帧:

isbn号码:9787117110143

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤内科
• 药物不良反应
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《肿瘤内科治疗方案的药物不良反应及对策》 图书简介 《肿瘤内科治疗方案的药物不良反应及对策》一书，作为一本专注于肿瘤内科临床实践的实用指南，深入剖析了当前肿瘤内科治疗中常用的各类药物所可能引发的不良反应，并提供了详尽、科学且具有操作性的应对策略。本书旨在为肿瘤内科医师、护士、药师以及相关临床研究人员提供一个全面、权威的参考工具，以期在保障患者安全的前提下，最大化治疗效果，提升患者的生活质量。 内容概述 本书围绕肿瘤内科治疗的核心——药物——展开论述，系统梳理了各种抗肿瘤药物的药理学特点、临床应用以及最关键的药物不良反应（ADRs）。其内容之详实，体现在以下几个方面： 一、 药物分类与不良反应梳理 本书将肿瘤内科常用的药物按照其作用机制和临床应用进行科学分类，包括但不限于： 细胞毒性化疗药物： 如铂类、蒽环类、紫杉类、拓扑异构酶抑制剂、抗代谢类药物等。针对每类药物，本书详细列举了其典型和非常见的不良反应，例如骨髓抑制（粒细胞减少、血小板减少、贫血）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎）、脱发、神经毒性、肾毒性、心脏毒性、肝毒性等。 靶向治疗药物： 如酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、单克隆抗体（mAbs）、PARP抑制剂、mTOR抑制剂等。本书重点分析了这些药物特有的不良反应，如皮疹、腹泻、高血压、疲劳、肝酶升高等，并区分不同靶点药物的特异性毒性。 免疫治疗药物： 如免疫检查点抑制剂（ICIs，包括PD-1、PD-L1、CTLA-4抑制剂）和CAR-T细胞疗法等。本书深入探讨了免疫相关不良事件（irAEs），涵盖了免疫性肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、垂体炎）、皮肤反应、神经系统 irAEs 等，并强调了其发病机制和临床表现的复杂性。 内分泌治疗药物： 如芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、GnRH激动剂等。本书分析了这些药物引起的潮热、骨质疏松、血栓栓塞风险、性功能障碍等不良反应。 支持治疗药物： 如升白细胞药物（G-CSF）、止吐药物、止痛药物、促红细胞生成素（EPO）等，也一并纳入讨论，重点关注其应用的时机、剂量以及潜在的不良反应。 二、 不良反应的发生机制与临床表现 对于每种不良反应，本书不仅列举了其临床表现，还深入探究了其可能的发生机制。例如，针对骨髓抑制，会分析不同药物对骨髓造血干细胞和祖细胞的不同损伤模式；针对免疫相关不良事件，会解释免疫系统失调的具体通路和效应。这种机制层面的解析，有助于临床医生更深刻地理解不良反应的本质，从而制定更精准的干预措施。 三、 详细的对策与管理策略 本书的核心价值在于其提供的详尽、分级、多维度的对策。这些对策覆盖了从药物选择、剂量调整、预防性用药到监测、诊断和治疗的整个流程： 预防性措施： 针对高风险不良反应，本书会详细介绍预防性用药的建议，如在化疗前使用止吐药物、在某些化疗方案中使用G-CSF预防粒细胞减少等。 监测与早期识别： 详细列举了不同不良反应的监测指标（实验室检查、影像学检查、临床症状评估），强调了早期识别的重要性，并提供了不同不良反应的常用评分标准（如CTCAE分级），以指导临床决策。 分级管理与干预： 针对不同程度的不良反应，本书提供了详细的管理建议。对于轻度不良反应，可能采取观察、对症支持治疗；对于中重度不良反应，则会详细介绍剂量调整、停药指征、以及是否需要引入免疫抑制剂（如糖皮质激素）或其他特殊疗法。 经验性治疗与个体化方案： 结合大量临床经验和最新的循证医学证据，本书为常见不良反应提供了有效的治疗方案，并强调了根据患者个体情况（年龄、肝肾功能、合并症、既往史等）进行个体化治疗的重要性。 特殊人群的注意事项： 探讨了老年患者、儿童、孕妇（在特定情况下）、以及存在肝肾功能障碍的患者在使用抗肿瘤药物时可能遇到的特殊不良反应及其管理要点。 四、 临床实用性与参考价值 本书最大的亮点在于其高度的临床实用性。书中包含了大量表格、流程图和临床案例分析，使复杂的理论知识变得直观易懂。这些工具化的内容，能够帮助临床医生在繁忙的工作中快速查找信息，做出及时准确的判断。 表格设计： 针对各类药物，本书可能设计了详尽的表格，清晰罗列药物名称、常用剂量、主要不良反应、监测方法、以及相应的处理建议。 流程图： 对于复杂的不良反应处理，如免疫相关不良事件的诊断和治疗路径，可能采用流程图的形式，使处理过程更加清晰明了。 临床案例： 穿插的临床案例，能够生动地展示不良反应的发生过程以及对策的实施效果，加深读者的理解和记忆。 五、 循证医学与前沿进展 本书在内容编撰过程中，严格遵循循证医学原则，引用了大量最新的临床试验数据、专家共识和权威指南。同时，也关注肿瘤治疗领域的最新进展，及时将新兴药物的不良反应特征和管理策略纳入其中，确保内容的先进性和前瞻性。 总结 《肿瘤内科治疗方案的药物不良反应及对策》不仅是一本信息量巨大的参考书，更是一本能够指导临床实践、提升患者治疗安全性和生活质量的宝贵工具。它以严谨的科学态度、详实的临床数据和实用的操作指导，为肿瘤内科领域的医护人员提供了一套完整的解决方案，是每个肿瘤内科专业人士案头必备的参考读物。

