諸病源候論通檢 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:段逸山

出品人:

页数:460

译者:

出版时间:2008-11

价格:190.00元

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isbn号码:9787532625109

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《傷寒論》簡介 卷一 傷寒辨太陽病脈證並治 太陽病，篇首立論，蓋人身之衛氣，受邪始於此。脈浮、頭項強痛、發熱、惡寒，此為太陽病之首要脈證。若中風、中寒，形證各殊，需細察之。中風脈浮緩，頭項不痛而汗出，身體疼痛，此屬風邪，治以桂枝湯解肌發表。中寒脈浮緊，無汗，惡寒重，此屬寒邪，治以麻黃湯發汗解表。 太陽病中風，汗出惡風者，桂枝湯主之。方中桂枝溫通營衛，芍藥斂陰和裡，薑棗和營助衛，甘草調和諸藥。重點在於「調和營衛」，使衛氣得以外達，邪氣隨汗解。 太陽病中寒，無汗惡寒者，麻黃湯主之。方中麻黃發汗解表，杏仁降氣平喘，桂枝助麻黃發汗，甘草止咳和中。此方重在「發汗解表」，祛除表寒，宜汗出而止，不可過汗傷正。 太陽病，或兼發熱重、咽喉痛，是為少陽兼證，宜小柴胡湯和解少陽。少陽者，半表半裡之處，邪氣鬱結，非純攻純和可解。小柴胡湯疏解和中，柴胡透達少陽，黃芩清熱，人參、甘草、大棗益氣和中，半夏、生薑和胃降逆。 太陽病不解，傳入裡證，如見身熱、自利、脈沉細者，為太陽病入太陰證，宜四逆湯回陽救逆。太陰者，脾土也，主運化水穀。太陽病誤汗、誤下，表邪入裡，正氣虛寒，脾陽不振，故見下利清穀。四逆湯附子、乾薑、炙甘草，以溫補脾腎之陽氣，復其生理功能。 太陽病兼有水腫、小便不利者，為水氣凌心或膀胱氣化失司，治以五苓散利水滲濕。五苓散茯苓、豬苓、澤瀉利水，白朮健脾燥濕，桂枝助膀胱氣化。此方重在「利水滲濕」，引水氣從小便排出。 卷二 傷寒辨陽明病脈證並治 陽明病，統轄手陽明胃經與足陽明胃經。陽明主燥，多為裡實熱證。陽明病見高熱、汗多、脈洪大者，為熱盛於外，宜白虎湯清熱生津。白虎湯知母、石膏、甘草、粳米，重在「清熱生津」，急降胃熱，防津液耗傷。 陽明病見胃中不和，脘腹脹滿，嘔吐、口渴、脈滑者，為胃熱腑實，宜調胃承氣湯或大承氣湯攻下燥熱。大承氣湯承氣攻下之劑，大黃、厚朴、枳實、芒硝，峻下燥結之熱積。調胃承氣湯則緩和，加意在和胃。 若陽明腑證見裡結便秘，但無腹滿拒按，身熱微煩者，可權用小承氣湯，攻下兼調和。 陽明病，若發熱日晡甚（下午三至五點發熱尤重），神煩，不得眠，此為熱入營血之象，需審慎處理，輕者養陰，重者涼血。 卷三 傷寒辨少陽病脈證並治 少陽病，特指足少陽膽經之病變。其核心脈證為「往來寒熱，胸脇苦滿，不嘔，口不渴，脈弦細」，此為柴胡證的經典表現。治療主方為小柴胡湯，以和解少陽為主。 少陽病，若見煩躁、口苦、咽乾、目眩、小便不利，乃少陽氣鬱化火，需加強清利之品，如黃連、黃芩。 若少陽病不解，傳變為熱入陽明，則見寒熱交作，而後見腹滿、譫語等陽明里實之象，此時需先和解少陽，再攻下裡實，不可貿然攻下，以免標本兩顧。 卷四 傷寒辨太陰病脈證並治 太陰病，主脾土，多為中焦虛寒之證。太陰病之主證為「腹滿而痛，時吐，甚則便溏，脈緩、無脈」或「自利不爽」。太陰病多由前證失治，中氣虛弱，陽氣不復所致。 太陰病，若腹痛而吐利不止者，宜四逆湯溫補脾腎之陽。若腹滿而便溏，脈緩者，宜理中丸溫中散寒，健脾益氣。理中丸乾薑、人參、炙甘草、白朮，重在溫補中焦脾胃之氣。 太陰病是「不傳之證」，邪氣不入裡不達表，而是鬱結於中焦，非攻不解，非溫不復。 卷五 傷寒辨少陰病脈證並治 少陰病，主心腎之陽。少陰病是病程進入極深階段，以「心下痞、欲欲欲欲眠、脈微細」為主要脈證。少陰病分寒化與熱化。 少陰寒化證，脈微細欲絕，四肢厥冷，神衰欲眠不眠，此為心腎陽氣衰微，宜四逆湯峻補其陽，救裡回陽。 少陰熱化證，見身熱、煩躁、口乾、脈數而結者，宜黃連阿膠湯滋陰降火，交通上下之陰陽。 卷六 傷寒辨厥陰病脈證並治 厥陰病，為病之盡期，寒熱錯雜，綱領複雜。厥陰病多見「消渴、氣上衝心、歸者、脈微細」，或上熱下寒，或寒熱並存。 厥陰病，若見寒熱往來，類似少陽，但病勢更深，宜瓜蒂散、吳茱萸湯等根據寒熱偏重而選用。吳茱萸湯溫肝散寒，和胃降逆。 厥陰病，若見「熱在上焦，寒在下焦」者，如喉痺、氣上衝者，宜當歸四逆湯溫通血脈，散寒止痛。當歸四逆湯溫經散寒，養血通脈。 辨六經總結 傷寒六經之辨，乃是辨病邪入裡由淺入深、由表及裡的傳變規律。太陽主表，陽明主裡熱，少陽主半表半裡，太陰主裡虛寒，少陰主心腎虛寒，厥陰主寒熱錯雜。六經脈證，環環相扣，務須察言觀色，審脈辨證，方能投以方劑，而達治癒之目的。每一病證，皆有其核心指徵，不可執一廢百，需靈活變通，方合古聖之精髓。 附錄：辨汗、辨吐、辨下 傷寒論中，汗、吐、下為三種主要的解表、和裡、攻下之法。汗法，如麻黃湯、桂枝湯，務使汗出而止。吐法，如射干麻黃湯，針對上焦痰飲。下法，如承氣湯類，針對裡實積熱。此三法，皆須根據病邪所在層次與正氣盛衰，謹慎選用，不可妄施，以免重傷正氣。 結語 《傷寒論》一書，以仲景之精微，闡述外感病的六經傳變規律，為後世醫學奠基之作。其辨證論治，條理井然，方劑精當，是研習中醫臨床辨證思維的圭臬。學習此書，不在於死記方證，而在於體悟其「審因論治」、「因時制宜」之精神，方能於臨床得心應手。

