社区实用护理指导（配光盘） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787117092111

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社区健康管理实务手册：构建全方位健康支持体系 图书名称：社区健康管理实务手册：构建全方位健康支持体系 ISBN： 978-7-5067-9876-5 出版社： 人民卫生出版社 作者： 张华，李明，王芳 等（多位资深社区卫生服务专家、公共卫生学者联合编著） --- 导言：新时代背景下的社区健康管理核心价值 随着我国社会主要矛盾的转化，人民对高质量健康服务的需求日益增长，社区作为医疗卫生服务体系的“网底”，其功能定位正从传统的疾病治疗向主动的健康管理和预防转变。本手册立足于国家深化医药卫生体制改革的宏观战略，紧密结合我国基层医疗服务网络的实际运行情况，旨在为广大社区卫生服务中心（站）的管理者、全科医生、公共卫生医师、护士以及从事健康促进工作的专业人员，提供一套系统、实用、可操作的理论框架与实践指南。 本书的核心理念在于构建一个以人为中心、以健康为目标、以社区为依托、以团队协作为基础的全方位健康支持体系。它强调从被动的“看病”转向主动的“管健康”，将健康教育、慢病管理、老年人照护、精神卫生服务等融入日常工作流程，真正实现“小病在社区，大病在医院，康复在社区，健康在家庭”的目标。 --- 第一部分：社区健康管理体系的顶层设计与组织构建 本部分着重于宏观布局与组织保障，为社区健康管理工作的有效开展奠定坚实基础。 第一章 社区健康管理的新定位与挑战 详细阐述了新版城市和农村基层医疗卫生服务体系的改革方向，分析了当前社区在承接上级医疗资源下沉和主动服务居民方面的优势与存在的资源、人才、信息化壁垒。重点探讨了“网格化”管理模式在健康管理中的应用潜力。 第二章 组织架构与团队协作机制 2.1 组织架构优化： 探讨如何根据服务人口基数和区域特点，设置高效的健康管理服务部门，明确功能分区（如慢病管理室、健康教育角、家庭医生工作室）。 2.2 多学科团队协作模式（MDT）： 详细介绍了家庭医生团队（全科医生、护士、公共卫生人员、康复治疗师）的职责划分、协同工作流程。特别强调了“1+N”服务模式，即以家庭医生为核心，联合社工、志愿者、药师等社会资源，形成复合型服务团队。 2.3 绩效考核与激励机制： 提供了符合医联体建设要求的、以健康结果为导向的考核指标体系设计思路，激励医护人员从“以诊疗量为中心”转向“以健康管理效率为中心”。 第三章 基础数据采集与信息系统应用 强调了居民电子健康档案（EHR）的规范化采集与维护。内容涵盖： 基础信息采集标准： 健康史、既往病史、用药史、生活习惯的结构化录入规范。 健康风险评估工具应用： 介绍并示范使用国家推荐的慢性病风险评估量表（如心血管疾病风险评估、跌倒风险评估）。 社区健康信息平台对接： 如何利用信息化手段实现与区域医疗中心、疾控机构的数据互联互通，实现健康数据的实时共享与预警。 --- 第二部分：核心健康管理服务流程与技术指南 这是全书的操作指南核心，聚焦于针对不同人群和健康需求的具体服务内容与实施步骤。 第四章 重点人群的精细化管理策略 4.1 慢性非传染性疾病（NCDs）管理： 高血压管理： 从初筛、分级管理（低危、中危、高危）、生活方式干预、自我监测指导（血压日志记录与解读），到并发症早期筛查的完整闭环管理流程。 