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我更偏爱那些在论述中穿插着对未来趋势思考的文献，而这本书恰恰满足了我的需求。在深入讲解现有标准治疗方案的副作用时，作者并没有止步于此，而是将目光投向了新型药物研发的方向，比如ADC药物、双特异性抗体等，并探讨了这些新靶点带来的全新不良反应谱。这种前瞻性的视野，让这本书的价值超越了现阶段的临床指南。另外，书中对药物相互作用的讨论也极为详尽，它清晰地梳理了不同药物联合使用时，不良反应叠加或相互影响的复杂机制，这对于多学科协作日益紧密的今天，至关重要。读完后，我感觉自己对整个肿瘤治疗领域的脉络更加清晰了，不再是零散知识点的堆砌，而是一个完整的、动态演变的知识体系。

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这本书的封面设计非常有冲击力，那种深邃的蓝黑色调，配上简洁的白色字体，立刻就给人一种专业、严谨的感觉。我原本以为这是一本枯燥的教科书，没想到打开之后，发现内容组织得极其有条理，层次分明。比如，它在介绍特定化疗药物时，会先从作用机制入手，然后详细列举可能发生的不良反应，最妙的是，它不仅罗列了问题，还针对性地给出了临床上最常用且有效的处理预案，甚至还探讨了不同剂型和给药途径在不良反应发生率上的细微差别。阅读过程中，我能清晰地感受到作者在临床实践中积累的丰富经验，那些处理罕见并发症的章节，简直就是一份救命稻草。特别是关于免疫检查点抑制剂相关的副作用管理部分，信息量大且更新及时，远超我之前阅读的其他综述性文献，这本书绝对是案头必备的工具书，能极大地提升我们应对复杂临床情景的信心和效率。

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这本书的排版和索引系统做到了极致的实用主义。我通常在查阅资料时最怕的就是信息淹没在冗长的文字中，但这本书的结构设计非常人性化。它大量使用了流程图、对比表格和风险评分系统，使得复杂的信息可以被瞬间抓取和消化。例如，当讨论到骨髓抑制风险时，它提供了一个清晰的决策树，指导临床医生如何根据患者的基础血细胞计数和既往用药史，动态调整剂量。这种“即用型”的设计，极大地提高了临床工作效率。对于那些时间紧张的临床工作者来说，这本书的价值不仅在于其内容的深度，更在于其呈现方式的精准和高效，几乎可以做到“翻开即用，查阅即得”。

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从学术角度来看，这本书的文献引用和数据支撑非常扎实，这给它的专业性提供了坚实的后盾。我注意到，作者在提出每一个对策时，都会清晰地标注出其背后的主要临床试验或回顾性研究的结论。这种严谨的态度，避免了主观臆断，让读者可以放心地采纳书中的建议。更值得称赞的是，它还涵盖了一些“软技能”层面的内容，比如如何与患者及其家属有效沟通药物的潜在风险，以及如何建立有效的监测体系来预警严重不良事件的发生。这种将硬核药理学知识与患者沟通艺术相结合的处理方式，体现了作者对肿瘤治疗复杂性的全面理解，让这本书不仅是一本技术手册，更是一本提升临床综合素养的指南。

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作为一名刚接触肿瘤内科的住院医师，我最大的困惑就是如何平衡治疗的强度与患者的耐受性。这本书简直是及时雨，它不仅仅是简单地罗列药物和副作用，更像是一位经验丰富的主治医师在耳边细细叮咛。最让我印象深刻的是，它用大量的真实案例分析来佐证理论，这些案例选取得非常巧妙，涵盖了从常见的中性粒细胞减少到不那么常见的心脏毒性、肺毒性等一系列棘手的并发症。阅读这些案例时，我能体会到决策过程中的权衡与挣扎，作者的解读深入浅出，清晰地指出了每一步干预背后的循证医学依据。这本书的价值在于，它教会的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”，这种思维方式的培养，对于年轻医生来说，比任何操作指南都有价值，它让我对“个体化治疗”有了更深刻的理解。

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