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出版者:

作者:李观华 编

出品人:

页数:438

译者:

出版时间:2009-2

价格:39.80元

装帧:

isbn号码:9787030231260

丛书系列:

图书标签:

• 外科护理
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 手术室护理
• 术后护理
• 伤口护理
• 并发症
• 护理技巧
• 医学教育

《内科疾病诊断与治疗精要》 这是一本面向临床医务人员的实用性专著，深入剖析了内科常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略。本书凝聚了多位资深内科专家的临床经验与学术智慧，旨在为读者提供一套系统、全面且与时俱进的内科诊疗指南。 核心内容与特色： 本书结构清晰，逻辑严谨，从基础理论到临床实践，层层递进。 第一部分：内科疾病诊断学基础 病史采集与体格检查要点： 详细阐述了如何通过细致的问诊和系统的体格检查，获取关键的诊断信息。针对不同系统疾病，列举了特异性高的体征，并强调了结合患者整体情况进行综合分析的重要性。 常用辅助检查技术解读： 系统介绍了包括实验室检查（血常规、尿常规、生化、免疫学、内分泌等）、影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）、心电图、肺功能、内镜检查等在内的常用辅助检查技术的原理、适应症、禁忌症以及结果的解读要点。特别关注了各类检查结果的敏感性、特异性，以及如何避免过度解读和漏诊。 鉴别诊断思路： 针对内科疾病中相似症状和体征的疾病，提供了清晰的鉴别诊断思路，通过列举关键的鉴别点，帮助临床医生快速缩小诊断范围，提高诊断效率。 第二部分：各系统疾病诊断与治疗 本书按照内科疾病所属系统进行分类，对每个系统内的主要疾病进行了深入讲解。 心血管系统疾病： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）： 详细介绍了心绞痛、心肌梗死的病因、危险因素、典型症状、心电图及心肌标志物变化，以及不同类型心肌梗死的介入治疗、药物治疗和长期管理策略。 高血压： 深入探讨了原发性高血压和继发性高血压的诊断标准、危险分层、降压药物的选择原则、联合用药策略以及高血压急症的处理。 心力衰竭： 阐述了心力衰竭的病因、临床分型、诊断流程、急性失代偿期心衰的治疗以及慢性心衰的长期管理方案，包括药物治疗、器械治疗和生活方式干预。 心律失常： 涵盖了各种常见心律失常（如房颤、房扑、室性心动过速、传导阻滞等）的心电图特点、临床表现、药物治疗、射频消融等介入治疗以及起搏器植入的适应症。 瓣膜性心脏病： 详细介绍了风湿性心脏病、退行性瓣膜病等瓣膜疾病的病理生理、超声心动图诊断、药物保守治疗以及手术（瓣膜置换、修复）的适应症和术后管理。 呼吸系统疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入解析了COPD的诊断标准（GOLD分级）、危险因素、急性加重期的处理、药物治疗（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素）、氧疗以及肺康复。 支气管哮喘： 阐述了哮喘的诊断、不同严重程度的评估、急性发作期的急诊处理、长期控制药物的选择与使用、以及变应原特异性免疫治疗。 肺炎： 区分了社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎的病原学、临床表现、影像学特点、抗生素的选择原则及治疗方案。 肺栓塞： 详细讲解了肺栓塞的危险因素、临床表现、危险评估工具（如Wells评分、Geneva评分）、诊断方法（D-二聚体、CTPA）以及抗凝治疗的原则和抗凝药物的选择。 