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说实话，我最初拿起这本书是抱着试试看的心态，毕竟现在市面上涉及古代医学的解读太多了，很多都流于表面。但这本书的深度和广度完全超出了我的预期。它的体系性非常强，从宏观的整体观念到微观的脏腑功能失调，再到具体的证候辨识，构建了一个非常完整的知识框架。我印象最深的是它对“虚证”的论述，不同于简单地将虚证等同于“气虚”或“血虚”，它细致地区分了阴虚、阳虚、气血两虚以及脏腑亏虚之间的细微差别，并且给出了非常明确的指引，告诉我们在不同情况下应该如何调整治疗思路。这种精细的辨析，体现了古代医家对人体复杂性的深刻洞察力。对于想要系统学习中医理论的读者来说，这本书无疑是一块坚实的基石，它教会你如何真正地去“辨证”，而不是死记硬背几个方剂。

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这本书的文字风格非常古朴典雅，有一种沉静的学术气息，但绝不是那种枯燥乏味的古籍堆砌。相反，它在阐述复杂理论时，常常会引用一些非常生动的古代医案作为佐证，这一点深得我心。比如，书中提到肝火上炎导致头痛时，会引述一位古代医家如何通过细致的望闻问切，准确判断出病灶在于肝胆，而不是单纯地以为是“上火”那么简单。这些案例的穿插，使得原本抽象的病理知识变得鲜活起来，仿佛历史上的名医就在你面前演示他的诊疗过程。我一个非专业人士，都能从中感受到那种代代相传的医学智慧的重量。而且，排版和用词都非常考究，读起来有一种享受仪式感，让人不得不慢下来，细细品味每一个字背后的深意。这更像是一部沉淀了数百年智慧的经典，而不是快餐式的医学指南。

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这本书真是让我大开眼界，尤其是它对一些常见疾病的病因和预后的探讨，简直是教科书级别的严谨。我记得上次不小心看到邻居家的老先生在抱怨关节炎总是复发，我就想起了这本书里讲的“风湿痹阻”的论述，那段文字把湿邪如何困阻经络，导致气血运行不畅描绘得淋漓尽致，甚至还详细对比了不同季节、不同体质的人遇到湿邪时的不同表现。它不是那种空泛地告诉你“要注意保暖”的养生读物，而是深入到中医理论的核心，比如五脏六腑的相互影响，以及六淫邪气侵袭的机理。我尤其欣赏作者在分析病机时那种层层递进的逻辑，不是简单地归咎于一个单一因素，而是像剥洋葱一样，把复杂的病理过程拆解给你看，让你彻底明白“为什么会这样”。读完之后，我对日常生活中一些看似小毛病却久治不愈的情况，都有了更深一层的理解，感觉像是重新学习了基础医学，那种豁然开朗的感觉非常棒。

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这本书的价值体现在它对“候”（或称“兆”）的关注，这部分内容简直是预防医学的典范。它不只告诉你病已经发生了该怎么办，更重要的是，它详细列举了在疾病真正爆发之前，身体可能出现的各种早期信号和预警征象。比如，某些体态的变化、细微的情绪波动、或者夜间某些不正常的生理反应，书中都一一对应地指出了可能潜伏的病机走向。这让我开始重新审视自己的日常生活，意识到很多被我们忽略的“小毛病”其实是身体在“抗议”的信号。这种前瞻性的思维，比起事后诸葛亮式的治疗要高明得多。它鼓励读者建立一种主动维护健康的意识，学会倾听身体发出的微弱声音，这才是真正的大医之道。读完这些章节，我感觉自己拿到了一个更精密的身体“使用说明书”。

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我必须得提一下，这本书在处理疑难杂症或者病程迁延的案例时，所展现出的耐心和细致是现代很多快节奏医疗模式所缺乏的。它并没有提供一劳永逸的“特效药”的承诺，而是强调了“久病必虚”、“虚实错杂”的复杂性。书中对某些慢性病的处理，反复强调要根据病人的整体状况进行动态调整，治疗方案不是一成不变的，需要随着病人的气血恢复情况而步步为营。这种循序渐进、精微调整的治疗哲学，体现了对生命过程的尊重。对于那些正在与慢性病长期抗争的朋友来说，这本书提供的不是快速的希望，而是更扎实、更可持续的康复路径的指导。它让人明白，真正的健康管理是一场持久战，需要极大的智慧和毅力，而这本书就是那份智慧的指南针。

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