2型糖尿病管理： 血糖监测指导、足部检查技术、营养和运动处方的个性化制定，以及糖化血红蛋白（HbA1c）的动态监测与反馈。 慢阻肺与哮喘管理： 峰流速仪的使用培训、签约服务包中的呼吸康复训练指导。 4.2 老年健康与长期照护： 老年综合评估（CGA）： 详细介绍认知功能（MMSE）、日常生活能力（ADL/IADL）、营养状况、跌倒风险的评估技术及结果转化。 长期照护需求评估与衔接： 社区居家医疗支持与专业机构照护的转介标准与衔接流程。 4.3 妇女与儿童的生命周期健康管理： 孕产妇的社区随访重点、高危孕产妇识别与上转机制。 0-6岁儿童的系统免疫接种管理、生长发育监测与早期行为干预。 第五章 疾病预防与健康促进的社区实践 本章侧重于“治未病”和提升居民健康素养。 健康教育的场景化设计： 如何利用社区活动室、家庭访视、微信群等不同载体，开展有针对性的健康讲座（如合理用药、减盐控油）。 慢性病个体化辅导技巧： 运用动机访谈（MI）技术，引导居民自我效能的提升，而非简单的知识灌输。 传染病和非免疫规划疫苗的社区防控： 流感疫苗的推广策略、结核病患者的社区督导和管理。 第六章 常见急性病和术后康复的无缝衔接 强调社区在双向转诊中的“承接”和“转出”职能。 出院准备与居家康复计划： 如何接收上级医院转来的患者，制定可行的家庭康复目标（如早期活动、伤口护理）。 家庭护理技术指导： 向照护者示范和培训基础的家庭护理技能，如安全翻身、卧床患者的皮肤护理、基础的生命体征监测。 --- 第三部分：质量控制、资源整合与持续发展 本部分关注管理效能的提升和社区健康服务的可持续性发展。 第七章 质量控制与风险管理 服务流程的标准化与SOP制定： 针对高频服务（如慢性病随访、疫苗接种）建立标准操作程序（SOP）。 不良事件的报告与分析： 建立社区层面的安全事件上报和追溯机制，特别是用药错误和漏诊风险的防范。 服务满意度调查与持续改进： 采用定性与定量相结合的方式，收集居民反馈，将结果纳入科室季度例会讨论。 第八章 社区健康资源的横向整合 8.1 医养结合的实践路径： 社区卫生服务中心如何与养老机构、日间照料中心签订服务协议，实现医疗资源和养老服务的交叉支持。 8.2 社会支持系统的动员： 如何有效招募和培训社区志愿者，将他们纳入到慢病患者的关怀网络中（如代购药品、陪同就医）。 8.3 公共卫生部门的协同： 明确社区在疾控网络中的信息上报、重点人群的干预落实责任，确保公共卫生政策的有效“落地”。 第九章 家庭医生签约服务：模式创新与服务包落地 详细解析家庭医生签约服务的核心要素，从签约率、履约率到服务包的差异化设计。 差异化服务包设计： 针对高血压、糖尿病、失能老人等不同签约人群，制定有明确服务内容和频次的签约服务包。 签约服务质量的量化指标： 如何衡量签约服务是否真正提升了居民的健康水平，而不是仅仅停留在数字上。 --- 附录 附录A：常用社区健康管理量表与评估工具（含评分标准） 附录B：社区健康教育核心信息汇编（简明版） 附录C：基层医疗机构双向转诊流程图示 本书特色： 高度实用性： 内容紧密围绕基层工作实际，提供了大量可直接套用的工作流程图和表格模板。 多学科视角： 整合了临床医学、公共卫生、社会工作和管理学等多学科知识。 政策导向清晰： 紧密结合最新医改政策，确保指导思想的前瞻性和合法性。 目标读者： 社区卫生服务中心的管理人员、全科医生、公共卫生医师、护士、康复治疗师、基层卫生行政管理人员及医学院校相关专业师生。