消化系统疾病： 消化性溃疡： 介绍了胃溃疡、十二指肠溃疡的病因（幽门螺杆菌、NSAIDs）、诊断（内镜、幽门螺杆菌检测）、药物治疗（PPI、根除幽门螺杆菌）以及并发症的处理。 炎症性肠病（IBD）： 涵盖了溃疡性结肠炎和克罗恩病的病因、临床特点、诊断（内镜、病理）、药物治疗（氨基水杨酸类、免疫抑制剂、生物制剂）以及手术适应症。 肝硬化： 详细阐述了肝硬化的病因（病毒性、酒精性、非酒精性脂肪性肝病）、临床表现、并发症（腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝细胞癌）的诊治。 胰腺炎： 区分了急性胰腺炎和慢性胰腺炎的病因、诊断、治疗原则（禁食、补液、镇痛）、并发症的管理以及对慢性胰腺炎的长期营养支持和酶替代治疗。 肾脏疾病： 急性肾损伤（AKI）： 阐述了AKI的定义、分型、病因（肾前性、肾性、肾后性）、诊断评估、治疗原则（纠正病因、支持治疗、肾脏替代治疗）以及预后。 慢性肾脏病（CKD）： 详细讲解了CKD的诊断标准、病因、分期、并发症（贫血、电解质紊乱、骨代谢异常、心血管风险）的管理，以及肾脏替代治疗（透析、肾移植）的适应症与选择。 肾小球疾病： 介绍了IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性硬化等常见肾小球疾病的病理生理、临床表现、诊断方法（肾活检）以及针对不同类型的治疗策略。 内分泌与代谢性疾病： 糖尿病（DM）： 深入解析了1型、2型糖尿病的诊断标准、发病机制、药物治疗（口服降糖药、胰岛素）、生活方式干预、以及糖尿病的微血管和大血管并发症的筛查与防治。 甲状腺疾病： 涵盖了甲状腺功能亢进症（Graves病、毒性腺瘤）和甲状腺功能减退症（桥本甲状腺炎）的诊断、药物治疗（抗甲状腺药物、左甲状腺素）、放射性碘治疗和手术适应症。 骨质疏松症： 详细讲解了骨质疏松症的危险因素、诊断（骨密度测量）、治疗（钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物）以及预防策略。 血液系统疾病： 贫血： 区分了缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等常见贫血的病因、诊断（血常规、骨髓象、铁代谢检查）和治疗。 白血病： 概述了急性白血病和慢性白血病的分类、临床特点、诊断方法（血常规、骨髓象、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学）以及治疗原则（化疗、靶向治疗、造血干细胞移植）。 第三部分：内科常见急症与危重症处理 休克的处理： 详细阐述了不同类型休克（感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克）的早期识别、液体复苏、血管活性药物的选择与使用、以及休克相关的器官功能障碍管理。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 讲解了ARDS的诊断标准、病理生理、治疗策略（机械通气模式、俯卧位通气、肺保护性通气）、以及早期干预的重要性。 急性肾衰竭的肾脏替代治疗： 详细介绍了血浆置换、血液透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、禁忌症、操作要点及并发症处理。 电解质紊乱与酸碱失衡： 系统讲解了低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症以及酸中毒、碱中毒的病因、临床表现、诊断与治疗原则。 本书的读者对象： 内科住院医师、专科医师、全科医生、医学院校高年级学生，以及对内科疾病诊疗有深入了解需求的广大临床医务人员。 编写宗旨： 本书力求做到理论与实践相结合，既有循证医学的最新进展，又不乏经典有效的临床经验。语言精炼，图文并茂，便于读者快速掌握核心信息。旨在成为内科临床工作的得力助手，提升广大医务人员的诊疗水平，最终惠及患者。