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这本书的封面设计得非常朴实，一看就知道是面向实操层面的工具书，这一点我很欣赏。我最近在家里帮忙照看一位需要长期护理的亲属，所以急需一本能手把手教我处理日常护理问题的指南。我当时翻阅了好几本市面上常见的护理书籍，很多内容都过于理论化，充满了医学术语，读起来非常费劲，而且很多步骤描述得含糊不清，我真怕自己做错，反而对老人造成伤害。我尤其关注一些具体的比如如何安全地翻身、如何正确地进行皮肤护理以预防压疮，还有简单的伤口处理和监测生命体征的细节。市面上的书往往只是一带而过，但对于新手来说，这些看似简单的动作，背后都有很多需要注意的技巧和禁忌。我希望看到的是图文并茂，最好是能配有详细步骤分解图，最好能像操作说明书一样清晰明确，让我每一次操作都有据可依，心里踏实。这本书的定位似乎就是要做这种实用手册，而不是高深的医学理论教材，这正是我现在急需的“拐杖”。我希望它能真正解决我在家护理中遇到的实际操作困难，而不是让我看完之后还是对很多基础操作感到迷茫。

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从内容深度来看，我更希望这本书能更贴近社区和家庭护理的真实场景，而非仅仅是病房护理的理论延伸。医院里的护理有严格的流程和专业的设备支持，但家庭护理则面临空间受限、资源有限、且需要家属承担大部分非专业操作的现实。这本书如果能涵盖更多关于如何利用家中常见物品进行简易护理辅助的“妙招”，那就太棒了。例如，如何用旧毛巾或枕头制作合适的体位垫，如何改造家具以方便老人使用，或者在断电、停水等突发状况下，基础的生命支持该如何维持。我深知，真正的社区护理指导，需要具备极强的适应性和变通性。我期待它能提供“如果A设备没有，可以用B替代”的灵活指引，而不是僵硬地要求必须使用昂贵的医疗器械。这种“接地气”的指导，才是普通家庭护理者最需要的“定心丸”。

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这本书的装帧和纸张质量中规中矩，但内容排版上我发现了一些让我不太满意的地方。作为一个需要频繁翻阅的工具书，我希望关键信息点能够一目了然，最好使用醒目的标题和项目符号来区分不同的护理步骤和注意事项。然而，我发现有些段落的文字密度偏高，即便是分节了，但核心的操作流程被淹没在了大段的背景描述之中，这使得我在紧急需要查找某个特定操作指引时，效率大打折扣。比如，当我需要快速确认药物注射前后的核对流程时，我希望看到的不是一段散文式的叙述，而是用编号列表清晰列出的“查、对、准、送”等步骤。此外，配图的重要性不言而喻，如果图片质量不高或者视角不佳，甚至可能误导读者。我更倾向于看到那种能清晰展示操作区域、工具使用方法的特写图，而不是那种概念性的大图。实用手册最忌讳的就是拖沓和含糊不清，阅读体验直接影响到实际操作的准确性。

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我拿到这本书时，首先被它随书附赠的光盘内容吸引了。现在很多电子书或者参考资料都依赖于网络链接，但网络信息鱼龙混杂，而且很多时候，你最需要的那个关键操作视频，却总是在你需要的时候加载不出来或者被删除。能够实体光盘的形式存在，对我这种经常需要离线查阅资料的人来说，简直是雪中送炭。我特别期待光盘里能有展示那些需要手法和力道控制的环节的视频，比如正确的卧位调整、辅助进食的姿势、或者紧急情况下的简易处理流程。光盘的价值在于它能弥补文字描述的局限性，毕竟护理工作很多时候是“一看就会，一做就错”的实践性工作。如果视频质量高、讲解清晰、节奏适中，那么这本书的实用价值将是指数级提升的。我希望能看到那些专业护士在实际操作中的细节，比如他们握持工具的力度、与患者沟通的语气，这些“软技能”往往是书本上最难捕捉到的精髓。

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这本书的章节划分似乎更偏向于传统的医学科目分类，这让我感觉在寻找特定问题解决方案时不够直观。我更希望看到的是以“症状”或“场景”为导向的目录结构。例如，用户进来不是想看“皮肤护理学”的章节，而是想解决“老人背上起红点了怎么办？”的问题。理想的目录结构应该是：“压疮的预防与分级处理”、“消化道护理中的误吸预防”、“居家环境的安全评估与改造”等等。这种以需求为核心的组织方式，能极大地提高查找效率。毕竟，当我们焦急地翻阅工具书时，我们往往是带着一个具体的、亟待解决的难题，而不是进行系统性的学术学习。一个好的工具书，应该是你一翻开，就能在最短时间内，通过目录或索引，精准定位到你当前需要的那个“救急”步骤。如果目录设计能更符合一个普通照护者的思维逻辑，这本书的实用价值将得到最大程度的发挥。

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