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这本书的排版真是让人眼前一亮，字体大小适中，内页纸张的质感也非常舒服，长时间阅读下来眼睛不会感到疲劳。插图部分更是下了大功夫，清晰的彩色解剖图和手术步骤示意图，搭配详尽的文字说明，即便是初学者也能很快抓住重点。特别是关于术后并发症的讨论，案例分析得非常到位，不仅罗列了可能出现的具体情况，还深入剖析了发生机制和初步处理原则，这对于临床实习生来说简直是及时雨。我特别喜欢它在章节末尾设置的“知识盲区自测”环节，那些题目设计得非常巧妙，往往能一下子点出平时容易忽略但实战中又极其关键的知识点。而且，书中的章节逻辑结构组织得非常严谨，从基础理论到具体专科操作，过渡自然流畅，读起来完全没有断裂感。我感觉作者在编写过程中，真正站在一线护理人员的角度思考了实际工作中遇到的痛点和难点，并提供了切实可行的解决方案，而不是空泛的理论堆砌。这本书的实用价值远远超出了教材的范畴，更像是一本随时可以翻阅的临床决策辅助手册。

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这本书的装帧设计颇具匠心，但更令我称赞的是其内容组织逻辑的精妙。它采用了“由点到面，再由面及点”的螺旋式上升结构。初识时，每个章节的导读会给你一个宏观的图景，让你知道即将学习的是哪一块核心能力。当你深入到具体操作部分时，会发现很多步骤之间存在着内在的联系和循环验证。比如，在描述一个大型手术的术后引流管护理时，它会巧妙地穿插回顾术前置管的原则，形成一个完整的护理闭环。这种结构设计极大地提高了知识的记忆效率和迁移能力，让人感觉学到的不是零散的技能点，而是一个完整、有机的知识体系。我发现自己在使用这本书学习时，不再需要频繁地在不同章节间跳转查找关联信息，作者已经帮我们把线索都梳理好了，阅读体验非常顺滑和高效。

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作为一名临床带教老师，我在寻找一本能够真正提升学员动手能力的指导手册。这本书恰好满足了我的需求。它对器械的描述极其写实，不仅有名称和用途，甚至详细到器械的外形特点和握持手感，这对于需要快速适应复杂手术室环境的新人来说至关重要。书中关于应急情况处理的篇幅占据了相当大的比重，例如，急性大出血的现场快速反应流程、麻醉意外的初步对策等，都是用流程图和关键行动清单的形式呈现的，简洁明了，极具操作性。我特别欣赏它对风险管理的重视，没有回避手术室中可能出现的任何“黑天鹅”事件，反而将其视为提升护理专业水平的关键训练场。这本书的价值在于，它不仅教会了我们如何安全地执行既定的护理计划，更教会了我们在计划失败时如何保持沉着和专业，是真正意义上的“战时手册”。

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说实话，我刚拿到这本厚厚的大部头时，心里是有些打鼓的，担心内容会过于晦涩难懂，充斥着大量难以消化的专业术语。然而，阅读体验出乎意料地轻松。作者似乎深谙教学之道，将复杂的手术流程和无菌原则，通过生动的比喻和生活化的语言进行了重新阐释。比如，讲解铺巾技术时，它用了“如同搭建一座临时的无菌堡垒”这样的描述，一下子就让那个原本枯燥的步骤鲜活了起来。更值得称道的是，它对人文关怀的融入。在讨论疼痛管理和临终关怀的章节里，文字充满了同理心，强调了护理不仅仅是技术的执行，更是对生命尊严的守护。这与其他一些只重技术的书籍形成了鲜明对比。我甚至觉得，对于一些非医学专业的家属或者志愿者来说，这本书也能帮助他们建立起对住院环境和手术流程的基本认知，从而更好地配合医疗工作。这种温度感，在专业书籍中是相当难得的。

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我对比了好几本市面上的同类参考书，发现这本书在细节的深度和广度上占据了明显的优势。举个例子，在处理特殊患者群体（如老年患者、合并症患者）的围手术期护理时，它并没有简单地套用标准流程，而是针对性地提出了风险因素评估和个体化干预策略。例如，对长期服用抗凝药物的老年患者的术前准备，它详细列出了停药窗口期和替代方案的权衡，并明确了护理人员需要重点观察的指标，这在很多其他教材中常常是一笔带过的内容。此外，对于新型技术和器械的更新速度也令人满意，可以看到作者团队在持续跟进最新的指南和研究成果。对于希望紧跟学术前沿的资深护士和研究生来说，这本书提供了非常坚实的基础和及时的参考价值。它不仅仅是“教你做什么”，更重要的是“告诉你为什么这么做”，这种对循证医学的尊重，让这本书的权威性毋庸置疑。

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